小儿肥胖症的成因主要是热量摄入过多而消耗太少，这是一种营养障碍性疾病。在美国肥胖现象发展迅速，6岁儿童中约1/3存在体重问题。中国4～16岁的孩子，肥胖发生率男14.8％，女9.3％，超重加肥胖儿已达25％～27％。小儿肥胖症多属于单纯性肥胖症，即非内分泌、代谢性疾病所致。儿童肥胖是21世纪严重的健康和社会问题，是典型的生活方式疾病。世界卫生组织（WHO）权威专家和学者认为，肥胖症对孩子的危害比成年人的晚期癌症还要严重。

●　小儿肥胖症的诊断标准

小儿体重超过同性别同身高正常儿均值20％以上，即可诊断为肥胖症。肥胖的程度，按以下几级来分。①超重诊断指标：大于参照人群体重的10％～19％；②轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；③中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；④重度肥胖：大于参照人群体重50％。

肥胖和肥胖症小儿一般从小就食欲旺盛，多数喜欢甜食和高脂肪食品，如喜欢吃肉、汉堡等快餐食品，体重增长迅速，体态胖，皮下脂肪积聚厚，分布均匀，行动不便，不喜欢运动，易疲劳，出汗多，甚至出现肺功能障碍、换气不足、缺氧、发绀、心脏扩大，以至于发生心力衰竭。

●　小儿肥胖症的不良后果

肥胖症对小儿身心发展的影响是十分严重的，对小儿心脏、血管、呼吸系统功能的影响是长期的慢性的损害，常常也是不可逆的损害，以致发生成人疾病如高血压、糖尿病、冠心病等。有的肥胖小儿在儿童期就发生冠心病、高血压、糖尿病、血脂高、肺功能异常等，令人震惊。

肥胖儿童大多有氧能力发育落后，由于提前动用了心肺储备功能，健康水平严重受损。另外，肥胖儿童多数有严重的心理行为问题，多数缺乏自尊心、自信心；良好的人格塑造、气质培养、行为习惯的养成，也会受到严重影响。儿童肥胖还与青春期性发育、成人后某些癌症的发生有关。可见，肥胖对孩子的影响是多么严重。

●　体重管理方案

小儿肥胖症的预防和治疗，首先要从孕期合理营养做起；出生后宝宝营养要全面均衡，不挑食，不过度营养；两个月后若发现肥胖趋势，又有家族性遗传因素，要及早在营养专家的指导下，正规实施体重管理。

最佳的控制体重的方法，就是在宝宝的饮食上营养均衡、适度。首先，在添加辅食前，尽量喂母乳，定时哺喂，有的妈妈1～2小时喂一次，还怕营养不够，额外添加配方奶粉，以致两个月宝宝就吃得很多，体重超重。其次，添加辅食或改吃主食后，控制主食摄入量，或让宝宝先喝汤再吃主食。最后，减慢宝宝吃饭的速度，培养细嚼慢咽的习惯，少添主食，适当多添加蔬菜。

具体可参考以下原则：(www.daowen.com)

①要掌握宝宝体格发育的特点和正常范围，每月末测量身长、体重，并且记录体重增长状况。

②要注意给宝宝补充水分，可以通过更换尿布的次数来评估水分摄取是否充足，但具体的次数有多少不好界定，只要宝宝的小便不少，尿不黄即可。

③实施体重控制并不是减肥，而是在保证均衡营养的前提下，不让营养过剩，热量过多，增加运动量，增加热量消耗。要细心耐心地为宝宝的不同年龄段制订合理的喂养计划。

④在宝宝哭闹的时候，不要以食物作为安慰剂，以免食量越来越大。让孩子从小养成细嚼慢咽的习惯。吃得多、吃得快是肥胖宝宝常见的饮食行为特点。

⑤在给宝宝控制饮食平衡的时候，要遵从“三低”原则，即低脂肪、低碳水化合物、低热量。先从主食减起，然后减副食。食量上也要遵循循序渐进的原则，先减1/4量，依次变成1/3量、1/2量。具体实施方案应当向营养专业的医生咨询。

⑥尽量让宝宝多运动，在家里可尝试做床上运动，像翻身打滚、迂回爬行、跑步、蹦跳等，以此消耗热量，达到控制体重的目的。

贴心提示

及早预防小儿肥胖从妈妈怀孕期开始。也就是说，实施孕妇体重管理很重要，具体方法可咨询医生。

有许多家长，尤其是隔代养育者，非常关心孩子体重，见不得自己家的宝宝比别人家宝宝瘦。不怕男孩子胖，就怕瘦，也是父母喂养宝宝理念上的性别趋势。其实，中等胖瘦最好。