外科临床速查：疖的病因、治疗及预防措施

疖是致病菌侵入单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。3．发生在危险三角区疖须充分休息、少说话，进全流质或半流质食品，补充维生素，增加营养。成人疖病或多发性疖，须检查血糖、尿糖以排除糖尿病。

百科知识 2023-12-04

肾结石和输尿管结石的处理方法

肾和输尿管上段结石绞痛时，可放射至同侧睾丸或大阴唇和大腿内侧。偶见肉眼血尿，血尿亦可为肾和输尿管结石的惟一症状。根据临床表现和辅助检查结果，肾和输尿管结石多能明确诊断，但应积极寻找与结石形成有关的因素如代谢异常等，以利预防结石。一般双侧输尿管结石应先处理梗阻严重的一侧，如病情允许亦可双侧同时取石；一侧肾结石，对侧输尿管结石，先处理输尿管结石；双侧肾结石先处理简单安全的一侧。

百科知识 2023-12-04

外科临床速查：肛瘘的切除术和术后护理

肛瘘是肛管、直肠下部与肛门周围皮肤相通的感染性管道，多数起自肛管、直肠周围脓肿，少数为结核性感染。一般瘘管有内外两口，称为单纯性肛瘘。3．肛瘘切除术按肛瘘切开法，将探针自瘘管外口插入瘘管，从内口穿出，再沿瘘管走向将全部瘘管切除。此术适用于部位较浅，管壁纤维组织多的肛瘘。4．肛瘘手术后均应每日多次1∶5 000高锰酸钾溶液温水坐浴至愈合。

百科知识 2023-12-04

直肠癌症的外科临床速查

直肠癌位置低，容易被直肠指检及乙状结肠镜检诊断。我国直肠癌发病年龄在45岁左右，男性患者多于女性患者，青年人发病率有升高的趋势。直肠癌的病因不明、但可能与直肠慢性炎症、腺瘤恶变和某些致癌物质有关。因而此法是直肠癌诊断的最重要的方法。2．经腹腔直肠癌切除术适用于直肠癌下缘距肛门齿状线5cm以上，切除后可行肠吻合，不必行永久性造口。3．拉下式直肠癌切除术目前临床已较少采用。

百科知识 2023-12-04

股疝的症状、原因和治疗方案-外科临床速查

疝囊经股环、通过股管向股部卵圆窝突出的疝称为股疝，多见于中年以上妇女，中年以上妇女最易发生嵌顿的腹外疝。妊娠是发病的主要原因，股疝占腹外疝的5%～10%。当股疝发生嵌顿时，腹部及疝的部位均有疼痛，并常伴有较明显的急性机械性肠梗阻症状，由于疝囊较小，往往易被肠梗阻症状掩盖，因此对急性机械性肠梗阻患者，尤其是中年以上妇女，均需检查股部卵圆窝处有无包块。因此，股疝诊断一经确定，应及时进行手术治疗。

百科知识 2023-12-04

风湿性主动脉瓣关闭不全-外科临床速查

3．体格检查中度主动脉瓣关闭不全，脉压增宽，收缩压增高，舒张压降低。重度主动脉瓣关闭不全在发生心力衰竭之前，有明显的水冲脉，可见到甲床和黏膜下的毛细血管搏动。5．逆行性升主动脉造影检查如有造影药反流入左心室，即提示关闭不全。并发感染性心内膜炎后，产生急性主动脉瓣关闭不全，争取在感染控制后手术，若心力衰竭和感染难以控制，应及时手术。因此，急性主动脉瓣关闭不全的手术时机应在心力衰竭症状出现前。

百科知识 2023-12-04

肺动脉口狭窄：外科临床速查

肺动脉口狭窄系指右心室和肺动脉之间的狭窄性先天畸形。肺动脉口狭窄时，右心室血液排出受阻，右心室压力增高，逐渐出现右心室肥厚，严重时有右心衰竭和肺血流减少，严重狭窄时可有发绀。肺动脉瓣第二音减弱或消失，漏斗部狭窄时，第二音可正常。4．超声心动图检查右心室壁肥厚，腔小，肺总动脉扩张，右心房扩大。1．确诊肺动脉口狭窄的确诊有赖于超声心动图及右心导管造影。

百科知识 2023-12-04

外科临床速查：主动脉瘤分类与症状

主动脉瘤可根据其病因、形态、部位或病理学改变简单地分类如下。先天性主动脉瘤。主动脉根部包括主动脉窦动脉瘤，有主动脉瓣关闭不全的症状，如动脉瘤较大而凸出者，则压迫上腔静脉，将伴有上腔静脉综合征，压迫气管则有哮鸣音等。升主动脉瘤呈囊形向前方凸出时，有前胸剧痛，有时在体表扪及搏动性肿块。2．X线检查胸片可见胸骨、肋骨有腐蚀现象，弓部动脉瘤X线透视可见膈肌升高。

百科知识 2023-12-04

急性腹膜炎：症状和治疗-外科临床速查

消化道内容物或脓液突然进入腹膜腔，并在腹膜腔内迅速扩散，累及整个腹膜腔形成弥漫性腹膜炎。②急性腹膜炎初期尚未遍及全腹，或因机体抗病力强，病程已超过48h，炎症有局限化趋势。1．急性化脓性弥漫性腹膜炎是一种综合征，是由腹腔内外脏器或组织的化脓性感染而引起，所以急性腹膜炎的病因诊断对治疗至关重要。4．开腹探查是急性化脓性弥漫性腹膜炎的一种诊断及治疗的方法，适用于一时病因不明确，而又有明显腹膜刺激征的患者。

百科知识 2023-12-04

气性坏疽诊断及治疗方法

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的急性特异性软组织感染，致病菌系梭状芽胞杆菌。临床上所见的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。4．X线检查可见伤肢肌群间、深筋膜下有气体影，可以确诊为气性坏疽。伤后6～8h内彻底清创，并用3%过氧化氢溶液反复浸洗伤口，几乎可避免发生气性坏疽。对疑为气性坏疽的伤口，可用3%过氧化氢溶液或1∶1 000高锰酸钾溶液冲洗，湿敷。

理论教育 2023-12-04

急性淋巴管炎简介及预防治疗方法

急性淋巴管炎是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌引起管状淋巴管的急性炎症，好发于四肢，以下肢多见。急性淋巴管炎的诊断一般并不困难。深层淋巴管炎无“红线”，但肢体可出现弥漫性水肿，与周围皮肤分界清晰，有压痛。2．一旦出现损伤或感染性病灶，要到医院就诊，或局部严格的无菌消毒等处理，防止并发淋巴管炎。

百科知识 2023-12-04

外科临床速查：脓肿的诊断与治疗方法

脓肿是急性感染后组织或器官内病变组织坏死、液化，形成局限性脓液积聚，并有一完整的纤维性脓腔壁。深部软组织脓肿，最可靠的诊断方法是穿刺获得脓液。4．X线检查与B超检查有助于发现冷脓肿和有关骨、关节结核病灶及定位。3．手术切开如脓肿已有波动或穿刺抽得脓液，即应切开引流术。切开大型脓肿时，要谨防发生休克，必要时补液、输血。2．确定有脓液存在者，应早期切开排脓，以免组织继续破坏毒素吸收，加重病情。

理论教育 2023-12-04

外科临床速查：食管癌诊断与治疗方法

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，以华北4省发病率最高。以上方法对早期食管癌的诊断都可能出现假阳性和假阴性，因此要综合应用才能作出诊断。2．中晚期食管癌的诊断中晚期食管癌的诊断并不困难，除典型临床症状外，目前常用的检查方法有下列3种。食管癌的治疗，包括外科治疗、放疗和药物治疗以及手术加放疗或药物综合治疗。②经左胸食管癌切除及颈部食管胃吻合术：适用于中上段食管癌。

百科知识 2023-12-04

外科临床速查：风湿性主动脉瓣狭窄解析

风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎后，主动脉瓣常被累及，仅次于二尖瓣。2．X线检查严重主动脉瓣狭窄或心力衰竭的患者显示心脏外形扩大和肺间质水肿，某些严重者主动脉瓣有钙化，升主动脉呈狭窄后扩张。2．瓣膜替换术是治疗主动脉瓣狭窄的基本手术方式，效果满意。3．主动脉瓣手术患者，术前均应作超声心动图或逆行性升主动脉造影，测量瓣环大小，这对选定替换人造瓣膜型号、拟定是否需行瓣环扩大术有指导意义。

百科知识 2023-12-04

急性胃十二指肠溃疡穿孔处理速查

急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见且严重的并发症。约占溃疡病住院患者的10%，以30～60岁的男性患者发病率高，十二指肠溃疡穿孔远多于胃溃疡穿孔。少数情况下，胃、十二指肠溃疡急性穿孔还需与急性胰腺炎和急性阑尾炎相鉴别。2．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，在治疗上究竟做穿孔缝合术还是做彻底性手术，应根据患者一般情况，腹腔内炎症和溃疡病变情况，结合当时、当地的手术条件、手术者的经验来选择。

百科知识 2023-12-04

甲状腺腺瘤的外科临床速查

甲状腺腺瘤是发生于甲状腺上皮的一种良性肿瘤，也是甲状腺肿瘤中最常见的一种。其包膜完整，部分可退变为囊肿，约20%将继发甲状腺功能亢进（甲亢），恶变率为10%左右，其中乳头状腺瘤虽少，但属于临界肿瘤，更易恶变。一般应行患侧甲状腺部分切除，也可全切，切除标本行冷冻快速切片检查，如有恶变必须按甲状腺癌手术原则处理。

百科知识 2023-12-04