精神分裂症是以个性改变，思维、情感、行为的分裂，心理活动与社会环境的不协调为特征的一类常见的且表现最为严重的精神病。发病率约为0.569%，多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退，患病期间自知力基本丧失。

彤彤，18岁女大学生。以往身体健康，性格内向，喜欢自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。彤彤的母亲曾因精神分裂症住院，父亲患有神经衰弱经常去医院就诊。彤彤学习很好，是班里的优秀学生。突然的，彤彤没有什么原因就出现失眠、上课时注意力不集中，一向内向腼腆的她却主动要家长给她介绍男朋友，慢慢地彤彤发展到不去读书，在街上闲游，后来还经常半夜大声唱歌、自言自语、扮丑脸、做怪动作、照镜子、痴笑，有时头插鲜花，甚至赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不对后语，无故咒骂母亲，言语粗鲁。

彤彤应诊断为青春型精神分裂症，彤彤的母亲有精神分裂症病史，不排除遗传因素。青春型精神分裂症多发病于青年时期，表现为思维散漫、行为怪异、一反常态，说话毫无逻辑，本能活动增加，如举止轻佻，主动接近异性。此病型病人生活难以自理，预后也较差。

(一)症状表现

1.感知障碍

病人常出现错觉和幻觉，比如有一病人认为有人在屋顶上说话，出去看未见人，遂以为瓦片下有录音机。

2.思维障碍

包括思维贫乏、思维破裂、思维中断、思维逻辑倒错、语词新作、矛盾观念性思维、象征性思维、刻板或重复语言、妄想(比如钟情妄想、关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、知罪妄想)等。

3.情绪障碍

患者常出现情感淡漠，对外界刺激缺乏相应的情感反应，表情呆板，和周围环境失去联系。也有的患者出现情感倒错，认识的内容与情感之间无一致的关系，比如亲人意外死亡却哈哈大笑，言谈举止并无什么痛苦却痛哭流涕。

4.意志行为障碍

常见的有意志增强(比如坚持进行永动机的发明)、意识丧失、木僵状态、违拗、被动性服从、古怪动作、刻板模仿等。

5.自知力障碍

患者对自己的主观状态和精神病状态不能正确认识，不认为自己有病，不能意识到自己和过去不同。

6.内向性

患者陷入严重的离群索居、与世隔绝的状态，整天做白日梦，生活在幻想世界。有的表现出双重人格或人格障碍。

(二)主要病因

精神分裂症的确切病因尚不清楚，根据案例统计经验发现，可能跟以下几个方面的原因有关。

1.遗传因素

调查表明，在一般人群中精神分裂症终身预期患病率为0.8%，但精神分裂症患者亲属的终身预期患病率则远较一般人群为高，双亲患精神分裂症的子女终身患病率为46.3%，双亲之一患病时子女终身患病率为16.7%，精神分裂症患者兄弟姐妹之预期危险度为10.1%。

2.个性因素

患者病前大多具有胆小、话少、敏感、孤僻、消极、冷漠、好幻想等性格特征。

3.环境因素(www.daowen.com)

大部分患者的发病与精神刺激有关，病前常有恋爱、家庭、生活、工作、学习、经济、人际关系等问题引起的心理矛盾和冲突。

4.大脑损伤

脑外伤、脑瘤、铅中毒等也可能导致精神分裂症状。

(三)临床分类

根据症状表现的不同，临床上可以将精神分裂症分为以下几种类型。

1.青春型

以联想障碍、精神活动全面紊乱、思维松散破裂、行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。

2.偏执型

以妄想、幻觉为主。

3.紧张型

以精神运动性抑制障碍、紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。

4.单纯型

以起病缓慢、持续发展意向减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。

(四)应对措施

1.及早识别

精神分裂症患者早期就会出现一些荒谬行为，但自己无自知力，周围人应该及早识别其与抑郁症、强迫症、人格障碍之间不同的异常病症，推荐到专业的心理咨询或精神治疗机构进行诊断，以便能够得到及时的治疗，控制病情的迁延。

2.药物治疗

精神分裂症必须长期坚持抗精神病药物治疗，经常使用的药物有氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、舒必制、氟哌啶醇等。一般要求在3～5年后症状消失、病情缓解后才能考虑停药，重症患者或精神分裂症发作期最好将患者送到精神病治疗机构看护治疗。

3.心理辅导

在病情缓解后，可以通过心理辅导帮助患者调整情绪状态，逐渐适应社会生活。

梵高生平简介

文森特·威廉·梵高，荷兰后印象派画家。出身于新教牧师家庭，是后印象主义的先驱，并深深地影响了20世纪艺术，尤其是野兽派与表现主义。因精神疾病的困扰，曾割掉左耳。1890年7月29日在法国瓦兹河开枪自杀，时年37岁。精神病毁掉了梵高本人，却成就了他的艺术，将他心中全部能量一起爆发出来。其中有一年就画了200多幅作品，他曾努力控制“不把狂乱的东西画进画中”。前期作品低沉，后期色调艳丽夺目、奔放有力。在梵高去世之后，梵高的作品《星夜》《向日葵》与《有乌鸦的麦田》等，已跻身于全球最著名、广为人知与珍贵的艺术作品的行列。我国著名文学家冯骥才曾经评价说：“除了他，没有任何一个神经病患者能够这样健康地作画；除了他，没有任何一个艺术家能够拥有这样绝对的非常态的自由。”