人格障碍又称变态人格、人格异常、病态人格,是指人格特征明显偏离正常,形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功能和职业功能,可造成对社会环境的适应不良,病人为此感到痛苦。
(一)症状表现
人格障碍在临床上表现为多种类型,在大学生群体中较常见的有以下几种。
1.偏执型人格障碍
主要特征是固执、猜疑、心胸狭窄、好嫉妒。自我评价过高,对挫折与拒绝过分敏感,且在遇到挫折时易于责备他人或推诿责任。具有歪曲体验的倾向,易于把别人本来中性的甚至友好的表示看成是敌视或蔑视行为。在生活和工作中容易与他人发生摩擦,难以相处。以男性居多。
2.强迫型人格障碍
表现为刻板保守,过分要求严格与完美无缺,责任感过强,缺乏安全感。常顾虑小事而忽略大事,有时因顾虑太多、害怕犯错误而犹豫不决。内心常伴有强烈矛盾的冲动和欲望,徘徊于服从或反抗、控制或爆发的两个极端。这种人容易与人竞争、比较,过分注重干净,缺乏幽默,不宜与人做感情上的往来和交流。
3.冲动型人格障碍
又称攻击型人格障碍,主要特征是行为冲动不计后果,伴随阵发性的情感爆发,强烈的愤怒爆发常导致暴力,做出破坏和伤人的攻击行为。
4.表演型人格障碍
也叫癔症型人格障碍,主要特征是过分做作、夸张、感情用事,通过戏剧性的行为引人注意。患者受暗示性强,依赖性强,高度自我中心,感情易变化,易激动,对人感情肤浅。以女性居多。
5.分裂型人格障碍
主要表现为观念、行为、外貌妆饰奇特,情感冷漠,人际关系明显缺陷。患者通常比较孤独、沉默、隐匿,不爱进行人际交往,不合群。既无什么朋友,也很少参加社会活动,显得与世隔绝。他们虽然因此而痛苦,但并不能意识到自身的问题。
6.反社会型人格障碍
表现为缺乏正常人之间的爱和责任感,以致经常违反各种社会规则,甚至实施违法犯罪行为。患者大多高度利己主义,极端自私;无视道德规范和行为准则,经常逃学;对人感情肤浅,甚至冷酷无情,即使对自己的亲人、朋友也缺乏真情实意;谎话连篇,经常欺骗或有意捉弄他人;自制力差,好攻击,易冲动,有时以破坏行为来取乐;日常生活缺乏目的性、计划性和完整性;自尊心强,遇到挫折时向外归因,且强词夺理。(www.daowen.com)
(二)主要病因
1.环境因素
儿童早期的成长环境和家庭教育对人格的发展非常重要,父母过于严厉、过于溺爱或幼年遭受重大创伤性事件以及家庭周围不良的社会环境会对儿童人格的发展产生严重的负面影响。
2.病理生理因素
经过对脑电图的研究发现,人格障碍者的大脑皮层成熟延迟,即冲动控制能力和社会意识发展延迟。随着大脑皮层的逐渐成熟,人格障碍一般到中年以后会渐趋缓和。
(三)应对措施
人格障碍一旦形成很难纠正,不易改变,目前尚没有很好的治疗办法,但可以做一些调适。
1.药物治疗
尽管药物不能改善患者的人格结构,但可以缓解某些并发的症状,帮助患者改善精神状况。
2.心理治疗
通过参加治疗性团体、认知行为治疗、家庭系统治疗等帮助患者寻求一种与自己人格特点冲突较小的生活途径,从而减少因冲突带来的痛苦和病情恶化。
3.精神外科治疗
颞叶切除或立体定向手术可改善一些人格障碍的表现,但应严格掌握适应证。
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