1．隔离　本组脑炎应采用生物媒介传播、空气传播及接触传播的隔离与预防。避免接触患病动物的排泄物、分泌物，接触患者时应戴口罩、帽子、手套、隔离衣，对患者的排泄物、污染物品及场所均应严格消毒。

2．休息　提供安静、舒适的休养环境，重症患者需绝对卧床休息。

3．保证营养供给　给予清淡、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。频繁呕吐不能进食及意识障碍者应予静脉营养，注意维持水、电解质平衡。鼓励多饮水，每天1500～2000ml或选择患者喜欢喝的饮料。低钠血症和脑水肿者应严格限制入水量。

4．密切观察病情

（1）定时监测体温、脉搏、血压、呼吸、动脉血气分析值、血氧饱和度、血糖等，以早期发现循环衰竭及呼吸衰竭。

（2）观察瞳孔、肌力、意识状态，评估意识障碍的程度。

（3）有皮疹者观察皮疹位置、形态、是否继续增加、融合等。

5．对症护理

（1）降温：体温高于38．5℃时，给予温水擦浴、乙醇擦浴或冰敷。必要时药物降温，每30min测体温1次，直至体温正常。在大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。出汗后及时更换被褥、衣服，及时擦洗身体，并注意保暖及病房通风。如频繁发生惊厥，可行亚冬眠治疗，使体温降至36℃左右。(www.daowen.com)

（2）预防缺氧：给予吸氧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；发生中枢性呼吸衰竭时，按医嘱使用呼吸兴奋药，并根据情况考虑行气管插管或气管切开，安置呼吸器，进行间歇正压辅助呼吸。切忌压胸做人工呼吸，以免增加颅内压。

（3）减少并发症：发生昏迷时，防止肺部感染、泌尿系感染，按时翻身防止压疮发生，加强基础护理，保持口腔及皮肤清洁，眼睑闭合不全者每4h滴氯霉素眼药水或涂四环素软膏，盖凡士林油纱以保护角膜。

（4）维护安全：发生谵妄或抽搐时，加床挡保护，必要时束缚四肢，加舌垫并保持呼吸道通畅。

（5）减轻疼痛：本组疾病常引起头痛、肌痛及关节痛，轻度疼痛时，可进行局部按摩等方法缓解，不能缓解的疼痛可遵医嘱给予镇痛药物。

6．预防惊厥发生　保持环境安静，集中护理操作，减少刺激，床旁备好抢救物品，如开口器、牙垫等。发生惊厥时遵医嘱给予地西泮静脉缓注或巴比妥肌内注射，10%水合氯醛稀释后灌肠或鼻饲。

7．降低高颅压及脑水肿　对突发剧烈头痛、频繁呕吐及意识障碍加深者，应迅速给予脱水治疗，快速输入20%甘露醇。如症状加重，可交替加用50%葡萄糖静脉推注，直到颅内高压症状好转。同时防止液体外渗、空气栓塞、心力衰竭等意外。

（刘春梓　鲍鹤玫）