丁锷骨科临证精华

丁锷骨科：顽痹治疗实例与经验

（十二）顽痹患者仇某，女，58岁，安徽舒城人。初诊：夫君代诉，类风湿关节炎20余年，多方治疗无效。后服地塞米松等激素已10年，同时还服用其他抗风湿药。近月余卧床不起，每日仅喝米汤2碗，夜夜不能安睡，检查肝功能有损害。嘱地塞米松继续服用，其他药物一概停服。培元散5g，每日2次，冲服。嘱其继续服用培元散、痹苦消，必要时再就医增药，平日加强营养，慎避风寒，适当锻炼。
百科知识 2023-12-07

年龄增长引发的腰椎间盘突出症及疗法效果分析

随着年龄的增长，椎间盘不断地发生退变，髓核内的水分逐渐减少，弹性下降，使椎间隙变窄，周围韧带松弛，这是形成腰椎间盘突出症的内在因素。同时目前临床上采用的硬膜外封闭或硬膜外滴注等疗法对腰椎间盘突出症有效也证明了炎性水肿的消除即瘀浊消退能缓解神经根疼痛。CT或MRI检查可见腰椎间盘髓核突出，神经根或马尾受压。
百科知识 2023-12-07

内痈多发性肠间隔脓肿的丁锷骨科临证精华

（二十九）内痈患者王某，男，45岁，安徽舒城人。疑为术中遗留异物感染，进行剖腹探查，发现回盲部肠间隔脓肿，经引流抗炎治疗10余天后好转，但不久又复发如上。如此反复发作，历时4个多月，应用大量抗生素治疗未愈。B超示腹腔内多个小液平波。二诊：腹痛显著减轻，体温37．8℃，大便一日2～3次。内痈尚未完全吸收。
百科知识 2023-12-07

十四名患者成功缓解强直性脊柱炎

（十四）尪痹患者朱某，男，15岁，安徽铜陵人。近月余腰不能直，髋不能伸，卧床不起。骨盆平片示右骶髂关节间隙模糊，髂骨关节边缘不光整，有腐蚀和硬化线，HLA－B27（＋）。证属尪痹，此为肝肾亏虚，筋骨失养，风湿寒邪袭筋阻络，以致筋肉不舒，关节不利。痹苦消3g，一日2次。12诊后，诸症消失，肢体功能正常。患者畏其复发，又服2剂，2年后追访，欣然告愈。
理论教育 2023-12-07

丁锷骨科临证精华：关格（氮质血症）解析

（二十四）关格患者何某，女，33岁，安徽舒城人。外院诊为氮质血症。复查尿蛋白，尿素氮21．57mmol／L，肌酐793．5μmol／L，尿酸587mmol／L，心电图ST－T变化，血压148／98mmHg。三诊：头晕、嗜睡有所好转，纳谷改善，大便每日2～3次，复查尿素氮11．7mmol／L，肌酐631μmol／L，尿酸450mmol／L，药后肾功能继续恢复，表明本方有效，药症合辙。唯在五诊前，因感冒发热，肌酐由255μmol／L回升至325mmol／L。
百科知识 2023-12-07

骨质疏松症的病因与症状分析

现代医学中尽管有众多学者进行了大量的基础或临床研究，但到目前为止有关骨质疏松和骨质疏松症的病因并不十分清楚。骨节疼痛是骨质疏松症的最主要和最常见表现，是大多数就诊者的首要症状。身矮背佝、脊柱变形是原发性骨质疏松症最常见的体征，但仅在严重患者未经治疗时发生。另外，对骨质疏松症引起的骨折应该根据骨折部位、形态或程度按普通骨折进行必要的检查诊断。
百科知识 2023-12-07

丁锷骨科临证精华-治愈膝关节骨性关节炎

后者继发其他疾病，如膝关节畸形、半月板切除术等创伤、畸形性骨炎、类风湿关节炎、痛风、肢端肥大症关节病、化脓性和结核性关节炎、骨骼发育不良、膝部骨折及骨骼损伤等。临床检查可见膝周压痛、关节肥大、软组织肿胀、骨关节畸形、关节屈伸受限等。
百科知识 2023-12-07

脱疽的症状和治疗-《丁锷骨科临证精华》

（二十七）脱疽患者陶某，男，28岁，安徽长丰人。证属寒湿袭络，气血滞塞，日久化热，形成脱疽。五虫散3g，每日4次，温酒送服。嘱戒烟、保暖，避免患肢外伤。为防克伐太过，上方三棱、莪术各减为5g，加赤芍15g、桃仁10g、红花10g，五虫散同上，每日1剂，连续服用，以愈为期。更加五虫散通脉解毒，剂重药峻力专，故每能获效。
百科知识 2023-12-07

骨蚀症状与治疗方案-丁锷骨科临证精华

（十五）成人骨蚀患者沙某，女，23岁，安徽滁州人。既往无服用激素类药物和外伤史，不嗜烟酒，曾经多家医院多方治疗无效。患者职司店员，长期站立，股骨头负重劳伤，脉络瘀阻，气血不通，筋骨失养而坏死，治以逐瘀通络，温阳止痛为先。共研细末，日服2次，每次5g。病趋愈合，原方服用6个月。X线片示病变区骨密度增高，轻度硬化，股骨头边缘欠光整。
百科知识 2023-12-07

强直性脊柱炎的发病原因与诊断方法

目前，大多数学者认为基因遗传与环境因素及某些微生物感染等是导致强直性脊柱炎发病的重要原因。强直性脊柱炎的临床表现主要是骨关节疼痛、晨僵和强直。强直性脊柱炎的诊断，主要依据临床表现，同时结合影像学检查的阳性结果。强直性脊柱炎，一经确诊，未出现上述四种见证，或四证经治疗好转后，即按基本治法，投以主方主药，即服用强脊舒或脊舒散。
百科知识 2023-12-07

腰椎间盘突出症治疗成果展示

（六）腰腿痛患者赵某，男，49岁，安徽寿县人。腰4至腰5，腰5至骶1压痛，左下肢放射痛（＋），直腿抬高右70°、左15°，加强（＋），CT提示：腰4至腰5椎间盘向左后突出约0．7cm，腰5至骶1突出约0．4cm。
百科知识 2023-12-07

强直性脊柱炎案例分享-丁锷骨科临证精华

（十三）尪痹患者杨某，男，19岁，安徽长丰人。证属尪痹，乃先天禀赋不足，复感风寒湿邪，经络痹阻而发病。病情稳定，尚未痊愈。脊舒散、痹苦消仍须继续服用，以愈为期。据其病始于青少年，发于腰骶部，邪犯关节筋络等特点，应考虑与肝肾亏虚有关。而风湿入络，关节损害，耗气伤血，则不容延缓。“尪”指形体羸弱、挛曲的病态，故将强直性脊柱炎列为“尪痹”。
百科知识 2023-12-07

低钾性周期性麻痹的有效治疗法

（二十五）痿证患者曹某，男，41岁，安徽舒城人。初诊：患低钾性周期性麻痹9年。约1天后，自行恢复。渐渐发作周期愈来愈短。自数年前明确诊断之后，即长期服用氯化钾，每日3次，每次10ml。嘱其服药1周后，停服氯化钾。二诊：氯化钾已停服1周，未复发。药证不悖，初见效机，原方再服2周。中医药治疗低钾性周期性麻痹，应着重辨证施治，切不可囿于“缺钾补钾”之见。
理论教育 2023-12-07

化脓性骨髓炎的鉴别诊断和治疗

（九）化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎是化脓性细菌所引起的骨、骨髓腔、骨膜的化脓性炎症。中医学认为化脓性骨髓炎是一种毒气沉附于骨的深部脓疡，急性发作者称为附骨痈，慢性骨髓炎称为骨疽。总而言之，化脓性骨髓炎热毒是其致病因素，正虚是其发病基础，损伤是其常见诱因。2．鉴别诊断化脓性骨髓炎早期症状体征不典型，X线表现不明显，容易误诊。
理论教育 2023-12-07

外伤骨折的治疗方案-丁锷骨科临证精华

（十二）外伤性新鲜骨折的治疗骨折即骨的完整性和连续性中断。可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。本文主要讨论创伤性新鲜骨折。如果在这个时间段进行整复，必然会加剧创伤反应，延缓骨折愈合。除非损伤较轻或肿胀不严重的骨折。因此，骨折的治疗，应根据不同阶段的病情转变，因势利导地采用相应的措施。此外，在骨折的整复治疗中应慎
百科知识 2023-12-07
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