头痛是一种最常见的症状，但是引起头痛的病因却十分复杂，因此分类也比较困难。1988年，国际头痛协会发表了一份由头痛分类委员会修订的文件，题为“头痛疾患，脑神经痛与面痛的分类及诊断标准”，该文件将头面部痛分为以下13大类。

1.偏头痛

（1）没有先兆的偏头痛。

（2）有先兆的偏头痛。①有典型先兆的偏头痛；②有持续性先兆的偏头痛；③家族性偏瘫性偏头痛；④基底动脉性偏头痛；⑤有偏头痛先兆但无头痛；⑥急性先兆发作的偏头痛。

（3）眼肌瘫痪性偏头痛。

（4）视网膜性偏头痛。

（5）可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的儿童期周期性综合征。①良性儿童期发作性眩晕；②儿童期交替性偏瘫。

（6）偏头痛的合并症。①偏头痛持续状态；②偏头痛性脑梗死。

（7）不符合上述标准的偏头痛样疾病。

2.紧张型头痛

（1）发作型紧张型头痛。①与颅周肌病有关的发作性紧张型头痛；②与颅周肌病无关的发作性紧张型头痛。

（2）慢性紧张型头痛。①与颅周肌病有关的慢性紧张型头痛；②与颅周肌病无关的慢性紧张型头痛。

（3）不符合上述标准的紧张型头痛。

3.丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛

（1）丛集性头痛。①周期不定的丛集性头痛；②发作性丛集性头痛；③慢性丛集性头痛。包括发作开始后不缓解的慢性丛集性头痛及从发作性再演变为慢性丛集性头痛。

（2）慢性发作性偏侧头痛。

（3）不符合上述标准的丛集性头痛样疾病。

4.与结构性疾病无关的杂类头痛

（1）原发性搏（跳）动性头痛。

（2）外面压迫性头痛。

（3）冷刺激性头痛。①从外面施加的冷刺激；②摄入的冷刺激。

（4）良性咳嗽引起的头痛。

（5）良性用力引起的头痛。

（6）与性活动有关的头痛。①钝性痛；②暴发性（突然严重）头痛；③体位性头痛（指性交后低颅压引起的头痛）。

5.与头颅外伤有关的头痛

（1）急性头颅外伤后头痛。①明显的头颅外伤和（或）有肯定的体征；②轻度头颅外伤，无肯定的体征。

（2）慢性头颅外伤后头痛。①明显的头颅外伤且有肯定的体征；②轻度头颅外伤，无肯定的体征。

6.与血管疾病有关的头痛

（1）急性缺血性脑血管病。①短暂性缺血性发作（TIA）；②血栓栓塞性卒中。

（2）颅内血肿。脑内血肿：①硬膜下血肿；②硬膜外血肿。

（3）蛛网膜下腔出血。

（4）未破裂的血管畸形。①动静脉畸形；②囊性动脉瘤。

（5）动脉炎。①巨细胞动脉炎；②其他系统性血管炎；③原发性颅内动脉炎。

（6）颈动脉或椎动脉痛。①颈动脉或椎动脉阻断；②（原发性）颈动脉痛；③动脉内膜切除后头痛。

（7）静脉血栓形成。

（8）动脉性高血压。①对外原性物质的急性压力器反应；②嗜铬细胞瘤；③恶性（急速）高血压；④先兆子痫和子痫。

（9）与其他血管性疾病有关的头痛。

7.与非血管性颅内疾病有关的头痛

（1）高颅压。①良性颅内压增高；②高颅压性脑积水。

（2）低颅压。①腰椎穿刺后头痛；②脑脊液瘘头痛。(www.daowen.com)

（3）颅内感染。

（4）颅内结节病和其他非感染性炎症性疾病。

（5）与椎管（鞘内）注射有关的头痛。①直接作用；②化学性脑炎。

（6）颅内新生物。

（7）与其他颅内疾病有关的头痛。

8.与某些物质或某些物质戒断有关的头痛

（1）突然应用或暴露于某种物质引起的头痛。①硝酸盐（亚硝酸盐）引起的头痛；②谷氨酸钠引起的头痛；③一氧化碳引起的头痛；④饮酒引起的头痛；⑤其他物质引起的头痛。

（2）慢性（长期）应用或暴露于某种物质引起的头痛。①麦角胺引起的头痛；②止痛药滥用引起的头痛；③其他物质引起的头痛。

（3）某些物质戒断引起的头痛（短期应用）。①戒酒引起的头痛（宿醉）；②戒断其他物质引起的头痛。

（4）某些物质戒断引起的头痛（慢性或长期应用）。①麦角胺戒断引起的头痛；②咖啡因戒断引起的头痛；③戒断麻醉药引起的头痛；④戒断其他物质引起的头痛。

（5）与某些物质有关引起的头痛但机制不明。①避孕药物或雌激素；②其他物质。

9.与非头部感染有关的头痛

（1）病毒感染。①局灶性头部病毒感染；②系统性病毒感染。

（2）细菌性感染。①局灶性非头部；②系统性（脓毒血症）。

（3）其他感染引起的头痛。

10.与代谢性疾病有关的头痛

（1）缺氧。①高纬度缺氧；②缺氧性头痛；③缺睡引起的头痛。

（2）高二氧化碳（高碳酸血症）。

（3）混合性缺氧与高碳酸血症。

（4）低血糖。

（5）透析。

（6）其他代谢异常引起的头痛。

11.与头颅、颈部、眼、鼻、鼻旁窦、牙齿、口腔或其他面部或头颅结构有关的头痛

（1）头颅。

（2）颈部。①颈椎棘突；②咽后部肌腱炎。

（3）眼。①急性青光眼；②屈光不正；③隐斜或斜视。

（4）耳。

（5）鼻与鼻旁窦。①急性鼻旁窦性头痛；②其他鼻或鼻旁窦疾病。

（6）牙齿、下颌和有关结构。

（7）颞颌关节疾病。

12.脑神经痛、神经干痛或传入性痛

（1）脑神经原性持续性（与抽搐样痛相反）的疼痛。①脑神经和第2或第3颈神经根受压或扭曲；②脑神经脱髓鞘---视神经炎（球后视神经炎）；③脑神经梗死---糖尿病性神经炎；④脑神经炎症：带状疱疹和慢性疱疹后神经痛；⑤托洛萨-亨特（Tolosa-Hunt）综合征；⑥颈-舌综合征；⑦其他原因引起的脑神经原持续性痛。

（2）三叉神经痛。①原发性三叉神经痛；②症状性三叉神经痛：三叉神经根或神经节受压和中枢性病变。

（3）舌咽神经痛。①原发性舌咽神经痛；②症状性舌咽神经痛。

（4）中间神经痛。

（5）喉上神经痛。

（6）枕神经痛。

（7）三叉神经以外的中枢性原因引起的头和面部疼痛。①痛性感觉缺失；②丘脑性疼痛。