理论教育 乳腺癌中医诊疗成果-实用中医诊疗手册

乳腺癌中医诊疗成果-实用中医诊疗手册

时间:2023-12-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:现代医学的乳腺癌,中医学称“乳萳”或“乳岩”,又属于中医的积聚、瘕等病证范畴。乳房属脾胃,乳头属肝。早期乳腺检查可发现。主诉:患乳腺癌手术后1个月余。乳腺癌1个月前手术,因不能行放疗、化疗,故求治中医。她坚持服用上方40余剂,自觉身体无不适。

乳腺癌中医诊疗成果-实用中医诊疗手册

现代医学的乳腺癌,中医学称“乳萳”或“乳岩”,又属于中医的积聚、瘕等病证范畴

【病因病机】 乳房属脾胃,乳头属肝。由于恼怒抑郁则伤肝,肝气不舒而郁结;思虑劳倦则伤脾,脾虚运化则不健,痰湿内生不得运化,乳络阻滞,气血凝结,乳内成核,日久气血不和,冲任失调,继而恶变。《灵枢·刺节真邪篇》曰:“已有所结,气归之,津液留之,凝结日以易甚,连以聚居,为昔瘤。以手按之坚,有所结。”

乳岩早期无明显自觉症状,常在无意中发现,乳房中有大小不等质实坚硬,边缘不规则的肿块,有移动性,但皮肤不变;肿块发展,如堆粟与皮肤粘连,乳头内缩,或乳房胀痛,乳头溢血,同侧淋巴结肿大;中期顶头透紫色,如网布血丝,或溃后不收口,疮面边缘不整齐;晚期则伴有病变相锁骨上、肺、肝、骨等部位转移。早期乳腺检查可发现。

【辨证用药】 本病治疗原则为早期发现,早期治疗。治则为疏肝解郁,清热解毒,活血通络,软坚散结。方用犀黄丸加减。

处方:犀黄、麝香、乳香、没药、蒲公英、夏枯草、山慈菇、白花蛇舌草、穿山甲珠、白芍。

方中犀黄清热解毒,化痰散结;麝香善消散活血开壅;乳香、没药活血祛瘀,消肿止痛;蒲公英、夏枯草、山慈菇、白花蛇舌草清热解毒,散结止痛,消瘤化瘀;穿山甲珠、白芍疏肝解郁,通经消肿。(www.daowen.com)

【典型医案】 杨某,女,52岁。主诉:患乳腺癌手术后1个月余。

乳腺癌1个月前手术,因不能行放疗、化疗,故求治中医。CT示脂肪肝。舌质红苔薄,脉沉细。辨证:由恼怒抑郁,肝气不舒,失其条达之性,气机不畅,乳部为肝脉循行部位,气滞血瘀而成本病。治法:疏肝解郁,清热解毒,活血化瘀。方用犀黄丸加减。

处方:半枝莲30克,白花蛇舌草30克,半边莲15克,山豆根15克,夏枯草15克,山慈菇10克,延胡索15克,白芍15克,川楝子15克,穿山甲珠3克,全蝎5克,蜈蚣2条。水煎服。

二诊:自述上次开药以后到北京复查时,诊断已经有肝转移,其结果家人并没有告诉她本人。她坚持服用上方40余剂,自觉身体无不适。近又复查,结果没有转移,脉沉弦。前方加水红花子15克。继服。

【附方】 犀黄丸(《伤寒论》) 组成:犀黄、麝香、乳香、没药、黄米饭。功能:解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀。主治:乳癌、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈等。

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