疼痛反应点系指内脏疾病及深部组织病变，除病灶部位疼痛或痛感不明显外，往往在远处病灶部位出现一定规律的点、线、面疼痛反应区域。

1.疼痛反应点的类型

（1）局部疼痛：痛觉所在和病变的位置符合，即病变部位的局限性疼痛。例如，当神经炎时在整个神经的全长都能感到疼痛，疼痛的部位和神经干的解剖位置或病灶的位置完全符合。

（2）放射性疼痛：是指神经干、神经根或中枢神经受病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，还可沿受累的感觉神经向末梢方向传导，以致远离病变的部位及其分布区内亦出现疼痛。

（3）扩散性疼痛：指一个神经分支受到刺激时，疼痛除向该分支分布区放射外，尚可扩散到另一个神经分支，甚至邻近脊髓节段的其他神经所支配的区域亦出现疼痛。灼性神经痛亦属于扩散疼痛，以正中神经或坐骨神经损伤后多见。一般认为，这与交感神经受损有关。

（4）牵涉性疼痛：也是一种扩散性疼痛，指从疼痛刺激部位放射到其他部位出现的疼痛，通常伴有深部疼痛。被投射的疼痛多半变成浅表部位疼痛。牵涉性疼痛的机制是内脏和皮肤的传入纤维都汇聚到脊髓后角的神经元，当内脏有病变时，内脏的疼痛冲动扩散到相应节段的体表。

（5）反应性疼痛：为一种由压迫或牵拉（牵伸）神经干引起的疼痛。例如，压迫锁骨上窝以检查臂丛神经的疼痛；压迫尺神经沟以检查尺神经疼痛；直腿抬高试验是通过牵拉（牵伸）坐骨神经而鉴定坐骨神经痛的一种方法。

（6）残肢痛（断肢痛）：残肢截肢后残端仍发生疼痛。(www.daowen.com)

（7）幻肢痛：是主观感觉已经失去的肢体依然存在，并兼有剧烈疼痛的现象，是因为幻肢现象与中枢神经系统内的体表形成有关，一般在6岁以后才初步形成，正常人不能意识到自己的躯体图像，这是由于经常在一定范围的感觉传入以维持正常的整合平衡。截肢后有大量的不正常感觉输入，扰乱上述功能。

（8）闪电痛：表现为发作性触电样剧痛，多见于脊髓后束或后根病变。

（9）相关俞穴的痛觉敏感性升高：有些疾病，特别是内脏疾病，常在相关经络的某些俞穴上出现规律性的痛觉过敏，目前尚不能用神经支配关系加以解释，只能用中医的经络脏腑相关学说来解释。例如，胃肠痉挛性疼痛，常在足阳明胃经的上巨墟穴出现明显压痛；急性阑尾炎，常在足阳明胃经的阑尾穴和手阳明大肠经的曲池穴出现明显压痛；急性胆道疾患，常在足少阳胆经的阳陵泉、丘墟和足厥阴肝经的太冲穴出现明显压痛等。

2.疼痛反应点的临床意义

（1）可供临床诊断参考：知道不同疾病有不同部位的疼痛反应点，反之，不同部位的疼痛反应点，又对不同疾病提供了诊断依据。若患者右上腹疼痛，而且牵涉右肩和肩胛角部位，同时阳陵泉或胆囊穴有明显压痛，首先应考虑胆道疾病；若患者右下腹疼痛，同时阑尾穴和曲池穴有明显压痛，应考虑阑尾炎的可能；若患者一侧下肢后外侧放射性疼痛，首先考虑坐骨神经痛，再做进一步检查，若是根性坐骨神经痛，要考虑腰椎间盘突出症及椎管内疾病的可能；若患者一侧上肢放射性麻痛，该侧颈部又出现酸痛、僵硬、弹响等症状，应考虑神经根性颈椎病；若患者一侧面颊部出现阵发性疼痛，并有三叉神经的运动和感觉障碍，角膜反射消失，眼眶上下孔和颏孔有明显的压痛，要考虑症状性三叉神经痛，是否有听神经瘤或鼻咽癌的可能等。

（2）对手法治疗具有重要意义：不同疾病和不同病人，都有不同部位和特点的疼痛反应点，特别是相关穴位的痛觉敏感性升高更具有普遍性。推拿医生接触患者体表的机会最多，最有条件寻找疼痛反应点。从手法治疗的某种意义上讲，找到了疼痛反应点，即找到了手法操作的重要部位。因为在疼痛反应点上运用手法是治疗疾病的要点。

（3）作为手法治疗的重点，有时会给病人带来痛苦，甚至疗效也不理想。当然，那些肌肉劳损性与风湿性疾病，通常情况下，多将病变部位作为手法治疗的重点。但是，若将病变部位与疼痛反应点及敏感点结合起来治疗，几乎对推拿适应证的所有疾病都能获得较好的疗效。因此，疼痛反应点对于手法选穴和组建推拿处方，是有一定的参考价值。