(一)识别干预及预防对象

高校危机干预的重点对象主要包括以下十类人：①遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生；②患有严重心理疾患的学生，如忧郁症、恐慌症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生；③身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生；④因学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生；⑤个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生；⑥人际关系失调后出现心理或行为异常的学生；⑦性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生；⑧严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生；⑨家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生；⑩由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。

也有人根据受害者的程度分类，将校园危机干预分为三类：初级被害者，即亲历了危机事件的人(如校园遭受暴力者、自杀未遂者)；次级受害者，即目击危机事件中的救助者(如置身现场的师生或警察等)；三级受害者，即遭受危机事件非直接影响的人(如受害者家属、同学)。

(二)自杀危机的识别与预防

自杀是“一种不必要的死亡”。尽管自杀在大学生总体中只占极少比例，但由于生命的不可逆性，它给社会、家庭和个人带来的后果和创伤十分惨重，而且会严重干扰学校的正常秩序，带来可能的法律纠纷，影响社会稳定。因此，学习和了解自杀危机的识别与预防对于维护生命安全就显得很有必要。

珍爱生命，预防自杀

2003年9月10日，是世界卫生组织和国际自杀预防协会共同确定的第一个“世界预防自杀日”，自杀已经成为全世界共同关注的公共卫生和社会问题。资料显示，我国每年有28.7万人死于自杀，是世界上自杀率最高的国家之一(是国际平均数的2.3倍)，自杀已成为中国全部人口第五位、15～34岁人口第一位的死因。

1897年，法国社会学家埃米尔·迪尔凯姆写下了著名的《自杀论》，书中写道，自杀是“任何由死者自己完成并知道会产生这种结果的某种积极或消极的行动直接或间接地引起的死亡”。他认为，“自杀必须列为不道德的行为”。有人说，自杀的人只是伤害他自己，迪尔凯姆认为这是错误的，因为面对自杀事件，社会也受到了损害。

据世界卫生组织的估计，一个人的自杀会使6个家人或朋友的生活深受影响。根据这一推算，中国每年有150万人承受着自杀事件带来的严重心理创伤。在每年疾病给中国造成的经济负担中，自杀带来的经济负担占五分之一，占第一位。

生命的意义不仅属于个体，更属于社会。关注生命，预防自杀，是现代社会走向文明的表现。善良的人们，请珍惜自己的生命!

1.认识自杀危机

(1)自杀。自杀是指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。自杀是一种医学现象，同时又是一种社会现象，区别于被他人结束生命的他杀和顺随生态平衡制约而日渐消逝的自然死亡。

(2)自杀的诱因。导致自杀的诱因有：家庭变故；与朋友同学绝交；自己敬爱的人或对自己有重要意义的人死亡；恋爱关系破裂；与他人的纷争；发生违法违纪事件；受到同伴排斥、孤立；受人欺负或迫害；学习成绩不理想或考试失败；在考试期间，承受过度压力；患艾滋或经济问题；堕胎；其他性传播疾病；重病；自然灾害等。

(3)自杀的阶段。自杀一般有四个阶段。

①自杀萌生阶段。有些自杀意念是闪念之间，而有些自杀意念则是一经产生就很难消除。特别是理智性自杀的自杀萌生一经形成，相当顽固。

②内心生死矛盾冲突阶段。一段时间的犹豫不决、彷徨徘徊，可能做一些理论上的准备，如搜集有关自杀的信息，搜集自杀主题的作品，或观看有关的影视录像。

③自杀决定阶段。自杀者做出自杀决定，心态恢复了平静，认为最终找到了解决问题的出路。这时可能会有一些反常的举动，如忽然话多了起来，与同学非常亲近，表露出歉意，以及处理后事的一些行为。与此同时，也在积极准备行动计划，如写遗书、准备工具、交代后事、打电话或写信告知相关人员。

④自杀实施阶段。并非每一个自杀者都经过这一激烈的思想斗争，有的自杀个体因为冲动发生情境性自杀，也叫应激性自杀。

(4)自杀的预警识别。自杀危机事件具有很强的前期隐匿性、突发性、多因果性和教育指导不可预见性，因而自杀危机的预警识别就显得非常重要。预警识别主要是指有关人员对引起学生自杀危机的相关诱因保持敏感并对学生自杀危机有相当的辨别能力，它是对危机性质给予判断并进行及时干预的前提。要做到这一点，必须以相关的自杀危险因素和当事人表现出的危机反应为线索，构建预警识别系统。通过对各种常见危机事件和状态的介绍，使人们了解并将其作为一种常识性工具，进而对危机重点人群进行有针对性的排查，将危机干预工作由被动转为主动。

研究表明，我国自杀的八大危险因素为：抑郁程度重、有自杀未遂史、死亡当时急性应激强度大、生命质量低、慢性心理压力大、死前两天有严重的人际关系冲突、有血缘关系的人有过自杀行为、朋友或熟人有自杀行为。青少年自杀的原因主要包括：青少年期的强大冲突与人格的不平稳，学业压力及学校、社会竞争氛围。

2.预防自杀的策略

(1)预防自杀的可能性。预防自杀具有可能性，其主要表现有：

①想要自杀的学生，从对生活中的危机到实施自杀之间要经过几天或几周的时间；

②自杀的学生中大多数人有想死和期待得到帮助的矛盾心情；

③想自杀的学生在采取行动之前，在考虑到自己的死将给至爱朋友带来极大痛苦和震惊时，心理压力特别沉重，会有一些可观察到的反常表现。只要周围的人有一定的敏感性和观察力，就有可能挽救一个有自杀危机的同学的生命。

(2)预防自杀的措施。

①正确认识自杀。要正确认识就要消除对自杀的一些误解。对于自杀的误解列举如下：威胁别人说要自杀的人不会自杀；自杀者有精神疾病；自杀发生在家庭中，具有一种遗传倾向；自杀总是一种冲动性行为；如果一个人曾经想过自杀，那么他永远就会有自杀的企图；想要自杀的人已经做出很明确的自杀决定；自杀过一次的人恢复正常，情绪好转，就没有再次自杀的危险了。

②觉察自杀征兆。言语上的征兆：如，直接向人说“我想死”“我不想活了”；间接向人说“我所有的问题马上就要结束了”“现在没有人可以帮助我”“没有我，他们会过得更好”“我再也受不了了”“我的生活毫无意义”；谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑，如跟同学开玩笑“我死了你会伤心不”；谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点；流露出无助或无望的心情；突然与亲朋告别；谈论一些可行的自杀方法等。

③行为上的征兆。如，出现突然的、明显的行为改变(如中断与他人的交往或出现很危险的行为)；退缩和独处明显增加，减少与其生活中的重要人物的交流；抑郁的表现；无故送东西、送礼物给亲人或同学，无理由地向他人道谢或致歉；有条理地安排后事。

3.帮助有自杀征兆的人

①表达你的关心，询问他们目前面临的困难。

②保持冷静，耐心倾听，让他谈出自己内心的感受，也不试图说服他们改变自己的感受。

③要接纳他，不对其做任何道德或价值评判，在相同境遇下，你也会有同样的感受。

④给予希望，让他们知道面临的困境是能够改变的，但不要认为凭借自己的能力就能够帮他解决问题。

有自杀倾向的人也许可能会拒绝你要提供的帮助，它们有时会否认他们面临的问题，不要认为他们的拒绝是针对你本人；大胆询问他们是否有自杀的想法：“你是否感觉到痛苦、绝望，以至于想结束自己的生命?”“有时候一个人经历非常困难的事情时，他们会有结束生命的想法。你有那种感觉吗?”询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀，反而可以拯救生命。但不要这样问：“你没有自杀的想法，是吧?”相信他们说的话，当他们说要自杀时，应认真对待；如果他要你对其想自杀的事情给予保密时，不要答应；让他相信别人是可以给予他帮助的，鼓励他再次与你讨论相关的问题，并且要让他知道你愿意继续帮助他。

同时，要说服相关人员共同承担帮助他的责任；如果你认为他当时自杀的危险性很高，不要让其独处，要立即陪他去学校心理健康教育中心或医院接受评估和治疗；对刚出现自杀行为(服药、割腕等)的人，立即送到最近的医院进行抢救。

永　在

史铁生

我一直要活到我能够

坦然赴死，你能够

坦然送我离开，此前

死与你我毫不相干。

此前，死不过是一个谣言

北风呼号，老树被

拦腰折断，是童话中的

情节，或永生的一个瞬间。

我一直要活到我能够

入死而观，你能够

听我在死之言，此后

死与你我毫不相干。

此后，死不过是一次迁徙

永恒复返，现在被

未来替换，是度过中的

音符，或永在的一个回旋。

我一直要活到我能够

历数前生，你能够

与我一同笑看，所以

死与你我从不相干。

4.寻求专业的心理援助

自杀危机干预的及时、准确，关键在于专业人员的有效介入，如医生、心理咨询工作者、心理医生等。作为自杀危机的干预主体，进行危机干预的专业人士必须保持头脑清醒，思维冷静。自杀是一种病，相信他们会根据患者自杀意识的强度、伴随精神障碍的严重程度、社会支持的可能性大小，来判断患者是需要住院治疗、药物治疗还是心理治疗。如果近期自杀危险性高应立即住院治疗；如有必要，甚至应强迫入院。住院后，对自杀危险性高的病人，必须实行特别监护，必要时约束病人。药物治疗以对症治疗为主，根据病情需要使用镇静剂和抗焦虑、抗抑郁等药物；心理治疗以支持性心理治疗为主，目的是激发病人的自尊与自信，增强病人的生活自理能力，恢复心理和社会功能，包括解释、倾听、劝告、指导、保证等，其他心理学派的治疗方式还有行为治疗、现实主义治疗、格式塔治疗等。

(三)事后对幸存者的哀伤辅导

大学生是社会重要的精英力量，其自杀不仅导致人才资源的浪费和损失，而且给其所在的家庭乃至社会造成相当大的负面影响，还遗留下亲友的悲伤抚慰问题。按照世界卫生组织的统计，平均一个人的自杀会使六个家人和朋友的生活受到影响，而自杀未遂则有两个亲人和朋友陷入长期的悲伤阴影之中。这些亲人、朋友和同学中的某些人由于哀伤反应强烈，需要接受专业危机干预人员给予的哀伤辅导。在哀伤辅导的初期，危机干预人员基本不说话，主要是耐心倾听，专业人员给予他们关心、温暖、支持，帮助他们把悲情表达出来、发泄出来。例如，组织一些奠怀死者的活动，以寄托哀思，让深受影响的亲人或朋友宣泄悲情事件引起的抑郁、焦虑等负面情绪；还可以通过在集体活动中充分表达自己的感受，使他们意识到自己的某些痛苦体验别人也曾经或正在遭受，自己并非孤独地面对这些不幸。通过倾诉，达到疏泄；通过交流，获得同感，进而促进彼此理解、相互支持、相互鼓励，一起来直面灾难，搀扶着走过悲伤，逐步摆脱抑郁的心理，重新获得心灵的阳光。

一个女孩，觉得自己过得很不幸，终于有一天她真的决定跳楼自杀。身体慢慢往下坠，她看到了：

10楼以恩爱著称的夫妇正在互殴；

9楼平常坚强的彼得正在偷偷哭泣；

8楼的阿妹发现未婚夫跟最好的朋友发生恋情；

7楼的丹丹在吃她的抗忧郁症药；

6楼失业的阿喜还是每天买7份报纸找工作；

5楼受人尊敬的王叔正在偷穿老婆的衣服；(www.daowen.com)

4楼的露丝又要和男友闹分手；

3楼的阿伯每天盼望有人拜访他；

2楼的莉莉还在看她那结婚半年就失踪的老公照片；

在她跳下之前，她以为她是世上最倒霉的人。

现在才知道每个人都有不为人知的困境。看完他们之后深深地觉得其实自己过得还不错，但她发现已经再无力睁开自己的眼睛……

感悟：人最宝贵的是生命，无论你的人生里程中发生了任何事情，请坚信生命的明天依然是美好的，让我们为此而努力着。

一、心灵探索

心理游戏：挪亚方舟

目的：对生命价值观的探索，感恩珍惜生命

准备：纸、笔

指导语：今天就是世界的末日，我们据可靠消息透露，哈雷彗星于今天晚上就要撞上地球，我们生活的地方被海水淹没。现在上天给一艘船，你可以带9样东西上船，比如：各种物品、食物等等，也可以带上自己的亲人朋友，但记住只能带9个。请你把他们一一写在纸上，记住一定要写9个，不能多也不能少。

接下来就是船开始遇难，你每次可以抛弃一样的东西，请按顺序把想抛弃的东西划掉，每抛弃一样，请说明原因。最后，只能留下一样东西，你和___________上岸，理由是_____________________________________________。

二、心理氧吧

生命列车

人生一世，就好比是一次搭车旅行，要经历无数次上下车，时常有事故发生；有时是意外惊喜，有时却是刻骨铭心的悲伤。

降生人世，我们就坐上了生命列车。我们以为我们最先见到的那两个人——我们的父母，会在人生旅途中一直陪伴着我们。很遗憾，事实并非如此。

他们会在某个车站下车，留下我们，孤独无助。他们的爱，他们的情，他们不可替代的陪伴，再也无从寻找。

尽管如此，还会有其他的人上车。他们当中的一些人将对我们有着特殊的意义。

他们之中有我们的兄弟姐妹，有我们的亲朋好友。我们还将会体验千古不朽的爱情故事。

坐同一班车的人当中，有的轻松旅行。

有的却带着深深的悲哀。

还有的在列车上四处奔忙，随时准备帮助有需要的人。

很多人下车后，其他旅客对他们的回忆历久弥新。

但是，也有些人，当他们离开座位时，却没有人察觉。

有时候，对你来说情深义重的侣伴却坐到了另一节车厢。

你只得远离她，继续你的旅程。

当然，在旅途中，你也可以摇摇晃晃地穿过自己的车厢，去别的车厢找她。

可惜，你再也无法坐在她身旁，因为那个位置已经让别人给占了。

没关系，旅途中充满着挑战、梦想、希望、离别，就是不能回头。

善待旅途上遇见的所有旅客，找出人们身上的闪光点。

永远记住，在某一段旅程中，有人会犹豫彷徨，因为我们自己也经常会犹豫不决。我们要理解他们，因为我们也需要他人的理解。

生命之谜就是：

我们在什么地方下车?

坐在身旁的伴侣在什么地方下车?

我们的朋友在什么地方下车?

我们无从知晓。

我时常会这样想：

到我该下车的时候，我会留恋吗?我想我还是会的。

和我的朋友分离，我会痛苦。

让我的孩子孤独的前行，我会悲伤。

我执着地希望我们大家都要到达的那个终点，我们还会相聚。

我的孩子上车时没有什么行李，如果我能在他们的行囊中留下美好的回忆，我会感到幸福。

我下车后，和我同行的旅客都还能记得我，想念我，我将感到欣慰。

三、赏心阅目

书籍推荐1：《把心安顿好》，周国平著，湖南人民出版社

人最宝贵的东西，一是生命，二是心灵，而若能享受本真的生命，拥有丰富的心灵，便是幸福。人生任何美好的享受都有赖于一颗澄明的心，当一颗心在低劣的热闹中变得浑浊之后，它就既没有能力享受安静，也没有能力享受真正的狂欢了。

书籍推荐2：《善待生命》，徐彩虹著，吉林大学出版社

善待生命，就要努力让生命过得更有意义。我们活着的价值，除了让自己快乐之外，还应该让周围的人感到幸福……

书籍推荐3：《好好爱自己》，素黑著，天津教育出版社

人生路上，无论是遭遇阻碍，还是伤痛来袭，别紧张难过，要知道心的方向，由你掌控，必先好好爱自己，才能前进或转向……

一、作业

思考：从遗愿清单开始倒推你的人生

假设你现在躺在临终前的床上，最可能后悔的是什么呢?花十分钟时间想一想，至少写下十条在纸上，并与周围人分享。

例如：(1)没有充分表达最本真最真实的自己。

(2)没有充分地实现自我并让生命完全绽放。

(3)没有用一辈子的努力去全心全意地爱一个人并且体验被爱。

(4)……

(5)……

(6)……

(7)……

(8)……

(9)……

(10)……

二、体验感悟或心理日记

通过对本章的学习，我的思考是_______________________________________________________________________________________________________________________________。

我的收获是____________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

我的成长是_________________________________________________________________________________________________________________________________________________。