9.5　其他视觉检查仪器

9.5.1　眼底照相机

眼底照相机由照相系统、照明系统、观察系统和卷片系统四部分组成，眼底照相机发展很快，产品达数十种之多，主要类型有手持式、台式和电视式三种。眼底照相机能早期诊断眼底疾病和其他病症，如糖尿病、动静脉栓塞，小动脉硬化断裂等。此外，由于眼睛是全身各部分的窗口，因此从眼底照片中可以发现多种疾病。

9.5.2　非接触式眼压计

眼球内房水的产生和流动形成了眼内压，以维持正常眼球的形状。正常眼的眼压约为15mm Hg（1999.8Pa）左右。一般早晨眼压高，下午低，晚上又增高，但波动不会超过5mmHg。眼压偏高会使视神经细胞受伤、血流受阻，导致视野变小、视力降低甚至致盲，这种状况通常称作青光眼。因此，测量眼压在临床上具有十分重要的作用。

眼压的检测方法主要有指触眼压法和眼压计测量法。指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。

眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。压平式眼压计是以一定的重量压平角膜，根据所压平的角膜面积测量眼压，或以可变的重量压平一定的角膜，根据所需的重量来测定眼压眼内压与施加的外力成正比，与压平的角膜面积成反比。这类眼压计主要有Goldmann眼压计等。

上述手动接触式眼压计，由于检查时器械或触头必须与患者眼球接触，易造成患者的恐惧感，使用不当还会对患者造成伤害，测量精度也受到制约。为解决这一问题，后来发明了非接触眼压计，如日本TOPCON公司生产的CT—80型非接触眼压计，利用光学原理与气压作用，无触头与患者眼球接触，即可精确测量患者的眼压。

图9‐17　非接触眼压计原理图(www.daowen.com)

该眼压计的测量原理是，在喷气管未喷气时，由于角膜为曲面，平行光束入射到角膜上后多数被发散反射，经过透镜聚焦到达光电元件的光很少。喷气时，随着气压的加大，角膜被压平，当角膜被压平到某一程度时，大量的光线被反射后聚焦到光电元件上，记录此时的气压大小。根据气压的数值和角膜的压平程度，即可计算出眼压的数值。目前，这种非接触式眼压计已经在各大医院广泛采用。

9.5.3　眼底血流测定仪

观察眼底血管的功能状态，包括紧张度、弹性及搏动性，血液供应强度，给临床诊断提供参考依据。

9.5.4　角膜测厚仪

精确测量角膜的厚度，为白内障手术、准分子激光角膜切削术等提供参考依据。

9.5.5　眼科A超和B超检查仪

A超用于测量眼轴的长度，有助于选择人工晶体的规格，对近视眼的成因分析和白内障手术提供可靠的依据。B超用于玻璃体病、视网膜病、脉络膜病、球后眼眶内病的辅助检查以及眼外肌测量。