老年泌尿系统疾病的流行病学特点

欧美等发达国家，老年人的临床肾脏疾病主要为糖尿病和高血压所致肾损害。在我国，随着社会进步和人口老龄化，高血压和糖尿病肾损害发生率正逐步增加。肾淀粉样变、多发性骨髓瘤肾病和系统性小血管炎仍需引起高度的关注。此外，老年人泌尿系感染患病率仅次于肺部感染。

百科知识 2023-12-03

老年泌尿系统疾病的证候特点与治疗要点

在肾系疾病过程中，最重要的是脾肾衰败，水湿内停，上凌心肺，而出现喘满不能平卧，汗出肢冷等危重之候。另外，老年肾系疾病患者，可以在疾病某一阶段，或因感受外邪，或因药物所伤，可以表现为一个急性加重的过程，甚至于出现邪陷心包、水气凌心等严重证候。因此，在治疗老年慢性肾脏病时，在确立脏腑病位的同时，进行气、血、津液辨证亦为重要。

百科知识 2023-12-03

老年慢性肾脏病的肾功能检测及分期

相对于血清Scr和使用方程估计的GFR，cystatC可用于肾功能估计，同时又能够反映心血管疾病和死亡的危险性。一般认为cystatC非常适宜用于老年人肾功能的监测。CKD为老年人重要的临床问题，主要是因为老年人CKD与慢性肾衰竭、心血管疾病和死亡密切相关。另外，部分老年人GFR水平较高也可以发生CKD和心血管临床事件，这就要求我们同时对患者的尿白蛋白进行检测。

百科知识 2023-12-03

全球重大疾病老年肾脏病的解决方案

据美国肾脏病数据系统2000年度资料显示，50%的透析患者年龄超过65岁。老年透析患者的流行病学资料显示老年人是速度增长最快的透析人群。法国一项研究表明，老年人的慢性肾脏病发生率达到18%～20%。我国已进入老龄化社会，由于老龄化带来的诸多健康问题也日益明显，老年人中的慢性肾脏病近年有增加趋势。这些研究表明，尽管中国老年CKD发生率要低于西方国家，但由于人口基数大，老年患者的绝对数量多。

百科知识 2023-12-03

肥胖患者的肾损害特征与糖尿病类似

一些肥胖患者出现类似糖尿病样的肾改变，局部以系膜硬化与肾小球基膜、小管基膜增厚为特征。患有肾小球疾病的肥胖患者中，约40%出现肾小球基底改变。动脉压的升高、肾血流动力学的改变在促成肥胖所致的肾损害方面起着重要作用。4．高胰岛素血症、胰岛素抵抗与肾损害体重的过度增长，尤其是当其与脏器肥胖相关联时，会导致糖耐量异常、胰岛素抵抗和代谢性高胰岛素血症。

百科知识 2023-12-03

老年泌尿系统疾病临床表现特点

老年人的肾系疾病临床表现，常有其鲜明特点。肾小球疾病、小管-间质疾病、肾血管病、结石和泌尿系统肿瘤均可以血尿作为突出的临床表现。此外，邻近组织疾病、血液系统疾病和一些系统病亦可出现。同时，蛋白尿也是临床肾脏病治疗的疗效判断和反映疾病预后的指标。老年人膜性肾病可轻可重，轻者仅表现为无症状性蛋白尿，重者表现为肾病综合征。对于老年蛋白尿患者，在考虑肾小球疾病后，应该积极行肾活检，以明确病理诊断。

百科知识 2023-12-03

老年泌尿系统疾病：饮食不节是发病及进展的关键因素

饮食不节不仅可以导致某些疾病的发生，如眩晕、消渴，而且也是导致某些疾病进展的重要因素。这一论述，基本概括了人的肾精的变化与生长、发育和衰老过程的关系。虽然衰老是一个复杂的生理过程，但下元虚乏是衰老的基本原因，是老年人的生理特点。当某一脏或某一腑发生病变时，除了表现本脏的证候外，而且在一定的条件下，还可影响其他脏而出现病证。《难经》就明确提到“脾病传肾”、“肺病传肾”的问题。

百科知识 2023-12-03

老年泌尿系统疾病：肾的位置和结构

肾的正常位置，主要靠肾筋膜、肾脂肪囊及其与周围的连接来固定。此外，肾血管、腹膜及腹压对肾也有固定作用。肾动脉在肾内的分布有明显的节段，每支肾段动脉分布到肾实质的一定区域，称为肾段。一般由较粗的肾动脉前支发出头、上、中、下段动脉，较细的肾动脉后支延续成后段动脉，因此每个肾脏也分为头、上、中、下、后5个肾段。肾小球外由一包囊所包裹，该包囊称为肾小囊或包曼囊。

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老年泌尿外科疾病诊断及临床特点

1．老年泌尿系统疾病的临床特点 正确认识老年泌尿外科疾病临床特点，对及时正确诊断极为重要，临床医生应十分重视。初步治疗应慎重，以不掩盖病情、不影响进一步明确诊断为原则。例如尿路梗阻症状，尤其是下尿路梗阻是老年人最常见疾病，可由于前列腺、尿道或膀胱疾病引起。体格检查注意事项：从诊断方法而言，老年人泌尿外科疾病与年轻人区别不大，由于与年龄相关的肿瘤与前列腺疾病比例较大。

百科知识 2023-12-03

肾上腺的位置、结构和功能-老年泌尿系统疾病

肾上腺与肾脏共同被包围在肾周筋膜之内，四周充满脂肪组织。肾上腺与肾脏之间有疏松的纤维组织相连。肾上腺内层称为髓质，起源于外胚层，存在两种细胞，即交感神经细胞和嗜铬细胞。其中，肾上腺素主要由肾上腺组织分泌，极少部分由髓质外嗜铬细胞组织分泌。儿茶酚胺的生理作用：儿茶酚胺能对机体多种组织、器官发挥作用，通过与效应器官和组织中的特异性肾上腺素能受体结合而发挥作用。

百科知识 2023-12-03

老年肾脏病病因分析及常见病例-老年泌尿系统疾病

故老年人更易出现肾脏功能的损害。在肾脏病的临床实践中，必须充分考虑老年人的肾脏生理和病理特点。2．急进性肾小球肾炎本病是引起老年人急性肾衰竭的常见原因，表现为肾功能在数天至数月内急剧恶化。糖尿病肾病是60岁以上老年患者最常见的继发性肾脏病。动脉硬化肾血管疾病是老年人终末期肾衰竭常见原因，近年缺血性肾病的提出引起重视。近年来，国内对动脉粥样硬化所致老年人缺血性肾病已开始重视。

百科知识 2023-12-03

老年泌尿系统疾病-用药要点与滋补方药的益处

黄芪、人参、鹿茸等有抗疲劳、增强机体耐缺氧能力的作用；肉苁蓉、枸杞子、淫羊藿、何首乌、熟地黄、杜仲、菟丝子等均含有较高的锌、锰等有益于强身抗老的微量元素。由此可见，药膳所用补益药物对人体的影响是多系统、多层次的，老年人服用滋补方药可改善多脏腑器官的功能与代谢，对身体健康是有益的。

百科知识 2023-12-03

老年泌尿系统疾病：前列腺结构及分区解析

近端紧贴于膀胱底部，称为前列腺底，为前列腺最宽大部分。前列腺远端细小，称为前列腺尖部，与膜部尿道相延续。在前列腺两侧底部与尖部之间称为前列腺体部。目前，新的分区方法是根据Mc Neal对前列腺进行切片、染色的研究结果，将前列腺分为四个区，分别称之为前列腺前纤维肌肉基质区、外周区、中央区和移行区。

百科知识 2023-12-03

老年泌尿系统疾病-膀胱排尿活动的老化及病理生理改变

膀胱的排尿活动是受意识控制的。膀胱功能的老化：对于老年人，除部分因神经或肌源性因素表现为膀胱逼尿肌收缩无力外，更多的老年人，特别是老年男性，由于存在膀胱出口梗阻，而导致膀胱发生一系列的病理生理改变。在膀胱出口梗阻的早期，主要以膀胱逼尿肌细胞增生、肥大为主，伴有少量胶原纤维增加。表现为逼尿肌收缩力下降，膀胱功能处于失代偿期。

百科知识 2023-12-03