中国位于亚洲东部、太平洋西岸，陆地面积960万平方公里。中国的酒有着非常悠久的历史，主要以粮食作物水稻、小麦、玉米、谷子和高粱等酿制而成，仅有少量是果酒。关于酒的起源有多个传说，然而考古学家等均已证实，酿酒早在夏朝或者夏朝以前就存在了，目前已经出土距今5 000多年的酿酒器具。酒在中国的政治、军事、经济、农业生产、商业、历史、文化、艺术等领域都留下了深深的烙印，给人们带来了丰富的精神和物质上的享受。中国古人将酒的作用归纳为三个方面：酒以治病，酒以养老，酒以成礼。实际上，几千年来，酒的作用远不限于以上三个方面，在中国人的观念中，酒并不是生活的必需品；但在社会生活中，酒却具有其他物品所无法替代的功能。可能正因为如此，酒的滥用及其造成的危害成了现代社会的一个热门话题。在世界范围内，过度饮酒所导致的各种问题已成为较严重的公共卫生问题之一。近十余年来，随着中国经济的发展，酒的生产量和人均消耗量均有明显增加，由饮酒造成的各种危害也随之增加。

研究者应用分子演化的时间推算法得出，酒精代谢相关基因突变大约发生在7 000～10 000年前，而在同一时期，亚洲开始广泛种植水稻。两者时间线非常匹配，让科学家联想到可能是因为水稻广泛种植，为酿酒提供了基础原材料；而为了避免种植水稻的农民嗜酒导致致命风险，亚洲人群中酒精代谢基因突变型人群被大量保留，这可能是亚洲人群酒精代谢特异性基因突变区别于欧洲人群的可能原因，也是物竞天择的结果。

后来，中国科学院昆明动物研究所的科学家宿兵教授的科研团队开始寻找这个自然选择的源头，研究团队决定在中国38个不同民族中选择2 275人进行ADH基因突变的研究。研究结果认为中国汉族人群携带突变基因是具有进化优势的，其发生酗酒的风险最低。该研究团队还发现在中国东南部的某些地区，几乎所有研究对象都存在饮酒脸红现象；在中国西部地区，有2/3～3/4的人会出现这种脸红反应；而在中国北方地区，水稻种植不太普遍，出现饮酒脸红的人数要少得多。这种自然选择是为了保护早期农民，阻止其发生酒精滥用导致的致命风险，同时又能利用粳米发酵制作具有较高营养价值的饮品。

尽管中华民族是一个饮酒有节制的民族，但是饮酒行为还是存在很大的个体差异。

或浅酌，或痛饮。有的人千杯不醉，有的人则一杯就倒；有的人喝酒脸红，有的人则越喝脸越白。这是怎么回事呢？

小王和小李是同一家公司的销售人员，由于工作需要经常应酬，小王不胜酒力，多喝几杯就面红耳赤、昏昏欲睡、浑身难受，而小李却“豪饮”之后面不改色心不跳，成为全公司的酒神，销售业绩也直线上升。这让小王很是苦恼，按理说自己酒量不好，饮了这么久酒量也应该练上来了，究竟是什么原因导致这么大的差异呢？

一次体检终于让小王明白了自己为什么不胜酒力，喝酒会脸红。医生告诉他是因为他体内缺少一种解酒的“酒精基因”。很多人以为脸红是酒精导致的，其实不然，是乙醛引起的。乙醛具有扩张毛细血管的功能，而脸部毛细血管扩张正是脸红的原因。喝酒以后，酒精在消化道被吸收进入血液，除了不到10%的量是以乙醇原形由肺和肾排出，其余的酒精进入体内后，经过肝脏一系列复杂代谢途径排出体外。饮酒脸红的人，是由于ALDH2活性下降，乙醛在体内蓄积，导致脸红发生，这也是机体给出的一个危险信号：体内乙醛含量已经过高，不适合再继续饮酒了。

千杯不醉和一杯就倒

那么喝酒脸发白又是怎么回事呢？脸白的真正原因是饮酒过量，饮酒脸色发白的人，其体内不缺乏ALDH，能将乙醛迅速分解，在这种快速代谢下更容易饮入过多酒精，当过量饮酒致使血压下降时，机体为了维持正常的血压，便分泌一些收缩血管的物质，使毛细血管收缩，血压上升。这样，势必引起末梢血管血流量减少，从而出现脸色发白的现象。但是这些越喝脸越白的人也容易烂醉如泥，这是因为喝酒脸白的人往往不知道自己酒量的底线，在高度兴奋中饮酒过量，甚至醉酒。机体来不及处理，甚至会比喝酒红脸的人更容易导致肝脏损伤。

首先简单介绍一下双硫仑样反应。

某些药物能够抑制ALDH的活性，在服用这些药物期间饮酒或使用含乙醇的药物或食物，由于ALDH活性下降，血液中乙醛积聚，人体出现双硫仑样反应，如面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心跳加快、气急、胸闷、血压降低、嗜睡、幻觉等。尤其对于存在ALDH2基因突变型的人群，由于酶活性很低，在服药期间需要尽可能避免服用任何可能含酒精的药物、食物和饮品。

引起药源性双硫仑样反应的主要药物是含有甲硫四氢唑活性基的头孢类、尼立达唑类、呋喃类、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类降糖药、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、胰岛素等。使用上述药物后7天内饮酒（如白酒、红酒、黄酒、啤酒）、服用含有乙醇的药物如糖浆类（棕色合剂、藿香正气水、氢化可的松等）或酊剂、食用某些食物（如酒心巧克力、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等富含酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的食物和含乙醇的饮料）、乙醇外用（如乙醇擦浴、消毒）和做光量子治疗等可引起双硫仑样反应。

小贴士

1. 适量饮酒和过度饮酒标准(www.daowen.com)

《中国居民膳食指南》建议，适量饮酒为成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克（50克=1两），成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克。

中国人过度饮酒的标准是男性平均每天酒精量超过40克，女性平均每天酒精量超过20克。

2. 酒精克数与饮酒量的换算

●　酒精摄入量计算公式：摄入的酒精量（克）=饮酒量（毫升）×含酒精浓度（%）×0.8（酒精密度）。对适量饮酒标准进行换算如下：

●　男性每日酒精摄入量不超过25 g：①相当于52度白酒每天不超过60 ml（1两左右，25 g=60 ml×52%×0.8）；②相当于4度啤酒每天不超过780 ml（1瓶半，25 g=780 ml×4%×0.8）。

●　女性每日酒精摄入量不超过15 g/d：①相当于52度白酒每天不超过36 ml（15 g=36 ml×52%×0.8）；②相当于4度啤酒每天不超过468 ml（1瓶左右，15 g=468 ml×4%×0.8）。

3. 富含酒精的食物、药物

●　酒心巧克力；

●　豆腐乳；

●　含酒精漱口水；

●　藿香正气水；

●　蛋黄派、乳酪等食品添加剂中也会有些酒精成分；

●　酒酿圆子。