（一）科内查房

参加对象多为科内全体护士，兄弟科室相关人员也可参加，由护士长主持，若为科研查房，由课题负责人主持。根据查房需要，可在病人床边，也可在办公室。目前科内查房已形成了完整的三级护理查房制度。

1.一级查房　指管床护士查房，对所负责病人按护理程序每日1次或2次（管床护士不在由专业组长代查），评估病人的主要护理问题，随时修正护理诊断和措施以及有计划地实施病人不同时期、不同健康问题、不同心理状态下的健康教育，并评估实施效果。

2.二级查房　指专业组长查房，每周组长带领管床护士对本组病人查房1次，新入院的病人当日或次日查房1次。组长听取病情汇报并亲自查体后进行评价并提出指导性意见，对护理程序实施的薄弱环节进行督促指导并协助解决。

3.三级查房　指护士长查房，每周1～3次，危重特殊病例随时查。主要查一级护理、特级护理，病危、疑难病例等。程序和方法基本同二级查房。查房内容包括病人身心评估符合率，护理诊断或问题及护理目标的确切率，护理措施到位率及合格率，健康教育覆盖率和合格率，病人对护理工作的满意度，病历书写合格率。对查房中发现的问题进行讲评，指导专业组长、管床护士正确制定和修改护理计划。

（二）全院查房

由护理部组织全院护士长参加，每月1次或每季度1次不等。病例由护理部选定或病室护士长提供。病例选择：危急重症病人，病情复杂护理难度大的病人，大手术前后的病人，少见病种的病人。组织全院护士长查房的成效：较好地解决了跨科的护理难题，提高了危重病人的护理质量，提高了护士长对危重病人的管理能力，有利于推动整体护理在全院的开展；并规范了各科的护理查房，有利于年轻护士长的培训。

（三）全市查房

由全市各医院护士代表参加，程序基本同全院查房，一般在科研课题结束后进行。目的是针对科研课题的设计、实施、结果等征求更广泛的意见，对以后的科研起指导作用。同时也使参加查房的护士对护理科研程序有一定的了解，使他们敢于参与到护理科研中来。(www.daowen.com)

（四）医护联合查房

除以上几种组织形式外，李华丽等报道运用医护联合查房的形式，可以提高护理质量，提高护士专业知识水平和临床护理技能，提高护士的语言表达能力，增强护士长的管理能力，进一步融洽医患关系。

1.医护联合查房的目的　结合医师查房，更详细、完整地掌握患者病情及掌握疾病的相关理论知识，并协助责任护士解决临床护理问题，提高护理质量；与查房医师进行现场沟通，提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和并发症的发生；结合查房主题讲解相关新知识、新理论，推广新技术，提高护士的理论水平；满足临床教学的需要。

2.医护联合查房方法

（1）查房前准备：①物品准备：查房车、病历、查房本、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、洗手液、血氧饱和度仪，专科检查物品等，根据具体情况而增减。②患者准备：查房前责任护士提前通过病区呼叫器告知本病区所有患者准备开始查房，请患者配合回到自己的房间，平躺在床上，并将X线数字成像报告放在床尾。③主班护士的准备：主班护士和夜班护士床边交接班，并熟悉本病区患者总数，病危及病重患者的检查及治疗情况，掌握夜间患者疾病发展情况，对病情或对治疗方案有疑问之处可在医护联合查房时向主管医师请教，对查房内容和可能遇到的问题要做好全面充分的准备。

（2）查房时要求：①查房站位：根据患者卧位，责任护士与查房医师位于病床右侧，便于体检，其余查房人员位于病床左侧，协助责任护士与查房医师对患者查体时予以床边配合。查房车放置床尾。②查房人员：查房人员包括查房医师、护士长、主班护士、责任护士。

（3）查房的程序：①责任护士根据天气变化调节室温。协助患者摆好体位，并拉上床帘，注意保护患者隐私。②主班护士汇报病情，包括简要夜间病情变化、24h出入量和近3h胸腔引流量及现存的护理难点问题，对病情或对治疗方案有疑问之处可向主管医师请教。对患者进行问诊及护理体检，体检完毕，将检查结果告知主管医师及患者。③聆听医师查房。④主班护士协助医师消毒手，责任护士还原床帘。⑤参加整个病区查房完毕后主班护士和护士长对临床治疗及护理问题进行讨论，医护互动交流，同时对不正确的护理问题重新评估，及时发现实际存在的疑难护理问题，并根据护理诊断修订护理计划，使临床工作目标更明确，解决护理诊断难、准确性差的问题和知其然而不知其所以然的问题。⑥查房总结：查房医师讲解疾病的临床、理论知识，帮助护理人员深入理解疾病相关知识；护士长针对疑难护理问题，深入浅出进行讲解；并结合护理问题融入护理前沿的新知识，启发下级人员的思维态势，拓宽知识广度，增强解决危重疑难问题的能力，提高护理人员的理论水平及综合分析能力，同时提出需要注意和纠正的问题，并预见性地下达指令性的护理意见。

由此可见，护理查房的分类形式多种多样，临床应用中应根据查房所要达到的具体目的选择合适的查房形式。