（一）马王堆汉墓医书

在现存医学文献中，有关此类病证的最早记载见于马王堆汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》，两书始将本证称为不卧、不得卧和不能卧。如：

《阴阳十一脉灸经》乙本：“（巨阴）脉：是胃脉也……不食，不卧，强欠，三者同则死。”［4］

《足臂十一脉灸经》：“足厥阴脉……其病：病脞瘦，多溺，嗜饮，足跗肿，疾痹……皆有此五病者……不得卧，又烦心，死。”［4］

《阴阳十一脉灸经》甲本：“太阴脉：是胃脉也……其所产病……不能食，不能卧，强欠，三者同则死。”［4］

《十问》：“一夕不卧，百日不复。”［4］

（二）《黄帝内经》

关于此类疾病的记载，《内经》有不得卧、卧不安、卧不得安、不得安卧、不卧、不能卧、少卧、目不瞑、夜不瞑、不夜瞑和不能眠等。

以“卧”而称者共有25处，其中以称不得卧者为最多，计15处。如：

《素问·热论》：“帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。”［5］

《素问·逆调论》：“岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也……阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安。此之谓也。”［5］

《素问·厥论》：“帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰：……阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言……太阴之厥，则腹满胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。”［5］

《灵枢·大惑论》：“黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”［6］

《素问·病能论》：“帝曰：善。人有卧而有所不安者何也？岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。帝曰：人之不得偃卧者何也？岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在《奇恒阴阳》中。”［5］

《灵枢·胀论》：“黄帝曰：愿闻胀形。岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安……脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安。”［6］

《灵枢·淫邪发梦》：“岐伯曰：正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。”［6］

《素问·刺热》：“肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧……”［5］

《灵枢·邪客》：“黄帝问于伯高曰：夫邪气之客于人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？”［6］

《灵枢·经脉》：“是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏，瘕泄，水闭，黄疸，不能卧……”［6］

《灵枢·癫狂病》：“狂始发，少卧不饥……”［6］等。

以“瞑”而称者6处，其中称目不瞑者2处，夜不瞑与不夜瞑者各1处。如：

《灵枢·邪客》：“黄帝问于伯高曰：夫邪气之客于人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？伯高曰：……今厥气客于五脏六腑则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”［6］

《灵枢·营卫生会》：“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”［6］(www.daowen.com)

以“眠”而称者仅有1处，称为不得眠。如：

《素问·诊要经终论》：“冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。”［6］

可见《内经》对此类病证的称谓基本上和马王堆汉墓医书相一致，但在不得卧等的基础上又出现了目不瞑、不能眠的病名。

（三）《难经》

在医学文献中始将本病称为不寐，但对于此类病证所论极少，仅有4处论及，计称不寐1处、不得寐2处、少卧1处。如：

《难经·四十六难》：“老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？然，经言少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤。老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也。故知老人不得寐也。”［3］

《难经·五十九难》：“狂癫之病，何以别之？然，狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也。”［3］

（四）《伤寒论》和《金匮要略》

仲景对于此类疾病，系以不得眠（共19处）、不得卧（共13处）、不能卧（共6处）、卧起不安（共4处）、不得卧寐（1处）、不眠（1处）和不得睡（1处）等名称来称谓。如：

《伤寒论》第61条：“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠……干姜附子汤主之。”［7］

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：“虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。”［8］

《伤寒论》第303条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”［7］

《金匮要略·水气病脉证并治第十四》：“心水者，其身重而少气。不得卧，烦而躁，其人阴肿。”［8］

《伤寒论》第139条：“太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。”［7］

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。”［8］

《伤寒论》第112条：“伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”［7］

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。”［8］

《伤寒论》第300条：“少阴病……至五六日自利，复烦躁不得卧寐者死。”［7］

《伤寒论·辨不可下脉证并治第二十》：“脉浮而大，浮为气实，大为血虚……今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不眠，血薄肉消，而成暴液。”［7］

《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》：“腹满，舌痿黄，燥不得睡，属黄家。”［8］

对于失眠一类病证，《内经》在30处论述当中以不得卧或卧不安等“卧”来指称者就有25处，以“眠”称（不能眠）者仅1处。而仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中主要以不得眠和不得卧来指称此类病证。且可以看出，对于由于其他病痛所苦引起的不能卧眠者，如大承气汤证的“喘冒不能卧”等，仲景均以“卧”称。虽然其中仍然有“卧”与“眠”的混用，但不得眠或不能眠的指向性则较为准确清晰，这一情况从其与烦或躁的兼见中也可得到证实。如在《伤寒论》和《金匮要略》中凡称不得眠者，除“衄家（亡血家）……汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠”［8］一条（有重出）以外，均兼见烦或躁；凡称不得卧或卧不安者，与烦或躁兼见者较为少见。