理论教育 收涩药的作用和分类-中医妇科方药手册

收涩药的作用和分类-中医妇科方药手册

时间:2024-01-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:凡以收敛固涩为主要作用的药物,称为收涩药,又称固涩药。本类药物,根据其作用特点,大致上分为固表止汗药,敛肺涩肠药,固精缩尿止带药三个部分。但滑脱病证的根本原因是正气虚弱,故应用收涩药治疗属于治病之标。收涩药性涩敛邪,故凡表邪未解,湿热所致之泻痢、带下,血热出血,以及郁热未清者,均不宜用。但有一些收涩药除收涩作用之外,兼有清湿热,解毒等功效,则又当分别对待。可与诃子、五味子同用,以增强涩肠之功。

收涩药的作用和分类-中医妇科方药手册

凡以收敛固涩为主要作用的药物,称为收涩药,又称固涩药。

本类药物味多酸涩,性温或平,主入肺、脾、肾、大肠经。分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、崩带不止等滑脱不禁的病证。

本类药物,根据其作用特点,大致上分为固表止汗药,敛肺涩肠药,固精缩尿止带药三个部分。

收涩药,主要是用其收敛固涩之性敛其耗散,固其滑脱,以治滑脱病证。但滑脱病证的根本原因是正气虚弱,故应用收涩药治疗属于治病之标。为此临床应用本类药,须与相应补益药配伍同用,以标本兼顾。总之应根据具体证候,寻求根本,适当配伍,标本兼治,才能收到较好的疗效。收涩药性涩敛邪,故凡表邪未解,湿热所致之泻痢、带下,血热出血,以及郁热未清者,均不宜用。误用有“闭门留寇”之弊。但有一些收涩药除收涩作用之外,兼有清湿热,解毒等功效,则又当分别对待。

1.麻黄

为麻黄科植物草麻黄或中麻黄的根及根茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃、四川等地。立秋后采收。剪去须根,干燥切段。生用。

【性味归经】 甘、微涩,平。归肺经。

【功效主治】 固表止汗:本品能敛肺止汗,为临床止汗专品。可内服,也可外用。用于自汗、盗汗。治气虚自汗,常与黄芪、白术等配伍;治阴虚盗汗,可与生地、五味子、牡蛎同用;治产后虚汗不止,常与当归、黄芪配伍,如麻黄根散。此外,治虚汗,以本品配牡蛎,共研细末,外扑身上,也有止汗功效。

【用法用量】 煎服,3~9g。外用适量。

【注意事项】 有表邪者忌用。

2.浮小麦

禾本科植物小麦未成熟的颖果。各地均产。收获时,扬起其轻浮干瘪者,或以水淘之,浮起者为佳,晒干。生用,或炒用。

【性味归经】 甘,凉。归心经。

【功效主治】 ①固表止汗:浮小麦甘凉,能敛虚汗,并有益气、养心、除热作用。凡阳虚自汗、阴虚盗汗者,均可应用。可单用炒焦研末,米汤调服。②益气,除热:用于骨蒸痨热。本品有益气阴及除热作用,可用于阴虚发热、骨蒸痨热等证,常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等同用,以养阴清热敛汗除蒸。

【用法用量】 煎服,15~30g;研末服,3~5g。

【注意事项】 表邪汗出者忌用。

3.乌梅

为蔷薇科植物梅的近成熟果实(青梅)。主产于四川、浙江、福建、湖南贵州等地。五月立夏前后,果即将成熟时采收,干燥。生用或炒炭用。去核用肉者称“乌梅肉”。

【性味归经】 酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。

【功效主治】 ①敛肺止咳:乌梅酸涩收敛,能敛肺止咳,适用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。②涩肠止泻:本品又能涩肠止泻痢。用于久泻、久痢。③生津止渴:用于虚热消渴。本品味酸生津,故有生津止渴之功。此外本品内服还可止血,治崩漏下血。

【用法用量】 煎服,3~10g,大剂量可用至30g。外用适量,捣烂或炒炭研末外敷。

【注意事项】 止泻止血宜炒炭用。外有表邪或内有实热积滞者均不宜服

4.五味子

为木兰科植物五味子或华中五味子的成熟果实。前者习称“北五味子”,主产于东北;后者习称“南五味子”,主产于西南及长江流域以南各省。秋季果实成熟时采取。晒干。生用或经醋、蜜拌蒸晒干用。

【性味归经】 酸、甘,温。归肺、心、肾经。

【功效主治】 ①收敛固涩:五味子酸能收敛,性温而润,上能敛肺气,下能滋肾阴,适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。本品能敛肺止汗。治自汗、盗汗者,可与麻黄根、牡蛎等同用。本品又能涩肠止泻。用于久泻不止。②益气生津:本品酸甘,又能益气生津止渴。用于津伤口渴及消渴。③补肾宁心:本品既能补益心肾,又能宁心安神。用于心悸、失眠、多梦。此外,本品研末内服,对慢性肝炎转氨酶升高者,亦有治疗作用。

【用法用量】 煎服,3~6g;研末服,每次1~3g。

【注意事项】 凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。

5.诃子

为使君子科植物诃子的成熟果实。原产印度、马来西亚、缅甸等地。现主产于我国云南、广东、广西等地。秋、冬二季采收,晒干。生用或煨用。去核者称“诃子肉”。

【性味归经】 苦、酸、涩,平。归肺、大肠经。

【功效主治】 ①涩肠止泻:本品苦酸涩,能涩肠止泻。用于久泻、久痢、脱肛。②敛肺止咳,利咽开音:诃子既能敛肺下气止咳,又能清肺利咽开音。用于久咳、失音。

【用法用量】 煎服,3~10g。涩肠止泻宜煨用,敛肺清热、利咽开音宜生用。

【注意事项】 凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。

6.五倍子

为漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶子上寄生的虫瘿。主要由五倍子蚜寄生而成。主产于四川。9~10月间摘下虫瘿,煮死其中的寄生虫,干燥。生用或煅用。

【性味归经】 酸、涩,寒。归肺、大肠、肾经。

【功效主治】 ①敛肺降火:本品酸涩收敛,寒能清热,既能敛肺止咳,又有清热降火之功。用于肺虚久咳或肺热痰嗽。②止咳止汗:五倍子能敛肺止汗。用于自汗、盗汗。③涩肠止泻:五倍子有涩肠止泻功效。用于久泻、久痢。可与诃子、五味子同用,以增强涩肠之功。④收敛止血:本品有收敛止血作用。用于崩漏下血或便血痔血。

【用法用量】 煎服,3~9g;入丸、散服,每次1~1.5g。外用适量。研末外敷或煎汤熏洗。

【注意事项】 湿热泻痢者忌用。

7.赤石脂

为单斜晶系的多水高岭石,主含含水硅酸铝主产于福建、山东、河南等地。全年可采挖拣出杂石。研粉生用或火煅水飞用。

【性味归经】 甘、涩、温。归胃、大肠经。

【功效主治】 ①涩肠止泻:赤石脂甘温而涩,能温里涩肠固脱。适用于虚寒久泻久痢、滑脱不禁、脱肛等证。②收敛止血,止带:本品能固崩止带收敛止血。用于崩漏、带下,便血等。

【用法用量】 煎服,10~20g。外用适量。研细末撒患处或调敷。(www.daowen.com)

【注意事项】 湿热积滞泻痢者忌服。孕妇慎用。畏官桂。

8.石榴

为石榴科石榴的果皮。我国大部分地区都有栽培。秋季果实成熟后收集果皮,洗净,切小块晒干,生用或炒炭用。

【性味归经】 酸、涩,温。归大肠经。

【功效主治】 ①涩肠止泻:本品酸涩收敛,入大肠经,以涩肠止泻、止痢、固脱,用于久泻、久痢、脱肛。②收敛止血:本品尚有涩精、止带、止血作用,亦可用于带下、崩漏等。

【用法用量】 煎服,3~10g。入汤剂生用,入丸散多炒用,止血多炒炭用

9.芡实

睡莲科植物芡的成熟种仁。主产于湖南、江苏、安徽、山东等地,辽宁、吉林亦产。8~9月采收成熟果实,击碎果皮,取出种子,除去硬壳晒干捣碎生用或炒用。

【性味归经】 甘、涩,平。归脾、肾经。

【功效主治】 ①健脾止泻:本品既能健脾除湿,又能收敛止泻。可用于脾虚湿盛、久泻不愈之证。常与白术、茯苓白扁豆等健脾药物同用。②除湿止带:由于本品能益肾健脾、收敛固涩,故又有良好止带而治带下病的作用。用于带下病。

【用法用量】 煎服,10~15g。

10.莲子

为睡莲科植物莲的成熟种子,主产于湖南、福建、江苏、浙江及南方各地池沼湖塘中。8~9月采收成熟莲房取出果实,除去果皮晒干。生用。

【性味归经】 甘、涩,平。归脾、肾、心经。

【功效主治】 ①固精止带:莲子有益肾固精作用。用于肾虚遗尿。常与芡实、龙骨等同用,如金锁固精丸。本品既补脾益肾,又能固涩止带。用于带下病。②补脾止泻:本品既可补益脾气,又可涩肠止泻。用于脾虚食少、久泻。常与党参、茯苓、白术等同用。③益肾养心:本品能养心益肾、交通心肾。治心肾不交所致虚烦、心悸、失眠。常与酸枣仁、茯神、远志等同用。

【用法用量】 煎服,10~15g,去心打碎用。

11.山茱萸

为山茱萸科植物山茱萸除去果核的成熟果肉。主产于浙江、安徽、河南、陕西、山西等地。10~11月,果实颜色变红时采摘,用文火烘焙或置沸水中略烫,及时挤出果核,晒干或烘干用。

【性味归经】 酸、涩,微温。归肝、肾经。

【功效主治】 ①补益肝肾:山茱萸酸微温质润,其性温而不燥,补而不峻,既能补肾益精,又能温肾助阳;既能补阴,又能补阳,为补益肝肾之要药。用于肝肾亏虚、头晕目眩、腰膝酸软等证。本品又能补肝肾、固冲任。亦可用于妇女因肝肾亏损、冲任不固所致的崩漏下血及月经过多之证。②收敛固涩:本品既能补肾益精,又能固精止遗。用于遗尿。本品能敛汗固脱。用于大汗不止、体虚欲脱证。

【用法用量】 煎服,5~10g,急救固脱20~30g。

【注意事项】 素有湿热,小便淋涩者,不宜应用。

12.桑螵蛸

螳螂昆虫大刀螂和小刀螂,或巨斧螳螂的卵鞘。分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”、“黑螵蛸”全国大部分地区均产。深秋至第二年春季均可采收,除去树枝和泥土,置沸水浸杀其卵,或蒸透,晒干用。

【性味归经】 甘、咸,平。归肝、肾经。

【功效主治】 ①固精缩尿:本品甘咸入肾,能补肾固精缩尿。适用于肾虚不能固摄所致的遗尿、尿频、白浊等证。②补肾助阳:本品又有补肾助阳功效。用于肾虚。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等同用。

【用法用量】 煎服,6~10g。

【注意事项】 本品助阳固涩,故阴虚多火,膀胱有热而小便频数者忌用

13.金樱子

为蔷薇科植物金樱子的成熟假果或除去瘦果的成熟花托(金樱子肉)。主产于广东、四川、云南、湖北、贵州等地。9~10月果实成熟时采收,去核晒干。生用。

【性味归经】 酸、涩,平。归肾、膀胱、大肠经。

【功效主治】 ①固精缩尿,止带:金樱子酸涩收敛,具有固精、缩尿、止带作用,适用于肾虚不固所致遗尿、尿频、带下等证。②涩肠止泻:本品又能涩肠止泻。可用于脾虚久泻、久痢之证。

【用法用量】 煎服,6~12g。

14.覆盆子

为蔷薇科植物掌叶覆盆子的未成熟果实。分布于华北地区。主产于浙江福建等地。于6~8月果实尚青时采摘,入沸水中略浸过,晒干。

【性味归经】 甘、酸,微温。归肝、肾经。

【功效主治】 益肾,固精,缩尿:覆盆子甘酸微温,归肝肾经,既能收涩固精缩尿,又有补益肝肾之功。用于肾虚不固所致的遗尿、尿频等证。此外,本品又有益肝肾明目作用。用于肝肾不足、目暗不明。常与菟丝子、枸杞子等同用。

【用法用量】 煎服,5~10g。

15.海螵蛸

为乌鲗科动物无针乌贼或金乌贼的内壳。产于辽宁、江苏、浙江沿海等省。收集其骨状内壳,洗净,干燥。生用。

【性味归经】 咸、涩,微温。归肝、肾经。

【功效主治】 ①固精止带:海螵蛸温涩收敛,有固精止带之功。用于带下。②收敛止血:本品能收敛止血。用于崩漏下血、吐血、便血及外伤出血。

【用法用量】 煎服,6~12g,散剂酌减。外用适量。

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