（四）基层医疗卫生的新进展

基层医疗卫生涉及面广、影响大。新医改在这方面下了很大工夫，在基层医疗人才培养、加大基层医疗机构建设、方便群众就医、推进医疗卫生服务均等化等方面推出了具体举措，取得了明显成效。各地也有一些制度创新，取得了新的进展。

2009年12月31日，卫生部、国家发展改革委、财政部、人力资源和社会保障部、教育部、中央编办联合发布了《关于加强卫生人才队伍建设的意见》。该《意见》对卫生人才队伍建设的指导思想、总体目标和基本要求作出了具体规定，该《意见》提出要加快卫生人才队伍协调发展，要加强农村卫生人才和城市社区卫生人才队伍建设，同时要加强疾病预防控制和妇幼保健人才队伍建设，加强卫生监督、中医药、护理和技能人才建设，加快建设高层次卫生人才队伍，推进医疗卫生机构管理人员职业化建设，并就医学人才培养的具体措施，人才评价体系和使用机制，完善卫生事业单位分配机制，建立和完善卫生人才市场体系，促进卫生人才的合理流动，以及卫生人才队伍建设的经费投入和组织领导作了具体规定。

为了落实六部委关于卫生人才队伍精神，尤其是为了加强农村卫生人才队伍建设，卫生部于2010年1月10日下发了《关于加强乡村医生队伍建设的意见》，该《意见》指出，乡村医生队伍是我国卫生技术队伍的重要组成部分。该《意见》明确规定了乡村医生的工作职责，即向农村居民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治。文件提出要合理配置乡村医生，加强对乡村医生的执业管理，开展工作绩效考核，提高乡村医生的业务素质，完善对乡村医生的补偿机制，切实维护乡村医生的合法权益，并就推进乡村卫生一体化提出了具体意见。

为推进乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进“新农合”制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求，卫生部办公厅于2010年3月31日下发了《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》。该《意见》提出了乡村卫生一体化管理的具体内容，主要包括加强机构的设置规划与建设，加强人员的准入与职业管理，加强业务管理，加强药械管理，加强财务管理，加强绩效考核，并就本项工作的组织领导工作作出了具体的安排。(www.daowen.com)

2010年3月17日，为探索解决中西部地区乡镇卫生院缺乏职业助理医师的有效途径，提高农村地区医疗服务的可及性，卫生部发布了《关于开展乡镇职业助理医师资格考试试点工作的通知》，决定在江西、贵州、云南和甘肃4省开展乡镇职业助理医师资格考试试点工作。

2010年6月2日，国家发展改革委、卫生部、教育部、财政部、人力资源和社会保障部五部委联合下发了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，决定从2010年起，连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。

2010年7月19日，卫生部办公厅下发了《关于落实2010年医改任务　做好农村卫生服务有关工作的通知》，就提高乡镇卫生院门诊量占医疗机构门诊总量的比例、开展农村卫生人员培训、推进乡村卫生服务一体化管理、建立农村居民健康档案等四项农村卫生服务有关工作的落实提出了具体要求。要求各地推动建立国家基本药物制度，降低农村居民就医负担，推进“新农合”门诊统筹，引导农村居民到乡村医疗卫生机构就诊，转变服务模式，积极开展乡村居民健康管理，规范管理与转换机制并重，提高乡镇卫生院服务质量和效率。要求各地分步实施，规范建立农村居民健康档案，2010年农村居民健康档案建档率要达到20％，积极推进农村居民健康档案信息化建设。