（一）常见的几种嗓音病理现象

1.声带炎症性病变

发声器官位于咽喉要地，是消化道、呼吸道的门户，因此最易受到外界病毒、细菌侵袭，而引起炎症性病变。

发声器官炎症性病变的表现是咽喉干痒、疼痛，咳嗽咳痰，恶寒发热，流涕鼻阻，嗓音嘶哑。

临床上根据发病时间长短、起病急缓、病变的部位及体征又将其分为急性声带炎、慢性声带炎、单侧性声带炎、边缘性声带炎、肥厚性声带炎等。

发声器官在患有急性炎症性病变时，黏膜会充血、肿胀，分泌物增多，此时应减少发声、积极治疗。如果继续用声将会使症状加重，导致出血、声带小结等病变的发生，给治疗带来困难。

2.急性会厌炎

急性会厌炎，也是常见的喉部炎症性病变。它会堵塞呼吸道而威胁生命，因而对此病的早期诊断很重要。

此症临床特点是发病急，多由上呼吸道感染而引起。病人表现为喉痛，咽下时加重，还伴有不同程度的呼吸困难和声音嘶哑。间接喉镜检查，可见会厌呈鲜红肿胀或水肿状。

一般用大量抗生素加激素进行治疗。在密切观察下，如会厌脓肿已形成，即需在间接喉镜或直接喉镜下切开脓肿排脓。如呼吸困难不断加重，必要时则需行气管切开术。

3.声带息肉

滥用嗓音，大量吸烟、饮酒之后用嗓音，易患此症。

单个而有蒂的声带息肉多发生在声带的游离缘，颜色为苍白色或暗红色，这取决于息肉生长的时间长短和血管的多寡。

一侧或两侧无蒂的息肉样变，呈条状，息肉长度超过声带边缘全长的三分之一。也可能因息肉样变范围很大，使声带枯膜全部形成息肉样肥厚。患者多为女性。

声带息肉引起嗓音嘶哑的症状轻重，可因息肉大小、所在部位而有所不同。息肉较小，不在声带边缘上，无明显症状；息肉较大，妨碍声门闭合者，可能会出现声音嘶哑。

图8-1　正常声带

图8-2　单侧声带息肉

4.声带水肿

引起声带水肿的原因较多，归纳起来有以下两个方面：

一是局部原因，声带患有急性炎症。过度用声，大声喊叫，由于运动过度出现水肿现象。

二是全身因素，多见于声带对药物及有害气体发生过敏反应；变声期、月经期带来的影响；内分泌功能紊乱；甲状腺功能低下；也可由于营养不良，心脏疾病而引起。

声带水肿可发生在单侧或双侧声带边缘，呈局限性水肿或弥漫性水肿，检查时可见水肿部分呈半透明或发亮感。如不及时治疗，除影响嗓音的使用外，拖延病程，往往可以演变成声带小结与息肉。

5.声带小结

人们将声带边缘生长出来的小疙瘩称作声带小结。

声带小结多发生于声带边缘前中三分之一交界处，呈对称状，声带小结的生长改变了声带的体积和形状，使声带游离缘的精密度遭到破坏，使声带张力和振动频率受到影响，因而发声时病人感到费力，发高音困难，发音不持久、不准确，伴有咽喉不适或异物附着感。(www.daowen.com)

应该指出的是，有些病人虽然声带长了小结，嗓音却不受影响，这是由于运用技巧额外努力调整的结果，但是这种代偿能力是有限度的。如果不积极治疗，一旦代偿失灵，将使嘶哑程度加重，还会导致假声带代偿现象的发生，这样会给治疗带来困难。

图8-3　声带小结

（二）常见嗓音疾病的治疗方法

1.药物治疗法

（1）常见中成药

近年来，中成药在嗓音疾患治疗上日渐增多，这里仅介绍常用的药物。如西瓜霜润喉片、草珊瑚含片、清音丸、喉症丸等。

（2）其他药物治疗

①抗生素

抗生素主要用于急性炎症，按病情选择不同作用的抗生素，可口服、肌肉注射、静脉点滴或雾化吸入。值得强调的是，抗生素一般对慢性炎症效果不大，短期试用无效后应停用，不宜长期使用。

②激素

激素对喉部的急性炎症及变态反应性疾病治疗效果显著。如急性喉炎、急性会厌炎、变态反应性喉炎和喉水肿等。

③能量代谢激活药物

④酵素类药物

2.局部用药疗法

局部用药的优点是使药直接到达喉部。局部用药有浓度高、作用快的特点，同时作用的时间也较长。作为综合疗法之一，往往能发挥较好的效果。一般分别采用含药、涂药、滴药、雾化及离子透入等方法。

3.蒸汽吸入疗法

蒸汽吸入疗法是用喷容器，把所用的药物放入；或将药物倒入大口杯，用沸水冲后，用口鼻吸入其蒸汽，使药物进入咽喉而发挥作用的方法。

4.超声雾化疗法

超声雾化疗法的优点是不仅能使药物成微小粒子便于吸收，增加药物疗效，而且药物经过喉黏膜局部吸入，在局部黏膜浓度高，从而提高疗效。

5.音频治疗法

音频治疗在临床上应用较广，具有镇痛、消炎、消肿以及促进血管神经功能恢复的效果。常用来治疗急慢性喉炎、声带小结等，对急性炎症的效果较好。

除了上述常见的治疗方法以外，还有超短波治疗、激光治疗、特定电磁波谱治疗、冷冻疗法等多种治疗手段。

对于播音员主持人来说如果发现嗓音疾病，一定要清楚地认识到治疗的基本原则是应用各种治疗方法，不只是为了将疾病治愈，同时也要保卫喉的功能。要经过综合分析拟定出正确的治疗方案，只有这样才能避免顾此失彼。