理论教育 我国全科医生培养情况:现状与发展探析

我国全科医生培养情况:现状与发展探析

时间:2023-11-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:全国接受全科医师岗位培训者共112528人,其中99615人完成培训并经考核合格。全国有19个省份对临床医师进行了全科医学专业范围的执业注册工作,全国执业注册范围是全科医学专业的临床医师共有621名。《意见》中提到:“我国将加强医药卫生人才队伍建设,尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生”。据不完全统计,全国目前已出版了8套全科医学系列教材,但其内容仍偏重理论。

我国全科医生培养情况:现状与发展探析

自20世纪80年代末以来,经过20多年的引进、宣传、交流、研究、培训和试点等一系列实践之后,全科医学在我国卫生事业改革与发展中的地位与作用得到了政府的肯定和提倡。1997年,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》针对我国卫生保健的实际需求,明确提出了积极发展社区卫生服务和“加快发展全科医学、培养全科医生”。1998年,全国全科医学教育工作会议的召开标志着我国全科医学教育工作的全面启动和开展。卫生部颁发的《关于发展全科医学教育的意见》提出构建适合中国国情的全科医学教育体系,“以毕业后医学教育为核心,当前以在职卫生技术人员转型培训和师资培训为重点”,为我国全科医学教育的发展指明了方向。2000年,《全科医师规范化培训试行办法》、《全科医师规范化培训大纲》、《全科医师岗位培训大纲》等一系列办法和规范颁布实施,同时全国20几个省市都相继开展了全科医师岗位培训或转型培训,北京、浙江、上海天津等省市还开展了毕业后全科医师规范化培训试点工作,全科医师培训工作全面开展,逐步形成了以国家级培训中心为龙头、省级培训中心为骨干的全国全科医学培训网络。据文献资料,截至2007年,我国共计10670人具备全科医学专业技术资格,其中具有中级技术职称者9826人,具有高级技术职称者844人。全国接受全科医师岗位培训者共112528人,其中99615人完成培训并经考核合格。全国有19个省份对临床医师进行了全科医学专业范围的执业注册工作,全国执业注册范围是全科医学专业的临床医师共有621名。

2009年,国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》以及《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。《意见》中提到:“我国将加强医药卫生人才队伍建设,尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生”。新医改更是明确提出建立全科医生制度,成为了社会各界共同关注的焦点。2011年,国务院下发《关于建立全科医生制度的指导意见》,正式提出逐步建立统一规范的全科医生培养制度,将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式,即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年的全科医生规范化培养。但考虑到我国国情,文件也表示为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾,近期仍要采取多种措施加强全科医生培养。(www.daowen.com)

就现阶段而言,我国全科医生的培养包括毕业后教育、岗位培训(转岗培训)、成人学历教育和继续教育等几种模式。虽然加快全科医学人才队伍建设已经得到上下一致的认识和肯定,但与实际需求和人民期望相比,全科医学发展仍然较慢。截至2010年12月,全国128所开设临床医学专业本科生教育的高等院校中,约一半(63所)院校开设了全科医学课程,其中只有28所院校为必修或必选课程,且教学内容仅是全科医学的概论,理论多于实践;而仅有12所院校开展了社区实践课,平均4个学时,但也没有明确系统的全科医学知识学习和考核要求。此外,目前仅有复旦大学、首都医科大学、重庆医科大学、浙江大学、南京中医药大学、山东中医药大学等几家高校开始招收全科医学研究生。与此同时,全科医学的师资力量不足也日益显现,参与全科医学教育的大多为公共卫生学院的师资或者是大医院的专科医师,这些教师虽然理论水平较高,但是往往缺乏全科医学的实践经验,真正在一线从事全科医学工作的医师,由于自身水平或者其他原因未能走上讲台。据不完全统计,全国目前已出版了8套全科医学系列教材,但其内容仍偏重理论。适合全科医学教育的实践基地也偏少,各高等医学院校的教学基地一般都选择三级医院或者是实力强大的二级医院,很少与社区卫生服务中心合作,更没有把它建成学校的教学基地,毕业后规范化培训的基地也主要落足在二、三级医院。

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