一般成人总血量大约4000m L。短时间内丢失总血量的1/3时（约1300m L），就会发生休克。失血者表现为脸色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏虚弱等。如果丢失总血量的一半（约2000m L），则组织器官处于严重缺血状态，很快可导致死亡。外伤止血的具体方法如下：

（一）止血

一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度。严禁将泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，以免造成伤口进一步污染。

由外伤引起的大出血，如不及时予以止血和包扎，就会严重威胁人的健康乃至生命。

外出血的止血急救方法如下：

1.一般止血法

针对小的创口出血，先用生理盐水冲洗，然后消毒，最后再覆盖多层消毒纱布，并用绷带扎紧包扎。注意，如果患部有较多毛发，如头部，在处理时应剪剃毛发。

2.指压止血法

在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是手头一时无包扎材料和止血带时，在紧急情况下的临时止血法，适用于急救处理较急剧的动脉出血。使用此法时，事先应了解正确的压迫点，把手指压在出血动脉近端的临近骨头上，阻断血液运输来源，但是止血不易持久。

指压止血的同时，应准备材料换用其他止血方法。

采用此法，救护者必须熟悉各部位血管出血的压迫点。

（1）头顶部出血。在伤侧耳前，用拇指压迫颞浅动脉。

（2）头颈部出血。用大拇指对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。

（3）上臂出血。一手抬高患肢，另一手拇指在上臂内侧出血位置上方压迫肱动脉。

（4）前臂出血。在上臂内侧肌沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。

（5）手掌和手背出血。将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺动脉和桡动脉。

（6）手指出血。用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部两侧，即可止血。

（7）大腿出血。屈起伤侧大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉（在大腿根部的腹股沟中点下方），用力向后压。为增强压力，另一手可重叠施压。

（8）足部出血。在内外踝连线中点前外上方和内踝后上方摸到胫前动脉和胫后动脉，用手指紧紧压住可止血。

3.加压包扎止血法

用消毒的纱布、棉花做成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳，但要注意加压时间不能过长。

4.屈肢加垫止血法

当前臂或小腿出血时，可在肘窝、腋窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节固定。但骨折或关节脱位者不能使用。

5.橡皮止血带止血法

常用的止血带是l米左右的橡皮管。止血方法是：掌心向上，止血带一端由虎口按住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带止血要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔60分钟放松止血带3～5分钟，松时慢慢用指压法代替。

6.填塞止血法

将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞压迫在创口内，外用绷带包扎，松紧度以达到止血目的为宜。

（二）包扎

包扎是各种外伤中最常用、最基本的急救技术之一。包扎得当，有压迫止血、保护伤口、防止感染、固定骨折和减少疼痛等作用。

1.包扎的范围

在下列情况中，包扎常被应用：

（1）普通外伤：伤口较大、较深，出血量较多，疼痛剧烈。(www.daowen.com)

（2）骨折：局部骨折及全身骨折。

（3）其他外伤：烧伤、动物抓咬伤等。

2.包扎的材料

包扎材料以绷带、三角巾、方形长带最为多见。在现场急救时，如没有专用的绷带和三角巾，可将衣物、床单、手巾等物撕成布条来代替绷带，也可将衣物、床单（以棉质为首选）裁成三角巾。目前，已有各种新型的绷带面市，如弹性绷带、自粘绷带等。绷带包扎一般用于固定肢体、关节，或固定敷料、夹板等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体等。

3.包扎的方法

（1）胸部伤包扎方法。如果胸腔受伤穿孔，吸气时胸腔扩展，空气会进入伤口，引发肺功能衰竭，这是胸部伤引起的最大危险之一。此时，应及时用手掌捂住伤口，阻止吸气时空气进入；病人应仰卧，头和肩膀倾向受伤的一边；用大块疏松湿润的敷剂堵塞伤口，或者利用塑料片或铝箔（最好外包一层凡士林），用绷带包扎好。

（2）腹部伤包扎方法。腹部受伤可能会损坏内脏器官，引起内出血。此时，用湿润布条润湿病人嘴唇和舌部，会使病人感觉好受许多。如果伤员肠子流出腹腔，要保护好，并保持润湿。不要企图把它复位，这会为营救后的手术带来麻烦。如果没有内脏器官外露，应将伤口清洗包扎好。

（3）头部伤包扎方法。头部受伤很可能会伤及脑部，伤口也可能会影响正常呼吸和饮食。要确保舌根不会抵住喉管，使得呼吸通畅，必须除去假牙或已脱落的碎牙，控制住流血。清醒病人可以坐卧。昏迷病人如果颈部和脊椎无伤，必须按照恢复位侧卧。

4.包扎注意事项

遇到伤员大出血或骨折等情况时，错误的包扎会导致伤口感染，肢体坏死等后果；而不为伤员进行包扎，则可引起持续性出血而造成死亡。只有及时、正确地包扎，才能够帮助伤员止血、保护伤口，从而挽救生命。

在包扎时应做到以下几点：

（1）使用干净无污染的布料进行包扎。

（2）动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血或伤口污染。

（3）包扎不宜太紧或太松，太紧会影响血液循环，太松会使敷料脱落或移动。

（4）包扎四肢时，指（趾）端最好暴露在外面，以便观察血液流通情况。

（5）用三角巾包扎时，角要拉紧，包扎要贴实，打结要牢固。

（6）打结处不要位于伤口上或背部，以免加重疼痛或影响睡眠。

（7）不要压迫脱出的内脏，禁止将脱出的内脏送回腹腔内。

（三）大量鼻出血的紧急处理

鼻出血，医学上称之为鼻衄，通常是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血。发生于各种年龄，不同时间和季节，是一种很常见的症状。轻者为鼻涕中带血或点状滴血。重者大量出血不易控制，可引起失血性休克。

1.鼻出血的辨认和处理

鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病。因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因（如创伤、鼻腔病变）引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因（全身疾病）引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现得一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状，源源不断，有时很不易控制，必须给予紧急处理。

2.鼻出血时的一般处理

鼻出血时要使病人取坐位或半坐位，并注意保护病人的衣服，以免被血污染。如果出血量多或怀疑病人出现休克时（如病人出现面色苍白、四肢发凉、脉搏加快、呼吸急促等），可取去枕头，采取平卧位或平卧头低位，并立即拨打120。同时仔细观察呼吸、脉搏的变化，尽快把病人送往医院。最简单的方法是：①将患者头部稍后倾，用手捏住鼻翼并进行按压；②用凉毛巾或冷袋冷敷鼻部；③将卫生棉球或纱布塞人鼻腔内。

另外，据不同情况采取以下方法。

（1）指压止血法。鼻中隔前部少量出血者或偶尔一次出血，量不多，可用指压止血法。用拇指和食指捏住两侧鼻翼，压迫5～10分钟，也可在病人的前额、后颈用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷，以促进血管收缩，减轻鼻出血。

（2）鼻腔填塞止血法。当病人鼻出血较多，在准备去医院的同时，也可采取鼻腔填塞止血法。将卷紧的纱布条或棉花条轻轻填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔，并用食指和拇指紧捏两鼻翼，以压迫止血。在放人纱布或棉花条时，要注意让纱布条或棉花条露在外面少许，以便取出。

还有一点值得强调，鼻出血的病人经过上述各种方法处理后，即使出血已经止住，也应到医院找耳鼻科的医生进行进一步的检查和治疗。

3.鼻出血时的注意事项

当出血较多时，病人往往比较紧张，但作为病人的家属，千万不能紧张，否则会加剧病人的恐惧。要安抚病人，应陪伴在病人身旁，消除病人的紧张、恐惧的心理状态，指导病人做呼吸（缓慢而深的呼吸，吸气动作尽量要慢，最好能持续3秒以上，直至无法再吸气后再缓慢地呼气），以充分放松自己。

鼻出血时要及时吐气，因为鼻出血时，血液可经后鼻孔流入口腔，所以要指导病人把流入口中的血液尽量吐出。勿让病人将血咽下，以免刺激胃肠道引起恶心、呕吐或病人误吸入呼吸道而引起窒息。