一、临床诊断

临床诊断法是通过问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等方法，根据所发现的症状表现及异常变化，综合起来加以分析，往往可以对疾病作出诊断，或为进一步检验提供依据。

（一）病羊的体征和行为观察

羊属于群牧性家畜，对疾病耐受力较强，在患病初期症状往往表现不明显，如果不细心观察，很难发现症状。饲养人员在日常饲养管理过程中或兽医人员在疾病诊断过程中要细心观察羊群的体征和行为变化，以便及早发现疾病，及早治疗。

1.羊的放牧观察　羊在放牧游走采食时，健康无病的羊采食快，争先恐后吃草，对周围环境保持高度警惕，一有意外的声音或物体影响很容易引起惊吓或躲避，而患病的羊则常常落在群体后面，跟不上群，有时呆立一旁，不采食或采食较慢，有时跛行，病情较严重时，常卧倒在一旁。有些羊表现出喜欢舔食泥土、吃草根等慢性营养不良性异嗜癖；食欲废绝，表明病情严重；若想吃而不敢咀嚼，说明口腔和牙齿可能有病变。

2.羊的头部状况观察　羊的头部表现最能反映出羊的健康状况。眼神明亮、敏感、耳朵灵活，这是健康羊的表现；反之，若眼神呆滞、多泪、眼屎较多，鼻子流出黏液，头部被毛粗乱，则为病羊表现。

3.羊的表皮观察　一般健康羊的被毛紧密、不脱落、有弹性、有光泽，毛中有油汗，头部触毛灵敏。病羊常被毛焦黄、无光泽、易脱、枯干，有时毛有毡结；健康羊的皮肤红润有弹性，病羊则皮肤苍白、干燥、增厚、弹性消失、有痴皮或龟裂、流脓液、有肿块等。如羊患螨病时，常表现为被毛脱落、结痂、皮肤增厚和蹭痒擦伤等现象。除此以外，还应注意观察有无水肿、炎症肿胀和外伤等。

4.羊休息时的观察　健康羊休息时先用前蹄刨土，然后屈膝而卧，在躺卧时多为右侧腹部着地，成斜卧姿势，把蹄子伸在体外；当受到惊吓时立即惊起，有人走近时立即远避，不容易被捉住；休息时有正常反刍行为。病羊则不加选择地随地躺卧，常在阴湿的角落卧地不起，挤成一团，有时羊向某个部位弯曲，流鼻涕，呼吸急促；当受惊吓时无力逃跑，反刍停止或不正常。

5.羊的粪尿观察　健康羊排粪呈椭圆球形状，两头尖，有时粪球连接在一起，粪便颜色为黑褐色，有时稍浅。病羊的粪便如牛粪状或稀糊状，有时黏在股部，有时带有黏液、脓血、虫体等。但有时羊在换季采食饲草时，如由枯草期改为青草放牧时期，羊有暂时性拉稀，此为正常现象。

健康羊每天排尿3～4次，尿液清亮、无色或稍黄。羊排尿次数过多过少或尿量过多过少，尿液的颜色发生变化以及排尿痛苦、失禁或尿闭等，都是得病的症状。

（二）病羊的一般检查

通过上述对病羊观察后，如发现可疑时，要进一步检查，以判断病情，作出进一步的诊断。

1.眼结膜和鼻的检查　用右手拇指与食指拨开上下眼睑看结膜颜色，健康羊结膜为淡红色、湿润。羊的鼻镜部位潮湿、发红，鼻孔周围干干净净，湿鼻孔无鼻液流出。病羊的结膜苍白（无血色）或发黄（如巴贝斯虫病的晚期），赤紫色（如亚硝酸盐中毒），鼻孔周围有大量鼻涕和脓液，常打喷嚏，有时可见虫体。

2.口腔的检查　用食指和中指从羊嘴角处伸进口腔，拉出舌头看舌面。健康羊舌面红润，口腔颜色潮红。病羊舌面有舌苔，呈黄、黑赤、白色，或有溃疡、脓肿，口内有臭味，舌面干燥。

3.心脏及脉搏的检查　用听诊器听心脏跳动，部位在左侧由前数第三至第六肋骨之间处。健康羊心音清晰，跳动强有力。切脉是用手伸进后肢内侧摸股动脉，健康羊脉动每分钟70～80次。

4.肺部及呼吸的检查　将耳贴在羊的肺部（也可用听诊器），听肺的呼吸音。健康羊呼吸持续时间长，发出“夫夫”的声音；病羊呼吸短促，发出“呼喀、呼喀”的水泡音，似拉风箱音，或有音、捻发音、摩擦音等。胸壁与腹壁同时一起一伏为一次呼吸，可用听诊器在气管或肺区听取呼吸音来计数。健康羊每分钟呼吸10～20次。当患有热性病、呼吸系统疾病、心脏衰弱、贫血、中暑、胃肠臌气、瘤胃积食等疾病时，呼吸次数增加；某些中毒病或代谢障碍等，可使羊呼吸次数减少。此外，还应结合检查呼吸类型、呼吸节律及呼吸是否困难等项目。

5.反刍及消化道的检查　羊是反刍动物，饮喂后约30分钟开始出现反刍，每昼夜反刍6～8次，每次反刍持续30～40分钟，每一食团咀嚼50～70次。病羊常反刍迟缓，次数减少或停止反刍。

如动物表现有吞咽障碍并有饲料或水从鼻孔返流时，应对咽与食道进行检查，以发现是否存在咽部炎症或食道阻塞现象。如动物反刍异常，应注意腹围的变化与特点。左侧腹围扩大，除采食大量青饲料等生理情况外，多见于瘤胃积食和臌气，特别以左侧为明显；右侧腹围膨大，除母羊妊娠后期外，主要见于真胃积食及瓣胃阻塞；下腹部膨大，如腹水。腹围容积缩小，主要见于长期饲喂不足、食欲扰乱、顽固性下痢、慢性消耗性疾病（如贫血、营养不良、寄生虫病、副结核等）。

6.体表淋巴结的检查　体表淋巴结的检查在诊断某些疾病上具有重要意义。通常检查的主要为肩前淋巴结和股前淋巴结，检查淋巴结的大小、形状、硬度等。

7.体温的检查　一般用手触摸羊的耳根或将手指插入口腔，即可感知病羊是否发烧，但最准确的方法是用兽用体温计进行直肠测温，具体方法是：将体温表的水银面用力甩到35℃以下，沾上水或其他润滑剂，将水银球一端从肛门口边旋转边插入直肠内，然后将体温表用夹子固定在尾根部的被毛上，经3～5分钟后取出，读取水银柱顶端的刻度数，即为羊的体温度数。正常羊的体温在38.5～40.0℃，一般幼羊比成年羊的体温要偏高一些，热天比冷天高些，下午比上午高些，运动后比运动前高些，这均属正常生理现象。如果体温超过正常范围，则为发烧。

（三）兽医临床检查方法

基本的临床检查方法主要包括问诊、视诊、嗅诊、触诊、叩诊和听诊。由于这些方法简单、方便、易行，对任何病例、在任何场合均可实施，并且多可直接地、较为准确地作出诊断，所以一直被广泛地应用。

1.问诊　问诊就是以询问的方式搜集病史的过程。通过听取宿主或饲养管理人员关于羊发病的情况和经过的介绍，确定诊断疾病的方法。问诊的主要内容包括：现病历（发病的时间与地点、疾病的表现、疾病的经过、畜主所估计到的致病原因、羊群的发病情况）、既往史（病羊或羊群过去患病的情况，是否发生过类似疾病，其经过与结局如何，过去的检疫结果或是否被划定为某些疫病的疫区，本地区或附近场在疫情及地区性的常见病，预防接种的内容及实施的时间、方法、效果等）、饲养管理情况（包括羊群的规模大小、羊的品种、年龄、性别；放牧还是舍饲；日粮的种类、数量与品质，补充矿物质的种类和数量，饮水的质量与数量，饲喂制度与方法、羊舍的卫生和环境条件等）等。

2.视诊　视诊是指用肉眼直接观察发病羊只或羊群的整体概况或其某些部位的状态。其主要内容包括：

（1）观察其整体状态　如体格的大小、发育的程度、营养的状况、体质的强弱、躯体的结构、胸腹及肢体的匀称性等。

（2）判定其精神、体态、姿势、运动与行为　如精神的沉郁或兴奋，静止时的姿势改变或运动中的步态变化，转圈运动等。

（3）发现其表被组织的变化　如被毛状态，皮肤及黏膜的颜色及特性，体表的创伤、溃疡、疥疮、肿物等，外科病变的位置、大小、形状及特点。

（4）检查某些与外界直通的体腔　如口腔、鼻腔、咽喉、阴道等，注意其黏膜颜色的改变及完整性的破坏，并确定其分泌物、排泄物的数量及形状。(www.daowen.com)

（5）注意其某些生理活动异常　如呼吸动作，有无喘息、咳嗽，采食、咀嚼、吞咽、反刍等活动有无异常，有无呕吐。腹泻、排便、排尿的姿态异常，注意粪便、尿液的数量、颜色与性状等。

3.嗅诊　嗅诊是用鼻子嗅出羊的各种分泌物或呼出气体的气味而为疾病诊断提供线索的方法。如羊患大叶性肺炎，出现肺坏疽时，鼻液或呼出的气体常带有腐败性恶臭；患胃肠炎时，粪便腥臭或恶臭；消化不良时，可从呼出的气体中闻到酸臭味；有机磷中毒时，可从胃内容物和呼出的气体中闻到有机磷特有的大蒜味。

4.触诊　触诊是用手指、手掌或拳头触压被检部位，感知其硬度、温度、压痛、移动性和表现状态，以确定病变的位置、大小和性质的检查方法。

（1）体表触诊　检查者将手掌平放在被检部位，按一定顺序触摸，或以手指及指尖稍加力量于被检部位，以检查是否正常。一般用来检查皮肤温度、皮肤弹性、肌肉紧张度及敏感性，也可用于体表淋巴结的检查。

皮肤弹性及敏感度的检查方法为：以拇指和食指捏紧皮肤向上提起，然后突然松开，正常皮肤应立即恢复原状，当羊营养不良、患有皮肤疾病或全身脱水时，皮肤则失去弹性；中枢或神经末梢麻痹时，相关神经的敏感性降低或消失。

（2）深部触诊　是指用不同的力量对患部进行按压，以便进一步探知病变的性质。

触压肿胀部位，呈现生面团状，指压后长时间留有痕迹，无热、无痛，为组织水肿的表现；当触压感觉发硬，并伴有热痛感觉，此为组织间有血肿、脓肿或淋巴液外渗的表现；按压时感觉柔软、稍有弹性且不时发出细小捻发音并有气泡向临近组织窜动感，为皮下聚集大量气体的表现。

触诊瘤胃或真胃内容物的形状及腹水的波动时，常以一只手放在羊的背腰部作支点，另一只手四指伸直并拢，垂直放在被检部位，指端不离开体表，用力作短而急促的触压。触诊网胃区（剑状软骨后方）或瓣胃区（羊右侧第6～9肋间和肩关节水平线上下）时，如发生前胃疾患，病羊会感觉疼痛，哞叫、呻吟或表现骚动不安。

5.叩诊　叩诊是通过用手指或叩诊器（叩诊锤或叩诊板）叩打羊体表的相应部位所发出的声音，来判定被叩击的组织、器官有无病理变化的一种诊断方法。

（1）基本叩诊音　叩诊健康羊可发出四种基本叩诊音：

①清音，是指叩击健康羊的胸廓时所发出的持续、高而清亮的声音。

②浊音，是指叩击健康羊的臀部、肩部肌肉及不含空气的脏器时所发出的弱而钝浊的声音。如：当羊胸腔聚集大量渗出液时，叩打胸壁，可出现水平浊音界。

③半浊音，是指介于浊音和清音之间的一种声音。叩打肺部的边缘时，即可产生半浊音。患支气管肺炎时，肺泡含气量减少，叩诊肺部可产生半浊音。

④鼓音，是指叩打含一定量气体的部位时，所发出的类似击鼓的声音。如叩诊左侧瘤胃的上部可发出鼓音，当瘤胃臌气时，则鼓音增强。

（2）叩诊方法

①手指叩诊法，即检查者以左手食指和中指紧密贴在被检处充当叩诊板，右手的中指稍弯曲，以中指的指尖或指腹作叩诊锤，向左手的第二指节上叩打，则可听到被检部位的叩诊音，此法适用于对羔羊及瘦弱成年羊的检查。

②用叩诊器叩诊，即选用人医上用的小型叩诊锤和叩诊板，以左手拇指和食指（或中指）固定叩诊板，使之紧贴在羊的体表，右手握锤，用同等力度垂直作短而急的叩打，辨别其声音类型，并注意与对侧进行对比。

6.听诊　听诊是指直接或间接听取体内各种脏器所发出声音的性质，进而判断其病理变化的方法。临床上常用于心脏、肺脏及胃肠道疾病的检查。听诊方法有两种：一种是直接听诊法，即用一块大小适当的布（听诊布）贴在被检部位，检查者将耳朵直接贴在布上进行听诊。此法常用于胸、肺部的听诊，其效果往往优于间接听诊。另一种是间接听诊法，即借助听诊器进行的听诊，听诊器的头端要紧贴于体表，防止相互间摩擦而影响效果。

（1）心脏的听诊　听诊区位于羊左侧肘关节稍上方（第3～6肋骨间），健康羊的心脏随着心脏的收缩和扩张产生“嘣”第一心音和“咚”第二心音，第一心音低、钝而长，与第二心音的间隔时间较短，听诊心尖部位较清楚；第二心音高、锐而短，与第一心音的间隔时间较长，听诊心的基部较明显；两个心音构成一次心搏动，听诊时要注意两个心音的强度、节律和性质有无异常。第一、二心音均增强，常见于热性病的初期；第一、二心音均减弱，常见于心脏机能障碍的后期、渗出性胸膜炎和心包炎；第一心音增强并伴有明显的心搏动增强和第二心音的减弱，多见于心脏衰弱的晚期；单纯第二心音增强，常见于肺气肿、肺水肿和肾炎等病理过程。如在以上两种心音以外还存在其他杂音，如摩擦音、拍水音和产生第三心音（又称“奔马调”），常见于胸膜炎、创伤性心包炎和心瓣膜疾病。

（2）肺脏的听诊　听取肺脏在吸气和呼气时由肺部直接发出的声音。一般有下列六种声音：

①肺泡呼吸音。听诊健康羊的肺部，在吸气时可听到“夫”的声音，呼气时可听到“呼”的声音，它是空气在毛细支气管和肺泡之间进出时发出的声音，其音性质柔和。当病羊发烧时，呼吸中枢兴奋，局部肺组织代偿性呼吸加强，肺泡呼吸音增强或过强，常见于支气管炎和支气管黏膜肿胀等。

②支气管呼吸音。其声音较粗，类似“赫”的声音，在羊呼气时容易听到，在肺的前下部听诊较明显，它是空气通过声门裂隙时所发出的声音。如果在广大肺区都可听到支气管呼吸音，而且肺泡呼吸音相对减弱，则为支气管呼吸音增强，多见于肺炎的肝变期，如羊的传染性胸膜肺炎。

③干音。是支管发炎时分泌物黏稠或炎性水肿造成狭窄时听到的类似笛音、哨音、“咝”声等粗糙而响亮的声音，常见于慢性支气管炎、支气管肺炎和肺线虫病等。

④湿音。当支气管内有稀薄的分泌物时，随呼吸气流形成的类似漱口音、沸腾音或水泡破裂音。常见于肺水肿、肺充血、肺出血、各种肺炎和急性支气管炎等。

⑤捻发音。当肺泡内有少量液体存在时，肺泡随气流进出而张开、闭合，此时即产生一种细小、断续、大小相等而均匀，类似用手指捻搓头发时所发出的声音。肺实质发生病变时，如慢性肺炎、肺水肿等可出现这种呼吸音。

⑥摩擦音。类似粗糙的皮革相互摩擦时发出的断续性的声音。常见有两种情况：一种是发生于肺脏与胸膜之间称为胸膜摩擦音，多见于纤维素性胸膜炎、胸膜结核等，此时胸膜发炎，有大量纤维素沉积，使胸膜变得粗糙，当呼吸运动时互相摩擦而发出声音；另一种为心包摩擦音，在纤维素性心包炎时，听诊心区有伴随心脏跳动的摩擦音。

（3）腹部的听诊　主要是听取腹部胃肠蠕动的声音。在健康羊的左侧肷窝处可听到瘤胃的蠕动音，声音由远而近、由小到大的劈啪、沙沙音，到蠕动高峰时，声音由近而远、由大到小，直到停止蠕动，这两个过程为一次收缩运动，经过一段休止后再开始下一次的收缩运动，平均每两分钟4～6次。当羊发生前胃迟缓或患发热性疾病时，瘤胃蠕动音减弱或消失。在健康羊的右侧腹部可听到短而稀少的流水音或漱口音，即为肠蠕动音。当羊患肠炎的初期，肠音亢进，呈持续高昂的流水声；发生便秘时肠音减弱或消失。