第十三章　痴呆护理学

痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征，影响意识内容而非意识水平。痴呆发病率和患病率随年龄而增长，随着人们寿命的延长，发达国家过去20年痴呆的发病率已出现明显上升趋势。国外调查显示，痴呆患病率在60岁以上人群中为1%，85岁以上达40%以上。在英国，预计到2020年痴呆患者将会达到100万(国际早老性痴呆协会，1999)。据报道我国60岁以上人群患病率为0.75%～4.69%。随着全球人口老龄化，痴呆患病率将快速上升。由于痴呆的患病率和致残率高、病程长和治疗费用高，给病人家庭和社会带来巨大负担。(www.daowen.com)

近几年，痴呆的护理出现了一些新的观点，痴呆不再是导致患者死亡的疾病，而是一种残疾，痴呆患者仍然能够学会生活。痴呆不再是各种缺陷的集中，痴呆患者仍然具有部分可被利用的能力。在对痴呆患者的护理中护士的角色是动态地支持和帮助痴呆患者及其家属，使他们尽可能生活得更好。社区早老性痴呆护理专家和心理护士为痴呆患者提供高效的教育、咨询和支持。医院和老人院的痴呆专业护士其工作重点主要侧重于与患者交流和帮助参与部分有意义的社会活动，积极参与为痴呆患者提高生命质量的工作。科研部门的护理研究者们持续评价这种改革后的实践效果。以前，痴呆护理被认为是高体力付出而低挑战的工作，痴呆患者仅能有限地活动和回答简单的问题，而当今的护理原则是强调动态性，它将护士、患者和家属紧密地联系在一起。对各期老年性痴呆患者实施全程、综合护理干预，使以往以生活护理为主的照顾转变成积极康复为主的全面照顾，延缓老年性痴呆病程的发展。