急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎症。病变严重者可累及黏膜下层与肌层,甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见。由于抗生素的广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见。那么,引发急性胃炎有哪些病因呢?
⑴物理因素:过冷、过热的食物和饮料,如浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物(特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。在小儿,过量饮食也是急性胃炎的重要原因。
⑵化学因素:如误入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金霉素、氯化铵、大量饮酒等,阿司匹林等药物还能干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃内黏液减少,脂蛋白膜的保护作用削弱,引起胃腔内氢离子逆向黏膜扩散,导致黏膜固有层肥大细胞释放组胺,使血管通透性增加,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程;前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。
⑶生物因素:细菌及其毒素,常见致病菌为沙门氏菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或肉毒杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎,也就是常说的急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后合并肠炎,就叫急性胃肠炎。沙门氏菌属、嗜盐杆菌及其毒素摄入后发病更快,症状更重,常出现寒战、高热和休克。近年因病毒感染而引起本病者也不在少数。(www.daowen.com)
⑷精神、神经因素:精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。
⑸其他:如胃内异物或胃石、胃区放射治疗等均可作为外源性刺激导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应,也可作为内源性刺激而致病。
国内将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎四种,尤以前两种为多见。
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