理论教育 预后转归方面的区别及治疗措施

预后转归方面的区别及治疗措施

时间:2023-12-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.风证 随病情轻重而有不同的预后转归。中经络者相对于直中脏腑而言病情要轻,一般情况下,经过一段时间的正确治疗后,只要能防止外风再度侵袭或内风复起,基本上都能不同程度地恢复,仅有一部分患者留下程度不一的后遗症。而中脏腑者不论是闭证还是脱证,病情都较危重,预后亦以凶险为多。有的患者如能及时针对病因采取有效的治疗措施,尚可挽回生命,只遗留一定程度的后遗症。

预后转归方面的区别及治疗措施

1.风证 随病情轻重而有不同的预后转归。中经络者相对于直中脏腑而言病情要轻,一般情况下,经过一段时间的正确治疗后,只要能防止外风再度侵袭或内风复起,基本上都能不同程度地恢复,仅有一部分患者留下程度不一的后遗症。而中脏腑者不论是闭证还是脱证,病情都较危重,预后亦以凶险为多。有的患者如能及时针对病因采取有效的治疗措施,尚可挽回生命,只遗留一定程度的后遗症。但如果邪气过盛而中脏腑又深,或元阴元阳相互离决,或虽有救路而贻误时机,治疗不得法旨,均将危殆立至,预后险恶。

2.痹病 总的说来,只要能做到早期诊治并坚持治疗,注意起居环境的改善与调节,一般预后比较良好。一部分受邪轻浅,正气充盛的患者能够完全康复;若邪盛正衰,始病即重,或久病不医,致使病邪蔓延,渐入五脏,而出现关节肿大变形,顽固疼痛,活动不灵,久则患肢逐渐瘦削枯槁,痿废不用,或有瘀斑、胸痹、心悸、气短等症,舌质青紫,脉象沉涩,此时则痼疾已就,病难向愈。

金代张子和《儒门事亲·指风痹痿厥近世差互说》云:“夫风、痹、痿、厥四证,本自不同,而近世不能辨,一概作风冷治之,下虚补之,此所以旷日弥年而不愈者也。夫四末之疾,动而或劲者为风,不仁或痛者为痹,弱而不用者为痿,逆而寒热者为厥,此其状未尝同也。故其本源又复大异。风者,必风热相兼;痹者,必风湿寒相合;痿者,必火乘金;厥者,或寒或热,皆从下起。今之治者,不察其源,见其手足曳,便谓之风……余尝用汗、下、吐三法,治风、痹、痿、厥,以其得效者众,其敢诬于后人乎!

[注]①旷日弥年:弥,久,远。意指旷日持久,经年不愈。②曳:音yè。疲曳:犹指步态不稳,或脚在地上拖踏无力。(www.daowen.com)

肺与皮毛的关系:肺气主表而合于皮毛。皮毛依赖肺布卫气得以温养,皮毛的荣枯反映着肺气的盛衰。肺气充则卫外密固,邪不易干,皮毛的散气作用也与肺司呼吸有密切关系,故相合。《素问·五脏生成篇》曰:“肺之合皮也,其荣毛也……”

3.痿病 因先天禀赋素弱,脏腑功能失调,气血化源不足,又复加感受外邪,或饮食、情志内伤,或纵欲无度,伤精败气而成,故病情每多较重,病程迁延难愈。若能及早诊治,辨证精当,治疗中的,调养适宜,配合渐进有序的科学功能锻炼,则一些实痿患者能够不同程度地恢复患肢功能,有的也能完全康复。若实痿贻误失治,或虚痿体质太虚,迁延太久,则每多正气日下,气血渐衰,病势日进,终致衰竭而亡。

4.厥证 预后当视病因、病情与病势而定。实厥者只要及时抢救,苏醒后再针对原发病因进行积极治疗,避免诱因再次刺激,基本上都能完全康复,且不留后遗症。少数患者由于体虚过极,或病邪过盛,将会导致阴阳离决,气机逆乱,生机消殒。

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