理论教育 心脑血管疾病防治指南

心脑血管疾病防治指南

时间:2023-12-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:第七章心、血管系统疾病高血压“三高”是现代社会健康三大杀手,高血压对老年人危害极大,在所有引起心脏病的因素中,高血压始终是预测65岁以后是否有心脑血管疾病的首要最准确的指标。此外,有高血压家族病历的人也有较高的罹患率。亦是高血压病人较好的疗养食品。此症的老年患者一度被认为几乎与高血压老年患者的人数差不多。酒精以及某些心脏疾病药物、镇定剂、兴奋剂等,也与低血压有关。

心脑血管疾病防治指南

第七章 心、血管系统疾病

高血压

“三高”(高血压、高血脂、高血糖)是现代社会健康三大杀手,高血压对老年人危害极大,在所有引起心脏病的因素中,高血压始终是预测65岁以后是否有心脑血管疾病的首要最准确的指标。

高血压,顾名思义,即血压出奇的高,异于平常。动脉硬化及动脉粥样硬化是常见的高血压前兆。在动脉粥样硬化症中,由于血管受胆固醇沉积的阻塞,导致血液流通困难。在动脉硬化症中,由于动脉变硬且收缩,迫使血液通过较窄的通道,因而使血压上升。

除了动脉硬化症,其他因素也会促使血压升高,包括抽烟、压力、肥胖、使用过多的刺激物质(例如咖啡或茶)、滥用药物、摄取过多的钠、使用避孕药等等。由于过多的水分滞留体内将压迫血管,使得那些饮食含高钠的人易患高血压。体重偏高的人也常产生高血压。紧张或有压力时,容易使动脉紧缩,而使血压上升。此外,有高血压家族病历的人也有较高的罹患率。

正常的血压值是120/80(即收缩压mmHg/舒张压mmHg)。不过,只要是落在110/70到140/90之间的,都算正常。若是在140/90到160/95之间,则意味着濒临高血压。任何超过180/115的血压值均表示有严重的高血压。

高血压通常是没有症状的。在血压偏高时有些人会出现头痛、出汗、心跳快速、喘气、头晕、视觉混淆等症状。由于高血压通常无征兆,因此定期测量血压很重要,尤其是那些高危险人群。每4~6个月应检查血压一次。

高血压通常与冠状动脉疾病、动脉硬化、肾脏病、肥胖、糖尿病甲状腺机能不足、肾上瘤等病有关连。

下列是专为轻度高血压患者设计的家庭疗法,适当的采用可以有效地控制血压。如果你正服用药物治疗高血压,可能需要调整剂量。在采取任何改变前,应向你的医生咨询。

【保健良方】

家庭治疗措施

控制体重 尽管许多高血压患者身材不胖,但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍。

体重超过理想值(根据身高及骨架结构而定)的20%,即是肥胖的开端,但肥胖者无需减去所有超过的体重以降低血压。一项以色列的研究显示,肥胖的高血压患者仅需将超重的部分减半,即可达到正常血压,即使他们仍具肥胖外观。

进行有氧运动 运动可以帮助血压降低。许多研究显示有氧运动对高血压有多种益处,运动的用意在迫使血管舒张,以降低血压。即使运动期间血压回升,但运动结束后会再下降。当血压回升时,也不会上升过多。游泳、步行、骑车等,都是有益高血压的运动。

你无需跑步散步运动量也可和跑步相同,只是需要多费时。关键在于必须快步走,开始时,4分钟走0.25千米,渐渐地,15分钟或更短时间内走2千米。

但像举重等锻炼肌肉的运动应该避免,因为举重可能使血压暂时窜升。也勿在过湿或太热的天气中运动过量。

保持心情愉快 研究显示,情绪在血压高低上扮演独特的角色。快乐的情绪使收缩压下降,而焦虑则使舒张压上升。同时,血压的变化直接地与情绪的强度有关,当一个人愈快乐,他的收缩压下降愈多;相反,一个人愈焦虑,他的舒张压上升愈多。

研究人员还发现,在社会上遭遇焦虑所引起的血压上升,明显地比在家庭里遭遇焦虑所引起者高。总之,别烦恼,要快乐——如果你无法不烦恼,则在家里烦,别带出门。

营养与饮食疗

多喝果汁 喝下列果汁也有益:甜菜汁、胡萝卜加芹菜汁、醋粟汁、小红莓汁、香芹汁、菠菜汁、西瓜汁。

选择吃素 研究显示,素食者的血压无论舒张压或收缩压皆较一般人低10毫米~15毫米汞柱。或许是因为吃素的人不摄取动物脂肪、不会饮食过量或不抽烟、喝酒的缘故。

少饮酒 喝酒和高血压的关联不断地被报导,有高血压的人应该限制酒精的用量。一天喝两小杯或更少酒,可能对血压无大碍,但若超过此量,则自找麻烦。

凉拌蛰头芹菜 芹菜300克,小海米30克,海蛰头250克,精盐、味精、白糖各适量。将芹菜去叶,除粗筋洗净后切成节,在开水中烫一下,沥干水分,切成丝,小海米泡涨,海蛰头切丝。然后把芹菜丝、海蛰丝、小海米一起拌匀,加白糖、精盐、味精拌匀即成。佐餐食,常食。

功效:化痰利水,软坚散结,降压。适用于缺碘性甲状腺肿大及慢性淋巴结炎等症。亦是高血压病人较好的疗养食品。

海带爆木耳 水发黑木耳250克,水发海带100克,蒜1瓣,葱、酱油、精盐、白糖、味精、植物油、香油各适量。将海带、黑木耳洗净,各切丝,备用。植物油烧热,爆香蒜、葱花,倒入海带丝、木耳丝,急速翻炒,加入酱油、精盐、白糖、味精,淋上香油即可,佐餐食。

功效:安神降压,活血化淤。适用于高血压,紫癜等症。

冰糖海参 水发海参50克,冰糖适量。将海参炖烂后,加入冰糖,再炖片刻即成。早饭前空腹服。功效:补肾益精,养血润燥。适用于高血压症。

玉米须瓜皮香蕉汤 玉米须、西瓜皮、香蕉各适量。将上3味放入锅中,加适量水,煎煮为汤,温热饮服,宜常服。功效:滋阴平肝,清热除烦。适用于原发性高血压症。

低血压

与高血压相反,有些人的问题是血压太低。这些人可能在突然起立时感到一阵晕眩甚至昏倒。

低血压值在站立一分钟后测得的收缩压低于正常值20毫米汞柱以上。此症的老年患者一度被认为几乎与高血压老年患者的人数差不多。然而,近来研究显示,在没生病的老年人中,患低血压的几率仅6%,且年过55岁后,此几率并不增加。

很明显地,在许多病例中低血压是由于服用一些降血压药物(例如利尿剂)引起的。酒精以及某些心脏疾病药物、镇定剂、兴奋剂等,也与低血压有关。

如果你认为某些药物正是造成头痛、体虚、疲劳或昏倒等低血相关症状的原因,不妨要求医生换药。如果此法行不通,仍有其他方式可帮助你减轻此状况。

【保健良方】

家庭治疗措施

做紧压运动 研究显示,相当简单的动作即可暂时地提高血压以抵消低血压,例如,在起床前以紧压伸缩把手做运动,会提高血压以抵制当你突然站立时的血压下降。

少量多餐 如果你常在饭后发生低血压,则不妨试试少量多餐。同时,谨记医师建议你摄取的盐及流质用量。限制这些物质的用量,可能促进低血压的产生。

营养与饮食疗法

牛肉胶冻 牛肉1000克,料酒250毫升,葱、姜、精盐各适量。将牛肉洗净,切成小块,放入大铝锅内,加水适量和葱、姜煎煮,每小时取牛肉汁1次,加水再煮,共取牛肉汁4次,合并牛肉汁液,以小火继续煎熬,至牛肉汁粘稠时,加入料酒、精盐,再熬至粘稠停火,将黏稠液倒入盆内,冷藏备用。每日1剂,分2次服食,常服。

适用于气阴两虚型低血压症。

桂圆菠萝升压汤 桂圆肉100克,菠萝肉200克,红枣100克,砂糖适量,精盐少许。先将菠萝肉放淡盐水中浸泡10分钟,红枣洗净去核。然后将桂圆肉、菠萝肉、红枣一同入锅,加水800毫升,旺火煮沸后再改用文火煨1~2小时,至水剩约300毫升时加入砂糖调匀即成。食果肉,饮汤。每日1次,连服1周为1个疗程。

功效:补心安神,养血,升血压。适用于血压过低,失眠头晕及手足软弱无力等症。

当归姜枣汤 当归、红枣各50克,羊肉250克,姜15克。姜切片;羊肉、姜、红枣文火熬成3碗汤,加入调料。另煎当归240毫升。将药液、羊肉汤每日分2次分别依次饮用。

功效:补益气血,调和营卫。适用于低血压性眩晕症。

莲参粥 莲子党参、薏仁各10克,淮山药20克,红枣10枚,糯米50克。将上料皆洗净,淮山药切片;红枣去核;莲子放冷水中浸泡至胀,去皮心。然后置锅加适量水,除糯米外均入锅,旺火煮沸后再加入糯米,至再沸改文火煨至糯米熟软即成。每日2次,早、晚服,连服15日为1个疗程,病情重者可连服2个疗程。

功效:补气养心,健脾益胃,生津。适用于低血压眩晕症。

高血脂

甘油三酯和胆固醇是血脂的主要来源,两者皆为身体所需。前者提供细胞能量,后者强化细胞结构。但如果其中任何一个长期处于高浓度,麻烦将随之而来。

过量的胆固醇将阻塞动脉,过量甘油三酯则从旁推波助澜,正常的甘油三酯值大约是每分升(0.1升)血液含40mg/dl~250mg/ dl,范围相当有弹性。通常250mg/dl~500mg/dl被视为临界值。超过500mg/dl则被视为过量。最保险的策略是维持在150mg/dl以下。

过度摄取含胆固醇的食物是危险的,因为它们将提高血胆固醇及甘油三酯的含量。结果,这些脂肪形成阻塞动脉的块状物质,妨碍血流至脑部、四肢、肾脏、生殖器官、心脏等处。胆固醇过高是心脏疾病的主要原因,因为胆固醇将在动脉中形成脂质沉积,堵塞动脉,并使脑血管及心脏血液不足。高胆固醇也涉及胆结石、阳痿、心理障碍、高血压等问题。结肠息肉及癌症均被认为与高的血胆固醇有关连。

人体中80%的胆固醇是由肝脏制造的,而其他20%则来自饮食。当体内有过多的LDLs(低密度脂蛋白,有害的胆固醇)出现时,胆固醇就成为麻烦的东西。因过量的低密度脂蛋白将促成胆固醇在动脉壁产生块斑。高密度脂蛋白(HDLs)则能消除体内过多的胆固醇。如果体内的高密度蛋白过少或低密度脂蛋白过多,都将造成问题。

甘油三酯和胆固醇二者的控制方式雷同。只要改善其中一种,即是改善另一种。下列方法不论是降低甘油三酯或胆固醇,都适用。

【保健良方】

家庭治疗措施

摄取多糖(淀粉)食物 以多糖食物为主食的人,不会有脂肪过量的问题。这些食物包括米、面食及其他谷类。在烹调时,应注意勿因讲求美味而掺入大量的脂肪。否则将本末倒置,适得其反。

减少单糖的摄取量 糖果及其他甜食是使甘油三酯值窜升的主凶。低纤维的单糖食品可能是祸首。但毫无疑问地,单糖是问题的来源。

减肥 减轻体重非常重要,体重超过20%~30%的人,只需减少4.5公斤即可降低甘油三酯的浓度。尽管如此,你仍应尽量维持体重不超过理想值的5%~10%。

用运动燃烧脂肪 运动可促进新陈代谢,降低甘油三酯的浓度,并减轻体重,研究显示,一周激烈运动三次,一次1小时,可降低甘油三酯的含量,即使体重并未减轻。

戒酒 喝酒也是提升甘油三酯和胆固醇的凶手。应尽可能滴酒不沾。

少喝咖啡 嗜喝咖啡的人应减少用量,或甚至戒喝。咖啡大幅地提升血胆固醇含量,使罹患心脏疾病的几率激增。

摄取鱼油 鱼油一直被公认为是对付甘油三酯的最佳武器,鱼油中的脂肪酸有降低甘油三酯的功效。虽然鱼油胶囊比较方便、精确,但最好还是经常吃鱼来获得等量的鱼油,或者是两种来源掺半使用。

你可以一天摄取15克鱼油,相当于23克左右的鲑鱼、鲭鱼或腓鱼。假使你经常吃鱼,应该不缺鱼油。

禁食疗法 每个月禁食一次是相当有益的。禁食期间,只补充螺旋藻、胡萝卜加芹菜汁或柠檬蒸馏水胡萝卜汁能将脂肪由肝内的胆汁中去除,如此帮助降低胆固醇。

心肌炎

心肌炎即心脏肌肉中发生局限性或弥漫性的急性或慢性炎症,是一种感染性疾病的并发症,并不常见。跟任何肌肉一样,心肌也会因缺乏维生素矿物质或中毒而受到损害。目前酗酒者所患的营养性心肌病是最重要的心肌病形式。缺乏维生素B1,血流中缺钾也会引起这种疾病,而一些易感患者如扁桃体反复发炎者也会诱发心肌炎。轻微的心肌炎症状,可能只有轻微的胸痛、气促及脉搏加快。严重者则会导致心力衰竭及死亡,急性心肌炎多为继发性,但也可能是由某种病毒感染造成。

心肌炎的症状变化多端,如疲乏、发热、胸闷、气短、头晕等,但也可能只有心悸(明显感觉到自己的心跳)、手脚浮肿等。严重的可出现心功能不全或心源性休克。在严重的情况下,肿大的心脏肌壁可能会阻碍血液流进和流出心脏。这种疾病就叫肥大性心肌病,其症状包括疲乏、胸痛、气促及心悸。

【保健良方】

家庭治疗措施

避免紧张 保持情绪稳定,以免给脆弱的心脏再增加压力。

摘除扁桃体 对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因,或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。

常规治疗 病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵。中药板蓝根金银花、连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗,可给以抗生素静脉点滴等,梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等一系列措施,以去除或控制导致心肌损害的病因,防止病情进一步发展。

适当使用激素 适当应用激素可控制病情的发展,改善患者的症状。对于病情危重或反复发作的心肌炎患者及病毒血症明显,或经一般治疗无效的患者,采取早期、足量、短程应用肾上腺皮质激素的方法,可明显缓解病情。但在病毒急性感染的最初10天内应避免使用激素,以免造成病毒扩散,使病情恶化。

营养与饮食疗法

忌烟、酒 烟和酒都是对心脏有害无益的东西,应尽量避免。

多吃新鲜蔬菜 多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白的食物等。

饮食宜清淡 不宜吃过咸和油腻辛辣的食品,以免加重心脏的负担。

银耳太子羹 银耳15克,太子参25克,冰糖适量。水煎后饮用。滋补身体。

猪心大枣汤 猪心1个,带血破开,放入大枣15克,置于碗内,加水,蒸熟食用。补血、养心、安神。适宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色无华,以及各种心脏病的补养调治。

丹参猪心汤 党参15克,丹参10克,黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌病,也可用于各类心脏病,心功能不全的辅助食疗。

竹笋肉片 竹笋120克,切丝,瘦猪肉100克切成片,用花生油爆炒,食用。

菊花鲤鱼汤 鲤鱼1尾,开膛洗净,略油煎后,加白菊花25克,枸杞15克及水,炖熟后分次吃肉喝汤。

酸枣虾壳汤 取虾壳25克,酸枣仁15克,远志15克,共煎汤服,每日1剂,可治心肌炎。

心绞痛

心绞痛是常见的心脏病前兆,它的特征是胸部紧绷,有强烈的疼痛。它通常发生在使劲出力之后,心肌的血流量不足而引起的。病人会感觉到好像有人用力在压他的胸部。疼痛可能持续数分钟,而且通常会延伸到肩膀、手臂、颈部或上下颚。胸口疼痛的程度因人而异。有些心绞痛病人感到剧烈疼痛,有些人只感到稍微不适,好比消化不良一般。有些人则不具任何症状。导致心绞痛的可控制因子包括高血压、抽烟、血胆固醇上升、A型个性、生活紧张、肥胖、久坐的工作性质及糖尿病。而高脂及高盐的饮食、与人争吵、冷天外出等,也均可能引发心绞痛。因此,我们可以通过改善生活方式来避免心绞痛的发生。

【保健良方】

家庭治疗措施

改善不良的生活习惯 心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯,如抽烟、生活无规律、长期紧张和压力、高脂高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活态度,才能防患于未然。

学会放松心情 试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛,不论是在工作中还是在家中,学习控制情绪,而不是让情绪控制你。尽量不要和配偶吵架,那样常会引发心绞痛。

把脚放在地上 如果你晚上睡觉时心绞痛发作,你可以坐在床缘,将脚放在地板上。这样做可以缓和你的症状,如果症状仍未消退,则服用药物。

禁烟 抽烟会增加血液中的一氧化碳含量,将血液中的氧气取代,而心绞痛是心脏里的动脉受阻,极需氧气,抽烟显然是对患者最有害的习惯。

再者,抽烟使血小板凝聚,加重动脉的阻塞情形。抽烟还会降低你服用药物的效果。

避免噪音 暴露于过量噪音中30分钟以上,会使血压上升,并且在噪音消退后,还能继续影响心脏30分钟。

营养与饮食疗法

控制饮食 少吃盐、少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛,因为这些食物会突然提高你的血压,来自脂肪的热量应减至30%以下。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类,例如牛油。每天摄取少于180克的肉类、海产或家禽肉。

只吃瘦肉 购买肉类时,应购买脂肪含量在15%以下的种类,如瘦肉、去皮鸡肉、鸭肉、鹅肉和兔肉。

食用植物油 用含单元不饱和脂肪酸(例如橄榄油)或多元不饱和脂肪酸(例如植物油)的油类来炒肉,以减少脂肪的摄入。每日的总用油量应限制在5~8茶匙。

避免刺激物 例如咖啡及茶,它们均含咖啡因。也避免烟、酒、糖、奶、油、红肉、脂肪(尤其是动物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、软性饮料、辣食、白面粉产品,例如白面包。勿用甘草植物。

多吃蔬菜 增加每日的蔬菜摄取量,多吃谷物,特别是燕麦麸,它有助于降低胆固醇。

冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系,但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重,甚至没有发生粥样硬化,也可能发病。也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽然严重,并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此,冠心病的发病机理十分复杂,总的来看,以器质性多见。冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。

冠心病包括急性、暂时性和慢性,它们分为:

①原发性心脏骤停:原发性心脏骤停是突然猝死的原因。

②心绞痛:劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含化硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解。

③缺血性心脏病中的心力衰竭:缺血性心脏病可因多种原因发生心力衰竭,它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症,或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。

④合律失常:心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。

本病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,平均患病率约为6.49%。而且患病率随年龄的增长而增高。随着高脂肪、快餐化、快节奏、高压力的生活方式的影响,冠心病的患病率呈逐年上升的趋势,并且患病年龄趋于年轻化。冠心病防治的关键在于早期预防,懂得如何科学的饮食起居也就是为自己上了一份健康保险。

【保健良方】

家庭治疗措施

早春季节,天气忽冷忽热,正是冠心病多发季节,这是因为变化多端的气候可使心脏血管发生痉挛,影响心脏本身的血液供应;再则气温忽冷忽热,稍不注意,极易发生感冒和支气管炎。这一切对患有冠心病的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此这一季节尤其要注意防病。

适度运动 坚持参加力所能及的体育锻炼,避免竞争激烈的比赛。绝对不搬抬过重的物品。

保持情绪稳定 过度忧虑、激动、发怒可使交感神经处于高度兴奋状态,体内儿茶酚胺分泌增多,导致心率加快、血压升高,氧耗量增大或冠状动脉痉挛,从而诱发心绞痛或急性心肌梗塞,所以日常生活中,冠心病患者要特别讲究精神卫生,保持情绪稳定。

坚持服药 很多人在病情发作的时候才想到服药,其实不发作的时候更要按照医嘱,有规律地长期服药,并备有心绞痛发作时应用的扩血管药物。(www.daowen.com)

学习应变技能 认识医生开给你的各种药,学习紧急状况时如何应变。如果你有心脏方面的毛病,亲近你的人应该知道当心脏停止时要如何急救。确保你的亲人学会心脏按摩术及口对口人工呼吸,也要随时准备好叫救护车的电话号码。

营养与饮食疗法

尽量减少维生素D的摄取 勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品,研究显示,存在均质牛奶中的黄嘌呤氧化酶(一种酵素)会损坏心脏,并阻塞动脉。

勿喝酒及咖啡 酒、咖啡、可乐、香烟及其他刺激性物质,均应剔除。避免鱼肝油,尤其当喝酒时。尽量少喝饮料,仅喝蒸馏水。

勿食红肉、精致调味品 猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食用。精制糖引起血糖的各种变化,使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变,将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。

胆碱、卵磷脂及肌醇 用量依产品指示。卵磷脂于用餐前服用1汤匙。这些物质协助去除肝及血液中的脂肪。

银杏萃取物 用量依产品标示,银杏液中含银杏碱、糖苷类。它对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有显著改善作用,它能治疗记忆力丧失、心与肾毛病、忧郁、耳鸣、哮喘、老年痴呆等症。

辅酶Q10 每天100毫克。改善心肌的氧和作用。

硒和铜 每天300微克和3毫克。心脏疾病与缺乏硒和铜有关。

维生案E 胶囊或液体或乳剂都可以,起初200IU,渐增至每天800IU。

钙及镁(箝合剂) 每天1500毫克和1000毫克。分成数次,在两餐之间及睡前服用。对维持心律及血压正常有帮助。

蒜头精胶囊 2粒,每天3次。有益心脏,并促进血液循环。

L-肉碱,L-半光胺酸及L-甲硫胺酸 每种每日500毫克。减少血脂肪以预防心脏疾病。高脂肪含量是冠状动物病变共同的前兆。

综合消化酶 用餐时服用。帮助消化。

不饱和脂肪酸(樱草油或鲑鱼油) 用量依照产品指示。保护心肌细胞。

维生素A乳剂 用量依照产品指示。重要的抗氧化剂。

锌箝合剂 每天50毫克。锌是平衡铜及促进硫胺素所必需的。

维生素C加生物类黄酮 每天300毫克~600毫克。有助于清血,预防血凝块。

维生素B群添加硫胺素(B1)及胆碱 维生素B群50毫克,每天3次。胆碱每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素将导致心脏疾病。

动脉硬化

动脉硬化症是指动脉内壁的钙质或脂肪沉积,造成动脉加厚与变硬。脂肪沉积所产生的动脉硬化又称为动脉粥样硬化。这两种状况对血液循环的影响大致相同。动脉硬化造成中风、冠心病及高血压。高血压也能引起动脉硬化。

钙质或脂肪往往沉积在动脉中受高血压或紧绷所破坏的脆弱部位。动脉变窄迫使本来已很高的血压变得更高。当动脉变得较没弹性及较不易穿透时,由于细胞间的血液循环不足,导致细胞缺氧。当其中一条冠状动脉由于沉积物的累积或血块的形成或血块陷入沉积部位等因素,而完全被阻塞时,将出现心脏病,也称为心肌梗塞或冠状动脉栓塞。老年人罹患此心脏毛病的几率较高。当动脉硬化阻碍动脉供应血液给脑部,一种脑血管病变中风便发生。

当下肢受影响时,则发生闭塞性动脉硬化。此病初期,携带血液到腿部及足部的主要动脉受脂肪沉积窄化。初期的症兆是肌肉痛、疲劳及在脚踝及腿部有类似痉挛的疼痛。视哪一条动脉被阻塞而定疼痛的部位,还可能发生在臀部及大腿。假如氧和血液的量无法满足运动中的腿部肌肉,将发生疼痛。病人走路时会脚痛,坐下便迅速减轻疼痛。其他的症状还包括神经麻痹、身体虚弱、腿感到很重等。

【保健良方】

家庭治疗措施

多运动 运动能缓解压力及不适,另外它也有助于减轻体重,加快血液循环和新陈代谢。运动也能减少心跳次数,并降低血压,结果将减低对药物的需求。运动能带来这些改变是因为受运动锻炼过的肌肉能从动脉中取得较多的氧气。动脉硬化病人需掌握运动的节奏,如果患者发现运动后身体不舒服,应试图了解是否运动过度,而无需完全停止。同时,运动前需作暖身,尤其是冷天外出时。

学习放松心情 不论是作轻松的运动或打坐冥想,都要学习控制情绪,而不是让情绪控制你。

节食减肥 饮食不科学和肥胖是产生动脉硬化的主要原因,因此,节食和减肥就非常重要,你可以用蔬菜和低糖水果代替主食和肉类,并加强有氧运动。

戒烟 抽烟会增加血液中的一氧化碳含量,将血液中的氧气取代。动脉硬化是心脏里的动脉受阻,极需氧气,抽烟显然是对患者最有害的习惯。

抽烟还使血小板凝聚,加重动脉的阻塞情形,抽烟还会降低你服用药物的效果。

营养与饮食疗法

尽量减少维生素D的摄取 勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品促成动脉堵塞。应避免均质化的产品,研究显示,存在均质牛奶中的黄嘌呤氧化酶(一种酵素)会损坏心脏,并阻塞动脉。

多吃洋葱 洋葱对高脂血症、动脉硬化有很好的疗效,冠心病人宜经常用洋葱作菜食用。

芹菜红枣汤 取芹菜300克,大枣10枚,一同入水共煮,食枣喝汤,常服有效。芹菜煮水当茶饮用,有安眠降压的功效,如对血管硬化、神经衰弱症、高血压有很好的辅助治疗效果。

山楂茶 干山楂片10克,绿茶2克,同置于保温杯内,冲入沸水,覆盖约5分钟后,代茶饮服。能降脂降压,醒脑提神。山楂能减少肠道对胆固醇的吸收,并有扩张血管的作用,因此对高血压、动脉硬化、高胆固醇均有一定疗效。茶能解除疲劳,提神醒脑。此茶适用于高血压、动脉硬化患者服用。

返老还童茶 乌龙茶3克,槐角、冬瓜皮各18克,山楂肉15克,何首乌30克。先将槐角、何首乌、冬瓜皮、山楂肉4味,用清水煎沸20分钟左右,去药渣,取沸烫药汁冲泡乌龙茶即可。温热饮服,每日1剂。能滋补肝肾,润须乌发,消脂减肥,延年益寿。适用于肝肾阴虚,头晕目眩,耳鸣,肥胖症,高血压,高脂血,动脉硬化等症。

心肌梗塞

心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。

发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。

心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在的病源。

按照病理、病因、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性。

急性心肌梗塞 急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时,病史不典型,疼痛可以轻微,甚或没有,可以主要为其他症状。

心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时,仅凭心电图即可作出诊断,血清酶的肯定性改变和不肯定性改变。

如果出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化,即可诊断为明确的急性心肌梗塞。当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上,伴有或不伴有酶的不肯定性变化,均可诊断为可能的急性心肌梗塞。

陈旧性心肌梗塞 陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变,没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变,可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。

心肌梗塞重在预防,必须从日常生活中的一点一滴加以注意,以下是家庭预防和治疗的基本措施。

【保健良方】

家庭治疗措施

绝对不搬抬过重的物品 搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

放松精神 愉快生活保持心境平和,对任何事情要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

做好日常保护 冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

营养与饮食疗法

采取高纤饮食 据研究,水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量。这类纤维见于大麦、豆类、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、燕麦。燕麦麸及糙米糠是降低胆固醇的最佳选择,因为纤维会吸收食物中的矿物质,因此需额外补充矿物质,但勿与纤维同时使用。下列食物也是很好的选择:杏仁果、啤酒酵母、谷类、生羊奶及生羊奶产品、芝麻。

尽量减少维生素D的摄取 勿由高脂的乳品中获取维生素D,这类食品促成动脉堵塞。应避免均质化的产品,例如牛奶及其他乳制品,这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶,会破坏动脉及导致动脉硬化。

食用低温压缩植物油 好的脂肪是多元不饱和脂肪,即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油,所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃,这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等,均含不饱和脂肪酸,属于多元不饱和脂肪,也是好的食用油。

贫血症

贫血是一种症状,指在单位体积血液中,红细胞数、血红蛋白含量及红细胞低于正常值,其中以血红蛋白含量低于正常值最重要。

贫血会导致乏力、低热、身体虚弱、头晕、指甲、嘴唇及眼皮疮白、烦躁或忧郁、昏昏欲睡、嘴痛、妇女停经。慢慢形成的贫血症其最初症状包括没有食欲、头痛、便秘、烦躁及很难集中注意力。它一般起因于急、慢性失血或红细胞生成不足,如缺铁、维生素B12、叶酸及蛋白质等,使用药物、荷尔蒙病变、外科手术、病菌、胃溃疡、痔疮、憩室病、经血过多、多次怀孕、肝受损、甲状腺毛病、风湿性关节炎、骨髓疾病、放射照射及饮食缺乏症等都是造成贫血的可能原因;而骨髓造血功能障碍(如再生障碍性贫血)、红细胞破坏过多也是造成贫血的原因之一。老年人使用过量的阿司匹林,可能造成内出血。

铁是贫血的重要因子,因为此矿物质是血红蛋白的组成,血红蛋白则是在血液中负责携带氧气。那些缺乏足量铁质的人,其红血球的形成会受损。贫血病患者中,20%是妇女,50%是孩童。这是一种潜藏的疾病,因为它的症状不易被辨认。

【保健良方】

家庭治疗措施

生物素疗法 生的肝萃取物,每日2次,各500毫克或两周注射一次。可考虑采取注射方式(但仅在医师的监督下进行)。含有所有制造红血球所需。

服用中药 如四物汤、四君子汤、当归补血汤或八珍汤均有一定作用。

中老年妇女贫血要先查肾 发现中老年妇女贫血,要及时检查,看是否因肾脏疾病所致,因为一部分40岁以上女性贫血是由肾脏疾患引起的,其中多为尿毒症,而且贫血常常成为患者求医的每一病因(尿毒症的其他症状不明显或未被识别)。

由于尿毒症属于内科疾病中的重症,常常威胁到病人的生命,所以早期发现、早期治疗,对病人十分重要。为此,对待中老年妇女发生的贫血,切莫忽视对肾脏疾病的警惕,以免延误或漏诊。

谨慎补铁 血清内过多的铁,已被认为与癌症有关。要谨慎使用铁,而且仅在医生的指示下使用。钙、锌及抗酸剂会干扰铁质吸收,应该分开服用。

粗炼糖蜜 成年人每天2次各1汤匙,小孩及婴儿则加1茶匙到牛奶中。含铁及必需维生素B。

铁(葡萄糖酸亚铁)或根据医生所开的药方 注意,过量的铁对免疫系统有毒。

生物素 每日2次,各300微克。

维生素B群加额外的泛酸(B5)及维生素B6(吡哆醇) 用量每日3次,各50毫克。泛酸及吡哆醇(B6)对制造红血球是重要的元素。

维生素C 每天300毫克~1000毫克。对铁质吸收重要。

铜 用量每日2毫克。铜是制造红血球所需的。

对称性坏疽

供应手指及脚趾的小动脉对冷相当敏感,而且会突然紧缩。对称性坏疽是一种肢体血管循环障碍,它影响循环系统,造成手脚对冷敏感。缺氧的手指及脚趾将带白或带蓝色。症状来得很快,导致患部收缩。组织受损,使手指及脚趾的下面和附近产生慢性发炎。这些小动脉长期的紧缩可能引起坏疽。

造成此症的原因包括血栓闭塞性血管炎、某些影响血管的药物。例如,管道阻剂、降血压药物,α及β肾上腺素激导性阻剂、甚至使用电锯时的强烈振动、结缔组织疾病、及神经疾病等,皆可引发对称性坏疽。

【保健良方】

家庭治疗措施

注意保暖 穿保暖的衣物以维护躯体温度。天冷时,不仅是注意穿戴手套及袜子以防四肢受冻,更重要的是保持身体暖和。你可以选择吸汗的衣料,流汗比气温低还容易使手脚冰冷。勿穿纯棉袜,纯棉袜虽易吸汗,却也容易在吸汗后使脚冰冷,没有隔冷效果。合成纤维与棉花混合的产品是较佳的选择。

勿穿紧身衣物,紧身的裤袜、皮带、牛仔裤或鞋子,都会阻碍血液循环,且杜绝保暖的空气层。当你要外出时,最好的保暖策略是穿数层衣服。这有助于保住热气,并使你随气温的改变而穿脱自如。

记得戴帽子和手套 头是最容易散失体热的部位。头部的血管受心脏输出血液的控制,且不会像手及脚内的血管那样收缩。如果想保暖手和脚,戴帽子和戴手套及穿袜子一样都不能少。手套可选无指手套,这种手套比一般手套更易保留手的热气。

活动手臂 练习旋转手臂,每分钟约80下,如垒球投手的姿势,这种暖身运动凭借地心引力及离心力,促使血液流向指尖,对受冻的手指有益。

营养与饮食疗法

吃含丰富铁质的食物 缺乏铁可能改变甲状腺的代谢,此腺体调节体内的散热。铁质丰富的饮食包括鸡肉、鱼、瘦牛肉、扁豆及绿叶蔬菜,柳橙汁也不错,因为它能提高体内吸收铁的能力。

喝热汤 吃东西可使体温上升。早上出门前,喝杯热粥,或在午餐时间来碗热汤,都有助于趋寒。

避免咖啡因 咖啡因会收缩血管,妨碍血液循环,这对对称性坏疽非常不利。

戒酒 酒精虽暂时使你的手脚暖和,但它的弊大于利。酒精促使血液流向皮肤,让你立即感到温暖。但这股热气将很快地散失,使你的体温下降。换言之,酒精其实使你更冷。

酸血症

酸血症是身体过酸化的一个倾向。当体内流失碱性的贮藏物质,便会发生此现象。糖尿病通常患有此症,且胃溃疡也与此状况有关。酸血症的症状是经常叹气、失眠、水分滞留、眼睛凹陷、风湿性关节炎、偏头痛、不正常的低血压、粪便干硬、粪便恶臭及肛门灼热、便秘与下痢交替、吞咽困难、口腔或舌下灼热、牙齿对醋及酸性水果敏感。口腔上颔有小凸起。酸血症的原因包括肾脏、肝、脏及肾上腺出毛病,饮食不当,营养不良,生气、紧张及恐惧,厌食症、毒血症,发烧,烟碱素、维生素C及阿司匹林服用过量。

虽然柳橙类水果似乎对身体有酸性的作用,但它们所含的柠檬酸,实际上对体内系统有碱性的作用,能转变成二氧化碳及水。要治疗酸血症,刚开始可以服用少量的柳橙类水果,并逐渐增量。

【保健良方】

家庭治疗措施

适当减少肉类的摄取 酸血症是由摄食过多动物蛋白质、加工垃圾食品及熟食所引起的。熟食与加工食品吃进肚子里会变成酸性。减少牛肉及猪肉的摄取量。

避免酸性食物 要避免豆类、麦片、饼干、蛋、面粉制品、谷类、油腻食品、通心粉、糖。减少摄取熟食及加工食品。梅子、李子及小红莓不会氧化,因此对身体仍呈酸性。要避免这类物质,直到状况改善。

多吃新鲜水果 饮食中要有50%是生食,如苹果、酪梨、香蕉、葡萄柚、柠檬、梨子、凤梨及所有的蔬菜。生鲜的蔬果减轻酸血症。磷及硫可充当缓冲剂以维持pH值。

减少维生素C的摄取量 因为过量的维生素C会导致酸血症,所以应该减少维生素C的摄取量数周。当服用维生素C时,可以选择不形成酸性的产品(例如西谷椰子)。

碱毒症

碱毒症通常是过度使用碱性药物的结果,例如治疗胃发炎或溃疡所使用的碳酸氢钠。它也可能由过量呕吐、高胆固醇、内分泌失调、饮食不良、下痢及骨关节炎等症引起。碱毒症发生的几率较酸血症低。它造成神经过度兴奋,末梢神经首先受影响。此症状可在高度紧张的状况下,包括换气过度,清楚显示出来,也可能产生痉挛。

碱中毒的症状包括肌肉疼痛、关节会嘎嘎响、滑囊炎、骨刺、头晕、凸眼、高血压、体温过低、猝发病、水肿、过敏、半夜痉挛、哮喘、慢性消化不良、夜咳、呕吐、血液过快凝结及血液变稠、月经不正常、粪便干硬、前列腺炎、皮肤加厚,并有灼热及发痒的感觉。

【保健良方】

家庭治疗措施

改变饮食习惯 饮食中应采用80%的谷类,而且应包含豆类、面包、饼干、扁豆、通心粉、核果、酱油、全麦等物制成的麦片。其他20%的饮食应包含新鲜蔬果及鱼、鸡肉、蛋、天然乳酪。应避免使用钠。

勿使用制酸剂 勿使用制酸剂或矿物质补充品,除了上面所提过的例外,直到症状改变。

勿过度呼吸 氧会使体内产生酸性,你呼吸的速率影响体内酸碱的平衡。长期的换气过度可能造成碱毒症。当此现象发生,可透过纸袋呼吸。

减少维生素的服用 要缩减高剂量的维生素与矿物质,两周之后再考虑是否增加。

苜蓿 可使用天然的来源。对小肠有中和作用。

氯化铵 依照产品标示。见于海水中及葛粉。

盐酸甜菜碱 一种释放酸到消化道的消化酶。

L-半胱胺酸 每日2次,各500毫克。是制造麸胱甘肽(一种主要的解毒化学物)必需的,也帮助组织变得较酸性。

硒 每日200微克。抵抗碱毒症所产生的自由基。

维生素B6加维生素B群 B6每日3次,各50毫克。B群每日100毫克。是制造盐酸必需的。减轻流质滞留的现象。维生素B群是稳定及保持pH正常所必需的。

维生素C加生物类黄酮 每日3000毫克~6000毫克,分成数次。这是强力抗氧化剂及自由基清除者。

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