急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于呼吸道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆立克腹部冲击法也称为海氏手法，是美国医生海姆立克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者。因此，该急救法被人们称为“生命的拥抱”。

（一）原理

利用突然冲击腹部——膈肌下软组织产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留的空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

（二）急性呼吸道异物堵塞的紧急自救

如果发生呼吸道异物阻塞时，周围没有人帮助，立即趁自己意识还清醒的时候赶快自救！立即拨打“120”急救电话，同时可以利用桌子、椅子、床头，或是比较宽的窗台，顶在脐上两指位置，仰头，把气道拉直，伸直脖子，用力冲击，把异物冲出来（见图1-34）。

图1-34　急性呼吸道异物堵塞的紧急自救

（三）急性呼吸道异物堵塞的紧急互救

判断：根据呼吸道异物的特征性表现，如突发呛咳、呼吸困难、发绀、“V”字手形、痛苦面容等。

立即拨打“120”急救电话，大声寻求帮助。

海姆立克急救法有5个步骤：

第一步，抢救者站在患者的背后，用双臂环绕患者的腰部（见图1-35）。

图1-35　海姆立克急救法第一步

第二步，其中一手握拳（见图1-36）。

图1-36　海姆立克急救法第二步

第三步，将握拳的大拇指一侧放在患者胸廓下方，略高于脐上的腹部（见图1-37）。

图1-37　海姆立克急救法第三步

第四步，用另一只手抓住握住的拳头，快速有力地向内、向上冲击患者的腹部（见图1-38）。(www.daowen.com)

图1-38　海姆立克急救法第四步

第五步，重复第四步的动作直到异物排出。若患者失去意识则立即进行心肺复苏。

对于孕妇及特别肥胖者，手法同前，施救者要由胸部中央垂直向内做胸部挤压（见图1-39）。

图1-39　海姆立克急救法救助孕妇及特别肥胖者

如果孩子1岁以内，将孩子脸朝下放在膝盖上，使婴儿头部低于胸部，并让婴儿头部靠于救护者前臂上，救护者前臂靠在自身大腿、膝盖上，支撑婴儿，单手托着婴儿的头部、下颌，救护者用手掌用力拍婴儿后背5次，直到异物吐出（见图1-40）。

图1-40　海姆立克急救法救助1岁以内儿童（方法一）

如果还是不见效，把患儿转成仰卧位，背贴在抢救者腿上，然后抢救者用食指和中指用力向下向后挤压患儿上腹部，压后放松，反复进行，以助异物排出或婴儿没有窒息感（见图1-41）。

图1-41　海姆立克急救法救助1岁以内儿童（方法二）

对大一点的孩子，手法同成人，可让其坐着或站着，抢救者站其身后或跪在患儿身后，用两臂环抱患儿腰部，同时让患儿弯腰、头部前倾。

救护者一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管由内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔，将其排出（见图1-42）。

图1-42　海姆立克急救法救助儿童

对于意识不清的患者，急救者可以先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌重叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、向下突然施压，反复进行（见图1-43）。

图1-43　海姆立克急救法救助意识不清患者

如果患者已经发生心跳停止，此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏，直到医务人员到来。