褥疮的危害性甚大，可引起败血症及早期死亡。第四个内在因素是瘫痪下肢的痉挛，特别是大腿内收肌的痉挛，在膝内侧及内踝处，由于剪力的摩擦，容易发生褥疮。能起床活动的瘫痪患者，如长期坐轮椅，坐骨结节容易发生褥疮。特别是在大转子部位及坐骨结节处的褥疮，容易发生，因接近局部的滑囊。1951年Gillis及Lee报道2例是在第一次世界大战中马尾损伤后褥疮发生的癌变。

胸椎椎孔较小，故胸椎椎管较狭小，胸椎部位损伤或病变，易引起脊髓损伤。同时脊髓的供血呈节段性，各节段间的吻合支相对较少，容易发生节段性缺血，造成脊髓液化、脊髓广泛液化，与脊髓横断性损伤结局无异。脊髓前动脉及脊髓后动脉来源于椎动脉。脊髓前动脉及脊髓后动脉主要供应颈段脊髓血运，其中也有根动脉参与，颈髓最主要的一支根动脉是由甲状腺下动脉分出的颈升支。

创伤性截瘫的疼痛现象非常普遍，有轻有重，重者难以忍受，有强烈寻短见念头，故应引起重视。由于关节或肌腱挛缩而引起疼痛。患者在脊髓损伤前，患有消化道溃疡的疼痛及不适，脊髓损伤后，溃疡又复发活跃，因而引起上腹的疼痛。入院后，在右大腿中段截肢，伤后6个月，仍感觉已截肢的右腿疼痛，幻觉右腿仍处于极度内旋位。常见于脊髓圆锥部及马尾损伤的患者，有时颈髓损伤患者亦有根性神经痛。脊髓损伤早期发生此类疼痛较多。

20世纪80年代，通过实验及临床观察，笔者于1995年总结出“促进截瘫患者膀胱功能恢复的措施”，在全国及国际脊髓损伤学会上进行了交流，得到国内外医学界的重视。影响膀胱排尿功能的神经有4个。其节后纤维支配膀胱逼尿肌及膀胱内括约肌，能使膀胱逼尿肌收缩，内括约肌松弛，促使排尿。

颈髓损伤引起四肢瘫，后期可通过手部功能重建术，建立手的抓握及捏物功能，提高患者生活能力，效果良好。四肢瘫手部功能重建术的目的:抓握与捏物。主要恢复拇展短肌的功能。即第一掌骨与大多角骨的固定术，使拇指旋转于对掌位置。由于上述原因四肢瘫多采用CMC融合术。表5－2手功能重建术后ADL结果·捏物功能。C6，7骨折脱位引起四肢不全瘫11年，左手手指可夹持物品，右手无功能。

上神经元损伤引起的瘫痪均为痉挛性瘫痪。痉挛性瘫痪对康复医疗影响很大，致残严重，康复困难，故必须探索缓解肌痉挛的方法，使其减少到最低程度。④关节及周围肌腱感觉末梢受刺激，正常人的感觉是疼痛，而截瘫患者便成为无法控制的痉挛活动。通过手术作者发现许多病例是由痉挛性截瘫转变成弛缓性截瘫。·慢性创伤性截瘫，椎板切除属一种破坏脊柱稳定的手术，而且能使背部肌更加无力，这对截瘫患者直立体位的恢复不利。