(一)偏执型
这是一种以猜疑和偏执为主要特点的人格障碍,特点为:广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视;或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫;将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”;易产生病态嫉妒;过分自负,若有挫折或失败则归咎于他人,总认为自己正确;好忌恨别人,对他人过错不能宽容;脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人不够合理的“权利”或利益;忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据,因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
(二)分裂型
这是一种以观念、外貌和行为奇特,以及人际关系有明显缺陷,且情感冷淡为主要特点的人格障碍。其特点为:有特异的信念或与文化背景不相称的行为;奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌;言语怪异,并非文化程度或智能障碍所引起;不寻常的知觉体验,如暂时性错觉、幻觉;对人冷淡,对亲戚也不例外,缺少温暖体贴;表情淡漠,缺乏深刻或生动的情感体验;多单独活动、社交被动、缺乏知友。
(三)反社会型
这是一种以行为不符合社会规范为主要特点的人格障碍。特点为:18岁前有品行障碍的证据,如经常逃学,被学校开除,因行为不轨不止一次停学,被公安拘留,反复说谎(不是为了躲避体罚),习惯性吸烟喝酒,反复偷窃,多次参与破坏公共财物活动,反复挑起或参与斗殴,反复违反家规或校规,过早有性活动,虐待动物或弱小同伴等;不能维持持久的工作或学习,多次变换工作;有不符合社会规范的行为;易激惹,并有攻击行为,如反复斗殴或攻击别人;经常不承担经济义务,如拖欠债务、不抚养小孩或不赡养父母;行为无计划或有冲动性,如进行事先无安排的、无目的的旅行;不尊重事实,如经常撒谎,使用化名,欺骗他人以获得个人的利益或快乐;对自己或他人的安全漠不关心,缺乏同情心;危害别人时无内疚感。
(四)冲动型
这是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特点的人格障碍,又称为暴发型或攻击型人格障碍。特点有:有不可预测和不考虑后果的行为倾向;行为暴发难以自控;不能控制不适当的发怒,易与他人争吵和冲突,尤其是行为受阻或受批评指责时;情绪反复无常,不可预测,易暴发愤怒和暴力行为;做事无计划,缺乏预见性和坚持性;强烈而不稳定的人际关系,几乎没有持久的友人;可有自伤行为。
(五)表演型
以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。特点为:表情夸张像演戏一样,情感体验肤浅;暗示性高,很容易受他人的影响;自我中心,强求别人符合他的需要和意志,不如意就给别人难堪或强烈不满;经常渴望表扬和同情,感情易波动;寻求刺激,过多地参加各种社交活动;十分关心自己是否引人注目,言行方面竭力表现自己以吸引他人;情感易变,完全按个人情感判断好坏;说话夸大其辞,掺杂幻想情节。
(六)强迫型(www.daowen.com)
这是一种以要求严格和完美为主要特点的人格障碍。特点为:做任何事情都要求完美无缺、按部就班;不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事,否则心里很不痛快,对别人做事很不放心;犹豫不决,常推迟或避免做出决定;常有不安全感,反复考虑计划是否得当,反复核对检查,唯恐疏忽和差错;拘泥细节,甚至生活小节也要程序化,不遵照一定的规矩就感到不安或要重做;完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验,相反容易悔恨和内疚;对自己要求严格,过分沉溺于职责义务与道德规范,无业余爱好,拘谨吝啬,缺少友谊。
(七)爆发型
爆发型人格障碍也称冲动型人格障碍,是指以情感爆发、伴有强烈的行为冲动性。主要特征是情绪不稳定,常因较小的精神刺激而突发强烈的愤怒情绪和冲动行为,而且自己完全不能克制。如有时患者自我伤害的冲动非常直接而明显,不但威胁说要自杀,而且为了证明这是真话,会通过抓破手腕或者其他方式伤害自己。平时情绪也易激动,喜怒无常,容易产生人际关系的紧张或不稳定,时常导致情感危机。
(八)自恋型
在希腊神化中,纳克素斯是一个英俊的青年,森林女妖爱上了他。但他迷恋上自己水中的倒影,不理睬女妖。女妖为了报复,把他变成一朵花,永远泡在水塘里,让他只能看到自己。借此典故,自恋型的人格障碍指自我夸大、需要他人赞扬以及缺乏共情的模式。其行为模式是:常幻想自己了不起、有才学、美貌;不能接受别人的建议和批评,对他人的评价很敏感,需要经常受到注意或赞美;用极端的眼光看人,不是说得很好,就是一无是处;很难理解别人的苦处和难处。如排长队时总要插在前面,对后面人的抗议置之不理。
(九)退缩型
回避型人格障碍表现为缺乏自信,怀疑自身价值、敏感,始于青年期。其表现的特征是:对社交感觉不适,害怕负面的评价以及害羞、胆小;心理自卑,行为退缩;面对挑战采取逃避态度或不能应对,想与人来往,又怕被人拒绝、嫌弃;想得到别人的关心与体贴,又害羞不敢亲近;避开或不接触重大的社交或职业活动,在社交场合因为害怕说话、行为不当或无法回答别人的问题而保持沉默;除了至亲之外,没有好友或知心人;在日常生活中安分守己,只愿意按部就班地学习、工作和生活,总觉得自己的精力不足;在丰富的情感世界中,他们很难同别人进行深入的感情交流。
(十)依赖型
依赖型人格障碍其症状是极端缺乏自信,自我评价也很低。主要的表现形式是顺从和依赖的行为模式。这种患者如果没有别人的劝告和支持,根本不敢做出任何决定;缺乏判断能力,即使坚信别人错误,仍同意对方的意见或建议,为博取他人好感而愿意做自己不愉快或降低自己身份的事情;经常恐惧自己会被抛弃,一旦某种关系破裂,他们自己也就毁灭了。有这类人格障碍的大学生也常伴有抑郁。
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