抑郁症是一类严重危害人类身心健康的常见精神疾病，主要表现为情绪的持久低落，兴趣的丧失，思维迟钝，意志行为减少，严重者伴有自杀观念和行为，部分抑郁症患者会出现幻觉和妄想。“当一个人在一定环境因素影响或无任何原因地出现以上症状，持续2周以上不能自发缓解，影响到个人的社会功能如工作能力和学习能力，就应当考虑他得了抑郁症。”北京大学精神卫生研究所周东丰教授说。

我国目前诊断抑郁症有两种含义，广义的抑郁症包括情感性精神病、抑郁性神经症、反应性抑郁症、更年期抑郁症等；狭义的则仅指情感性精神病抑郁症，本书所介绍的抑郁症主要是狭义范围的，同时对其他类型也会作一些介绍。无论是广义的抑郁症，还是狭义的抑郁症，这是一种预后良好的精神疾病，也就是说该疾病能完全治好，好了之后也不会有后遗症，可以与未发病前一样进行工作、学习和生活。不过，情感性精神病的抑郁症有反复发作的可能，因此，患者应该与医生密切配合，采取有效措施。在上次发作好了之后，要预防以后的发作，但即使多次发作，在不发作时精神状态仍然会保持正常，此时期称为间歇期。情感性精神病是以情绪高涨或低落为主要表现的精神疾病，又名躁狂抑郁症。有的病人反复发作都表现为躁狂或者抑郁，称为单相情感性精神病；有的病人反复发作的表现既有躁狂又有抑郁的，称为双相情感性精神病，两者在具体处理上略有差异，后者发作机会更多。

一、发病率很高的抑郁症

据了解，当前世界十大疾病中，抑郁症名列第5位，其患病率已经超过了人们认为很常见的咽颊炎和冠心病。预计到2020年将跃升到第2位，有13%～20%的人一生中曾有过一次抑郁体验。根据世界卫生组织提供的数据，在全世界范围内，有3.4亿抑郁症患者，每年有1000万~2000万人有自杀企图。国内研究资料显示，抑郁症患者自杀行为的发生率为28.5%～63.7%，而有自杀行为者中大约70%患有抑郁症。

周东丰担心地说，女性的抑郁症发病率为男性的2倍，青春期、绝经期、产后都是妇女抑郁症的高危时期。儿童期不良的成长环境，心理社会环境，特别是不愉快的生活事件或长期心理冲突对发病都有一定的影响，各种躯体疾病也容易伴发抑郁症状。抑郁症造成的经济损失相当巨大，给家庭也造成沉重的经济和精神心理负担。在世界前10种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中5种是精神疾病，其中抑郁症名列第一。重症抑郁可高度致残，即便是单纯的抑郁症状导致的残废也比高血压、糖尿病等疾病严重。

二、易被忽视的抑郁症

抑郁症是高患病率、高致残率的疾病，我们对此要有充分的认识。1993年世界卫生组织在15个国家或地区调查发现到综合医院内科就诊病人平均被识别率为55.6%，上海的识别率仅为21%，能够得到治疗的仅为10%。而得了抑郁症能够主动就诊或在家人、朋友、同事的帮助下就诊的患者更少。这说明公众和医务人员对抑郁症的认识普遍不足。抑郁症患者就诊率低的原因是社会上广泛存在对精神疾病的歧视以及病人的自卑感。人们常常把抑郁症看做是性格的弱点，意志薄弱的表现，或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果，片面地以为解决了现实问题，抑郁症就自然消失了，无须寻医问药；又由于抑郁症常常合并各种身体上的不适感，被怀疑得了各种躯体疾病，作了多种实验检查，却没有发现什么异常，所以得不到适当的治疗。

抑郁症的常见症状有哪些呢？周东丰说，一是兴趣丧失、无愉快感；二是精力减退或疲乏感；三是精神运动性迟滞或激越；四是自我评价过低、自责，或有内疚感；五是联想困难或自觉思考能力下降；六是反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；七是睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；八是食欲降低或体重明显减轻；九是性欲减退。

周东丰分析指出，抑郁症虽然病因尚不十分明确，但它是一种有明确生物学基础的疾病。目前研究提示它主要由体质因素和环境因素共同作用。家系研究、双生子、寄养子研究都提示个体的遗传素质对抑郁症的发生有重要作用，其遗传方式可能是多基因遗传。抑郁症是可以治疗的疾病，但由于抑郁症患者可能存在素质上的缺陷，病程有反复发作和转为慢性迁延性的可能。早期发现，早期治疗可以防止中枢神经系统不可逆的损害，足量足疗程的治疗可以减少疾病复发。

三、积极治疗抑郁症

现在有的人把抑郁症比喻为心理感冒，周东丰认为，从抑郁症的高发病率和发生的不可预测性这个角度看，这种比喻还算贴切。不过从抑郁症的危害看，它比感冒严重得多，更需要人们加倍重视。抑郁症首次发作的自然病程为6～24个月，不经治疗即使缓解，复发的危险性也高达50%，两次发作病人的复发率达70%，三次发作的复发率达90%。长期追踪研究发现，抑郁症未经充分治疗病程呈慢性化倾向，长久不愈的抑郁症患者中枢神经系统发生不可逆的损害，认知功能出现明显的缺损，治疗更加困难，完全恢复的可能性更小，也就是造成了所谓的残疾。

周东丰呼吁公众重视抑郁症，因为绝大多数抑郁症病人是完全可以走出困境，重新享受正常人的生活。关键是大家要了解抑郁症的基本知识，病人和家人应消除自卑心理，主动求医，社会成员抛弃歧视态度，帮助和关怀抑郁症患者，医务人员更多地熟悉抑郁症的表现，让病人从一开始就得到明确的诊断、及时治疗以及足剂量足疗程的抗抑郁治疗，使他们成为一个社会功能健全的人。

四、自我摆脱抑郁症

目前，国际上一般用下述9个标准来确诊重度抑郁症。如果在连续两周内，个体表现出下述症状中5个以上（至少包括症状1和2中的一个），而且这些症状是以前没有或极轻的，同时排除药物或躯体疾病的影响，则基本上可以确认为重度抑郁症。

（1）每天大部分时间心情抑郁。

（2）每天大部分时间对所有或大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。

（3）体重显著减少或增加（正常体重的5%），食欲显著降低或增加。

（4）每天失眠或睡眠过多。

（5）每天精神亢奋或委靡不振。

（6）每天感到疲劳，缺乏精力。

（7）每天感到自己没有价值，或者自罪自贬。

（8）每天注意力和思考能力下降，作决定时犹豫不决。

（9）常常想到死，严重时有自杀的具体计划，甚至有过自杀行为。

据调查，老年人随着年龄的增长，心理健康水平下降，21.7%的老年人有不同程度的抑郁症状，而女性更甚，已达27%，这些都严重地影响了老年人的生活质量。同时患两种或两种以上疾病者占老年人群的42%，80岁以上的高龄老人情况更为严重，约为63%。抑郁症的基本特征是情绪低落、兴趣索然、思维迟缓、反应慢，不愿与朋友、同事交往，严重时有悲观绝望、痛苦难熬、生不如死的感觉。抑郁症患者常有自责自罪感，总觉得自己是家人的累赘，常将过去的一般性缺点或错误夸大成不可饶恕的罪行，甚至想通过自杀来结束自己这个“无用”的生命。

抑郁症在始发期或症状不太严重时，可以自我治疗。心理学专家指出5种自我治疗方法：

（1）抑郁常因惰性而起，行动则是它的克星。因此，需要做一些有益的事情。心理学家认为：“你做得越少，你就越做得更少。”患者应订出每天的行动计划，从起床到熄灯。

（2）以利他主义精神给人以帮助，是治疗精神抑郁的良好方式。你应对自己说：“我能做有利于他人的事，我不是无价值的人。”与人隔绝、离群索居是抑郁症的主要原因。因此，人际交往是自我痊愈的重要因素。

（3）要安排一些高兴欢乐的事情，把愉快的活动列入日程。如访友聊天，或参加野餐、文娱活动，看电影、听音乐会等。

（4）要经常锻炼。医学家认为，步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心，增进安宁幸福意识，松弛精神，提高精力。

（5）患季节性抑郁症者，要经常到户外接触阳光，接触绿色植物，这有助于疾病的治疗和康复。

照此做下去，就会逐渐摆脱抑郁症，做一个健康快乐的人。

五、如何正确认识抑郁症

1.抑郁症是每个人都可能得的心理疾病

它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之，抑郁症与感冒没有任何区别，它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄，对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次，这种状况应该被逐渐打破。所以，如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感到见不得人或低人一等，仿佛做了什么亏心事一般。其实，我们已经说过，神经衰弱基本上就是抑郁症，既然我们能勇敢地说自己得了神经衰弱，为什么就不能告诉别人，自己得了抑郁症呢？这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。

2.抑郁症是可以治好的

这一点非常重要，因为抑郁症患者戴上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图杀死自己。其实，这是不理性状态下的不理性想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。所以，如果你抑郁了，就告诉自己，我的情绪感冒了，我的情绪现在正在发热，还会打喷嚏，现在很痛苦，但只要吃点药就会好的。

3.抑郁症与精神分裂是两码事

抑郁症是可以治好的，而精神分裂基本上很难治愈，且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂，你抑郁了，说明不是精神分裂的素质，这其实是一个好的信号，这辈子你想精神分裂都分裂不了。

4．抑郁症对你的发展很可能是件好事

它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你抑郁了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。

六、研究称经常受人欺负有损大脑、易患抑郁症

一项最新研究结果显示，受欺负可能会挑战大脑新神经细胞的生存，甚至可能会导致患上抑郁症。

在一项有关恃强凌弱的研究中，研究人员发现，老老鼠总是威胁小老鼠，受欺负的小老鼠会在主管记忆和情绪的大脑部分生成新的神经细胞。但是，后来，大多数新细胞都死掉了。研究暗示，压力会杀死新神经细胞。这一发现可能会帮助研究人员找到潜在的治疗抑郁症的方法。

北芝加哥罗沙林德·富兰克林医药科学大学副教授丹尼尔·皮特森领导了这项研究，他说：“如果我们能保持这些新神经细胞活着的话，也许，我们就可以预防常见的抑郁症。”皮特森的研究组将两只老老鼠和一只小老鼠放在同一个笼子中长约20分钟，老老鼠很快就将小老鼠逼到角落，并把小老鼠按住不能动弹，还时不时地咬上几口。面对大家伙，小老鼠变得胆小怕事，表现出了抑郁特征，它们的应激激素是平常的6倍高。

基于以前的研究，皮特森和同事们希望，应激激素水平提高能阻止新神经细胞的生长或者立即杀死它们。但是，相反，当研究人员在显微镜下检查小老鼠大脑时发现，新细胞已经生成，但是，一周后，它们中能活下来的只有1/3。

他计划进一步研究，看看在营救神经细胞中，抗抑郁药物扮演着一个什么角色。但是，因为目前市场上大多数抗抑郁药物从服用到见效需要数周的时间，所以，他相信，可能无法快速得知结果，皮特森说：“我们看到，压力能改变环境，这就是现在我们需要理解的东西，这意味着告诉我们，什么样的治疗可能有用。”

七、对付抑郁症的长期策略

情绪低落既有生理方面的原因，也有心理方面的原因，对大多数人来说，这两方面都有一些促进的因素。这些因素有累加效果，因此对付其中任何一个因素都会起作用，即使是你觉得不太重要的因素，譬如压力，它就像麦秸一样，太重了会将骆驼脊背压断的。

有5条长期策略能帮助你预防抑郁症或防止抑郁症再发作。

1.策略一：注意睡眠、饮食和运动

我们不可忽视那些有可能导致情绪低落的基本生理因素。如果你睡眠不佳，食欲不振，听任自己处于不良的生理状态，你就很容易出现低落情绪，因为日常活动耗尽了你的精力，很快就会把你压垮。失眠是低落情绪的一种很普遍的后果，反过来它又能使你容易发作抑郁症。在抑郁症发作期间，你很难对失眠采取什么直接的对策，因为你需要集中精力对付抑郁症。因此在你情绪较好的时候，就应该养成良好的睡眠习惯。

对于酒精饮料也要特别注意。对于易发抑郁症的人，这是一个很大的问题。酒精能暂时使你逃避问题和烦恼，然而由酒精而激发的那点轻松感和自信是很肤浅的，问题仍然潜伏在表面之下，在暗中蔓延滋生，最终必将爆发出来，带来更深的抑郁，将比以往任何一次更加难以对付。

过度的节食会使你心情烦躁、抑郁、疲倦和虚弱。在我们的社会中，妇女普遍希望自己的体重和体形得到控制，因而控制她们的饮食。然而她们往往把自尊心和体形外貌乃至节食过于紧密地联系在一起了。

运动能防止抑郁症的发作，有助于增强体力。它也能较快地提高情绪，短时间地缓冲抑郁。

2.策略二：明确你的价值和目标

如果你很容易发作抑郁症，应该检查一下你的人生目标和价值，检查一下你是怎样消磨时间的。反复出现低落情绪的一个重要原因是你实际做的事情同你真正看重的事情不相称。这种不相称本身并没有明确表现出来，都表现为笼统的抑郁情绪。

举一个简单的例子。马六表面上看来是很成功的。他在大学时成绩不错，取得学位之后，他加入一个大企业。他挣了很多钱，然而却受着抑郁症的反复折磨。他寻求专家帮助，通过心理治疗才弄清，原来他并不怎么看重他所取得的成就。他谴责自己过于自私，渴望他的工作能对别人有更加直接的利益，那才是他所看重的。于是他开始寻求别的职业。广告上有一个职务能让他应用自己的财务专业知识为社会服务，虽然这个职务的薪水远远低于他原来的薪水，他还是毅然申请了这个职务，因为他相信工作中的乐趣取决于是否能从事他所看重的工作。他获得了这个职务，两年之后，虽然他的情绪仍然时有起伏，但再也不像从前那样经常发生深度抑郁了。

如果你还没有写下你的价值和目标的个人声明书，我们建议你做一下。它能帮助你评价目前的工作和个人生活是否符合你的价值观。如果不是的话，它能帮助你选择最有利于摆脱抑郁苦恼的改变方案。

3.策略三：将欢乐带入生活

抑郁常常导致自尊心的下降甚至自暴自弃。易感抑郁的人往往比较善良，体贴他人，利他主义，却往往过低评价自己，贬低自己，拒绝应得的欢乐。即使在情绪正常的时候，他们也总是觉得自己没有资格享受欢乐。他们不值得欢乐，总是把别人的需要放在第一位。有许多父母就是这样。他们把儿女的需要放在大大高于自己的需要之上，而不给自己留下一点点时间和空间。

即使你现在还不认为你有资格享受自己的欢乐，至少你应该做你自己所喜欢的事情。无论工作怎么忙，你也必须找时间来让自己轻松一下，做一点你觉得能使自己高兴的事情。眼前的欢乐能帮助你预防未来的抑郁。将欢乐带进生活的确是良好心境的基本策略之一。

4.策略四：不要孤注一掷

世上没有一帆风顺的事情。每个人都会遇到工作或工作的某些方面进展不顺的情况，或夫妻关系发生矛盾，或个人爱好得不到满足，或生活中似乎充满各种问题。因此如果将所有的自尊心都绑在生活的某一件事情上，你肯定会变得非常脆弱。回顾一下你的抑郁历史，它是不是与你生活中的某一个方面的进展情况紧密相连？比方说，你是不是当工作不顺利的时候就情绪低落？如果你的抑郁过程确实与你的生活中某一个方面有密切的关系，就表明你很可能是太孤注于这一掷了。(www.daowen.com)

为了避免发生这种片面的依赖性，最好是有生活的多个方面：朋友、家庭、工作、爱好和兴趣，家庭内和家庭外的，社会和个人的。每一个部分都能增强你的自尊心。当生活的某一个方面进展不太顺利的时候，你还可以从其他的方面获得安慰和支持。

5.策略五：建立可靠的人际关系

当发生什么不利事件时，有一个可以完全信赖的人，无论是亲戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保证之一。如果你还没有这么一个亲密的可以依靠的人际关系，你的朋友也不能向你提供能帮助你防止抑郁的感情支持，你就应该想办法开始建立这样的支持关系。

建立可靠的人际关系需要时间，需要你自己的努力，不可能一夜就成功。虽然似乎有点困难，但你要记住：在生活的任何阶段都可以建立这样的关系。建立可靠的人际关系的过程有很多步骤，下面举一些例子，告诉你怎样着手进行。

步骤1：会见新朋友。寻找一个可以遇到与你具有同样兴趣和爱好的人的地方。

步骤2：建立友谊。友谊是在分享共同经验，特别是共同活动和分享快乐中发展起来的。因此你要考虑你可以和新朋友共同做些什么事情。

步骤3：巩固友谊。保持联系。经常联系有助于你记住对方所关心的事情，从而成为对方的一个忠实的倾听者和热心的谈话者。

步骤4：保持友谊的良好运作状态。在对方情绪正常或低落的时候，寻找表达你对他关怀的方式。当对方遇到困难时，你要尽力帮助。当对方脾气不佳或沉默寡言的时候，你要有耐心。

步骤5：寻求友谊的支持。当你感到抑郁时，不要躲开朋友。即使你感到不像往常那样心情开朗，或不好意思拿自己的问题去麻烦他人，你也要努力与朋友保持联系。情绪低落是一种很普遍的现象，许多人都会理解你的心情。不仅你的知心朋友，其他各种人际关系都可能会支持你的。

可靠的人际关系绝不应该是溺爱式的关系。我们不仅需要支持，还需要有自己的空间，自己的独立性和意志自由。你应该对关键性的关系进行检查，有没有“支持过度”？有没有给你留下太少的独立自主时间？如果有这样的情况，你应该同对方商量，作一点改变，以寻求支持和独立之间的最佳平衡。

缺乏独立自主是老年人的一个特殊问题，尤其是当他们身体不佳不得不依赖于他人的时候。在这种情况下，尽可能恢复他们的独立自主，可能是帮助他们防止抑郁的最佳办法。如果你想帮助一位类似这种情况的亲密朋友，千万注意不要做得太过分，不要取代他的一切事情。你要注意倾听和理解他的意见，同时要不断地鼓励他的自主意识和自我控制感觉。

实施以上5条策略，你就能够保护自己，预防抑郁或防止再发生抑郁问题。

八、抑郁症测试

如果你自己，或者你的亲属，比较长时间的心情不好、失眠、不爱说话，不爱活动等，你可以用我们介绍的心理测查方法，进行初步测查一下，可以给你一个早期的、初步的评价，提供一个是不是得了抑郁症的线索。

抑郁自评量表（简称SDS）是1965年仲氏发表的一种病人自己进行的抑郁自我评定量表。

此量表简短，一般在10分钟之内就可以完成，不用任何仪器设备，方法简单。由20个问题组成，每一个问题代表着抑郁症的一个症状特点，合起来，可以反映出抑郁症的抑郁，心情、躯体不舒服的症状，精神运动，行为症状以及心理方面的症状。而且可以判断出抑郁的轻重的不同程度及有没有抑郁症状。

由于可以判定抑郁程度的轻重，因此，不仅用来进行辅助诊断，还可以用来观察用药后的疗效、是否好转，以及好转的程度，是不是已经恢复正常。

此量表在使用前应注意以下几点：

这是个自我评定量表，因此，要病人或怀疑心情不好的人自己评定，别人不要提醒，更不要加以帮助评定或提出意见，来改变病人的看法。如果看不懂内容时，别人可以给念，由病人自己评价是什么水平，有还是没有……

此量表评定的时间，不是几小时，1~2天内的体会，时间范围一般应该至少是1周的时间，如果是第一次评定，最好是两周的时间为合适。

此量表20个题目中（请先看一下量表），有一半（10个）题目的问题是按症状的有无来提问的，如：“我夜间睡眠不好”。评分时，从无、有时、经常到持续共四个等级，评分从1~4分，逐渐加重，无代表没有失眠（1分）；有时代表一周之内有1～2天有失眠（2分）；经常代表一周之内有3~4天失眠（3分）；持续代表天天失眠（4分）。另一半题目的问题，是与症状相反提问的，如“我吃饭像平时一样多”。实际上，抑郁病人有食欲下降的症状，但问题却是反向的，在评分时，从无、有时、经常、持续的四个等级评分，也正好相反，是逐步减轻的，无代表不是和平时一样多，而且是天天都吃得比平时少，为4分；有时代表有时，一周内1～2天吃得和平时一样多（3分）；经常代表一周内3～4天吃得和平时一样多（2分）；持续代表天天吃得和平时一样多，无食欲下降的症状（1分），所以，在进行评定时，千万要注意，是属于正向的，还是反向的问题。

此量表最后结果的计算方法如下：先把20个题目综合相加，得出总分，再转换成百分指数，方法见公式：

指数计算公式：指数=总分（得分）/总分满分（80）×100%

指数与抑郁症状的严重程度的关系如下：指数在50%以下为正常范围（无抑郁症状）；指数在50%～59%为轻度抑郁；指数在60%~69%为中度抑郁；指数在70%及以上为重度至严重抑郁。

此量表虽然可以测出抑郁的轻重程度，却不能判断抑郁的分类，测出有抑郁症之后，应该及时到精神科门诊进行详细的检查、诊断及治疗。

仲氏抑郁量表，请根据你近一周的感觉来进行评分，数字1、2、3、4依次代表无、有时、经常、持续。

（1）我感到情绪沮丧、郁闷1234

（2）我感到早晨心情最好4321

（3）我要哭或想哭1234

（4）我夜间睡眠不好1234

（5）我吃饭像平时一样多4321

（6）我的性功能正常4321

（7）我感到体重减轻1234

（8）我为便秘烦恼1234

（9）我的心跳比平时快1234

（10）我无故感到疲劳1234

（11）我的头脑像往常一样清楚4321

（12）我做事情像平时一样不感到困难4321

（13）我坐卧不安，难以保持平静1234

（14）我对未来感到有希望4321

（15）我比平时更容易激怒1234

（16）我觉得决定什么事很容易4321

（17）我感到自己是有用的和不可缺少的人4321

（18）我的生活很有意义4321

（19）假若我死了别人会过得更好1234

（20）我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西4321

结果分析：指标为总分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数部分。总粗分的正常上限为41分，标准总分为53分。仅做参考。

此评定量表不仅可以帮助诊断是否有抑郁症状，还可以判定抑郁程度的轻重。因此，一方面可以用来作为辅助诊断的工具，另一方面也可以用来观察在治疗过程中抑郁的病情变化，用来作为疗效的判定指标。但是，此评定量表不能用来判断抑郁的性质，所以不是抑郁症的病因及疾病诊断分类用表。

九、老年抑郁症的发生与识别

老年抑郁症可以单独发生，也可以继发于各种躯体疾病，例如高血压、冠心病、糖尿病和各种癌症等。一些患者在家庭刺激下诱导起病，也有许多患者发病没有明显病因。

老年期是人生的一个特殊时期，由于生理、心理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，任何应激状态都容易引起抑郁等心理障碍。香港的研究表明，60岁以上的老年人患抑郁症的发病率占5.7%，英国的一项研究是12%。可见患老年抑郁症的大有人在。但老年抑郁症的患者有时患病多年，程度很重甚至数次自杀却没有得到有效治疗。其原因在于社会和医生对该病的识别率低。

患者的抑郁情绪多被视为“小心眼”、“想不开”，或者视为对不良生活事件的“正常”反应。有时老年抑郁症患者合并焦虑情绪，经常心烦好发脾气，子女唯恐避之不及，结果又恶化了患者的情绪。老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适，例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿急尿频等。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的内科检查。

要识别老年抑郁症并不困难，只要发现老年人具有持续两周以上的抑郁、悲观、焦虑情绪，伴有下述9项症状中的任何4项以上者，都可能是老年抑郁症。这9项症状包括：

（1）对日常生活丧失兴趣，无愉快感；

（2）精力明显减退，无原因的持续疲乏感；

（3）动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气；

（4）自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行；

（5）思维迟缓或自觉思维能力明显下降；

（6）反复出现自杀观念或行为；

（7）失眠或睡眠过多；

（8）食欲不振或体重减轻；

（9）性欲明显减退。