（二）医疗服务利用情况

本次调查发现，调查地区居民自我健康评价得分平均为80.1.自我健康评价得分随年龄的增加而下降。15岁及以上居民在“行动”方面有中度和严重困难的比例占5.2％，“自己照顾自己”有中度及以上困难的占3.2％，“日常活动”有困难的比例占4.8％，身体有中度及以上程度“疼痛/不舒服”的占9.2％，“焦虑和抑郁”的比例占6.4％。

从居民医疗服务需求、利用及费用来看，2008年调查地区两周患者中，62.4％的患者到医疗机构就诊，其中39.1％的人在两周内就诊，23.3％的人两周前就诊治疗延续至两周内；27.1％的人采取了自我医疗，只有10.6％的病例未采取任何治疗措施。从就诊的地点来看，在城市，患者在基层医疗机构（包括城市社区卫生服务中心和站、农村乡村两级卫生组织、诊所）就诊比例为48.3％，在市区及以上医院就诊比例为50.3％。在农村，81.7％的就诊者在基层医疗机构就诊，17.4％在县及县以上医疗机构就诊。相比2003年调查的基层医疗机构就诊的比例城市为36.6％、农村为79.3％，城乡居民首诊地点向基层医疗卫生机构转移。从治疗方式看，93.6％的两周就诊者采取了口服药物进行治疗的方式，其中农村为94.2％，高于城市的91.5％；26.2％采取了肌内注射的方式，其中农村为30.4％，远高于城市的12.9％；34％的两周就诊者在就诊时进行了输液，其中农村为34.5％，高于城市的32.2％。

从未就诊的情况看，调查结果显示，在城乡患者中，未就诊比例为37.6％（城市37.3％，农村37.8％）。与2003年调查的48.9％（城市57％，农村45.8％）相比，患者未就诊比例降低。患者未就诊的主要原因是自感病轻，占36.4％，其次为经济困难和就诊太贵，两者合计占24.4％。与2003年调查相比，患病后未采取任何治疗措施的患者比例下降。

调查发现，在两周患者中，27.1％的人采取了自我医疗。采取自我医疗的原因，34.6％的是按以前的医生处方进行自我医疗，34.8％的是自感病轻不需就诊，经济困难或就诊太贵的占23.7％。(www.daowen.com)

从应住院未住院的情况看，应住院而未住院的比例为25.1％（城市26％，农村24.7％），与2003年调查的29.6％（城市27.8％，农村30.3％）相比，城乡应住院未住院比例均有所下降，农村下降幅度大于城市。城市地区没有社会医疗保险的人未住院的比例最高，为36.8％，享有城镇居民医疗保险的人群，未住院的比例也较高，为32.5％；农村参加新型农村合作医疗保险的人群与无任何社会医疗保险人群的未住院比例相近，都是最高，达到了25％。

从未住院的原因看，自己认为没有必要住院的占10.7％，没有时间的占7.7％，经济困难的占70.3％，其他的占11.3％。由于经济困难未住院的，城市占67.5％，农村占71.4％。与2003年调查相比，城市地区因经济原因未住院的比例有所增加，而农村地区则有所减少。

从医疗服务费用来看，2008年城乡居民平均每次门诊医疗费用为169元（城市312元，农村128元），高于2003年的120元（城市219元，农村91元）。扣除物价上涨因素，2003—2008年，次均门、急诊医疗费用年均增长3.25％（城市3.69％，农村3.29％），相比1998年第二次国家卫生服务调查至2003年第三次国家卫生服务调查期间门、急诊费用年增长13.97％来看有明显的减缓，次均门、急诊费用增加速度明显低于GDP和城乡居民收入的年人均增长速度。

从住院费用看，城乡居民2008年次均住院费用为5058元（城市8958元，农村3685元），高于2003年调查的3921元（城市6930元，农村2649元）。按照1993年第一次国家卫生服务调查的可比价格计算，2008年为2643元，高于2003年的2441元，近5年的年均增长速度为1.6％，也明显低于1998—2003年间的10.45％。