八、血吸虫病

羊的血吸虫病是由分体科分体属和东毕属的吸虫寄生在门静脉、肠系膜静脉和盆腔静脉内，引起贫血、消瘦与营养障碍等疾患的一种蠕虫病。分体属的血吸虫寄生于人、绵羊、山羊、水牛、黄牛、猪、马属动物、犬、猫、家兔和30多种野生动物，流行于长江以南包括台湾省在内的十余个省、自治区，是危害十分严重的人畜共患寄生虫病。东毕属的各种吸虫分布较广，几乎遍及全国，宿主范围包括绵羊、山羊、黄牛、水牛、骆驼、马属动物及一些野生动物。东毕吸虫不引起人的血吸虫病，仅其尾蚴可引起人的皮肤炎症，但不能在人体内进一步发育。

（一）病原

1.分体属　该属在我国仅有日本分体吸虫1种。虫体呈细长线状。雄虫乳白色，体长10～20毫米，宽0.5～0.97毫米。口吸盘在体前端；腹吸盘较大，具有粗而短的柄，位于口吸盘后方不远处。体壁自腹吸盘后方至尾部两侧向腹面卷起形成抱雌沟，通常雌盘虫的居下于方沟。内食呈管合在抱腹状吸态盘。的睾背丸面处7个分，成呈两椭支圆肠形管，单，这行两排支列肠在管腹吸在虫米体，宽的约后1/3毫处米又。合卵并巢为呈单椭盲圆管形。，雌位虫于呈虫暗体褐中色部，偏体后长方1两2～肠2管6合毫并处前方0。．3卵膜在卵巢的前部。卵黄腺呈较规则的分枝状，位于虫卵体后1/4个部。。子宫自卵膜延至腹吸盘后方的生殖孔处，内含虫50

虫～卵30呈0短卵圆形，淡黄色，长微米，宽微米。卵壳薄，无盖，在卵壳一端侧上方有70一～小1刺00，卵内含毛5蚴0～。80彭氏

2东．东毕毕吸属虫　、程东氏毕东属毕中吸较虫重和要土的耳虫其种斯有坦土结耳节其变斯种坦。东毕吸虫、结节

土；体耳长其斯坦东毕毫吸米虫，宽虫体呈线状。雄毫虫米乳；口白、色腹，吸体盘表均平滑不无发达；腹吸盘后4.体2壁～8向腹面卷曲0.形36成～抱0.雌42沟（雌雄虫体通常也呈合抱的状下态方），也；睾有丸个7别0虫～8体0以个，单颗行粒排状列，。呈雌不雄规虫则的的两双肠行管排支列也于在腹虫吸体盘后毫部米吻，宽合为单盲管，伸毫达米虫；体卵末巢端呈。螺雌旋虫形呈，位暗于褐两色肠，体管长合3并．4处～前8方；卵黄腺0.位07于～卵0.巢12之后的单肠管两侧，达肠管末端；子宫短，在卵巢前方

虫；卵子无宫卵内盖通，常长只有1个微虫米卵，宽。微米。卵的两端各有个附属物，一端的比20较～尖77，另一端的1钝8圆～2。6 1

（二）生活史

日本分体吸虫与东毕吸虫的发育过程大体相似，包括虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫及成虫等阶段。其不同之处是：日本分体吸虫的中间宿主为钉螺，东毕吸虫为多种椎实螺；此外，它们在宿主范围、各个幼虫阶段的形态及发育所需时间等方面也有所区别。其发育过程如下：

雌虫在寄生的静脉末梢产卵，产出的虫卵一部分随血流到达肝脏，一部分沉积在肠黏膜下层的静脉末梢。肠壁上的虫卵在血管内成熟后，虫卵内毛蚴分泌的溶细胞物质使虫卵周围肠组织发炎、坏死、破溃，虫卵进入肠道随粪便排出体外，并在外界水中孵出毛蚴。毛蚴遇中间宿主钉螺或椎实螺即迅速钻入螺体内，经母胞蚴、子胞蚴和尾蚴阶段的发育后，尾蚴离开螺体入水中。羊等终末宿主饮水或放牧时，尾蚴即钻入羊皮肤或通过口腔黏膜进入体内，体内的虫体也可通过胎盘感染胎儿。在终末宿主体内的童虫又侵入小血管或淋巴管，随血流到达其寄生部位发育为成虫。

（三）流行特点

日本分体吸虫分布于中国、日本、菲律宾及印度尼西亚，近年来在马来西亚亦有报道。在我国广泛分布于长江流域及其以南的13个省、市、自治区（贵州省除外），计372个县市。主要危害人和牛、羊等家畜。

我国现已查明，除人体外，有40余种哺乳动物为日本分体吸虫的易感动物，包括啮齿类和各种家畜。耕牛、沟鼠的感染率为最高。黄牛的感染率和感染强度一般均高于水牛。黄牛年龄愈大，阳性率也愈高；水牛的阳性率却随年龄的增长有下降趋势，水牛还有自愈现象。但在长江流域和江南，水牛不仅数量多，而且接触“疫水”频繁，故在本病的传播上可能起主要作用。

人和动物的感染与接触含有尾蚴的疫水有关。感染多在夏、秋季节。感染的途径主要为经皮肤钻入感染，也可经吞食含有尾蚴的水、草经口腔和消化道黏膜感染，还可经胎盘由母体感染胎儿。该病的流行必须具备三个条件：虫卵能落入水中并孵化出毛蚴；毛蚴感染钉螺；在钉螺体内发育逸出的尾蚴能接触并感染终末宿主。一般钉螺阳性率高的地区，人、畜的感染率也高；凡有病人及钉螺阳性的地区，就一定有病牛。钉螺的分布与当地水系的分布是一致的，病人、病畜的分布与当地钉螺的分布也是一致的，具有地区性特点。(www.daowen.com)

（四）诊断要点

1.临床症状　日本分体吸虫大量感染时，病羊出现腹泻，粪中带有黏液、血液，体温升高，黏膜苍白，日渐消瘦，生长发育受阻，可导致不孕或流产。通常绵羊和山羊感染日本分体吸虫时症状较轻。感染东毕吸虫的羊多取慢性过程，主要表现为颌下、腹下水肿，贫血，黄疸，消瘦，发育障碍及影响受胎，发生流产等，如饲养管理不善，最终可导致死亡。

2.病理变化　尸体明显消瘦、贫血和出现大量腹水；肠系膜，大网膜，甚至胃肠壁浆膜层出现显著的胶样浸润；肠黏膜有出血点、坏死灶、溃疡、肥厚或瘢痕组织；肠系膜淋巴结及脾变性、坏死；肠系膜静脉内有成虫寄生；肝脏病初肿大，后则萎缩、硬变；在肝脏和肠道处有数量不等的灰白色虫卵结节；心、肾、胰、脾、胃等器官有时也可发现虫卵结节。

3.实验室检查　可采用水洗沉淀法，镜检可疑病羊粪便中有无虫卵的存在。也可应用毛蚴孵化法查找毛蚴，其方法是，将水洗沉淀物倒入三角瓶中，加清水至离瓶口约1厘米处，温度保持在20～30℃，24小时内观察3～4次，如出现形状大小一致、针尖形、透明发亮、有折光性并在水面下方4厘米以内的水中做水平或略斜向直线运动的虫体，则为毛蚴。此外，也可刮取直肠黏膜做压片，镜检虫卵。

免疫学诊断包括皮内反应、环卵沉淀反应、补体结合反应、间接血凝试验、对流免疫电泳和酶联免疫吸附试验等方法，对证明是否感染具有一定的参考价值。

（五）防治措施

1.治疗　可选用下列药物：

（1）硝硫氰胺（7505）　剂量按每千克体重4毫克，配成2%～3%水悬液，颈静脉注射。

（2）吡喹酮　剂量按每千克体重20～30毫克，一次口服。

（3）硝硫氰醚（7804）　剂量按每千克体重60～80毫克，灌服。（4）六氯对二甲苯（血防846）　剂量按每千克体重700毫克，平均分成7份，每天1次，连用7天，灌服。

2.预防　日本分体吸虫病对人的危害很严重。因此，对该病应采取综合性措施，要人、畜同步防治。预防措施除了积极查治病畜、病人，控制感染源外，还应抓好消灭钉螺、加强粪便管理以及防止家畜感染各个环节。

灭螺是切断日本分体吸虫生活史、预防该病流行的重要环节。可以利用食螺鸭子等消灭钉螺；结合农田水利建设，改造低洼地，使钉螺无适宜的生存环境；常用的方法是化学灭螺，如用五氯酚钠、氯硝柳胺、溴乙酰胺、茶子饼、生石灰等在江湖滩地、稻田等处灭螺。加强粪便管理，人、畜粪便应进行堆积发酵等杀灭虫卵后再利用，管好水源，严防人、畜粪便污染水源。

防止家畜感染，关键要避免家畜接触尾蚴。饮水要选择无钉螺的水源，用专塘水或用井水。凡疫区的牛、羊均应实行安全放牧，建立安全放牧区，特别注意在流行季节（夏、秋）防止家畜涉水，避免感染尾蚴。

同时，消灭沟鼠等啮齿类动物在预防该病的流行上有重要意义。此外，我国正在加强抗日本分体吸虫病虫苗的研制工作，这将为该病的预防开辟光明的前景。