随着国家新医改政策的颁布，全国掀起了“以电子病历为核心”的信息化建设高潮。数字病历作为电子病历中不可缺少的一部分，其应用与发展在数字化医院建设中发挥十分重要的作用。

现如今，我们有越来越多的方式获知自己的健康状况，智能手表可以为我们提供实时的身体监测，电子血压仪可以帮助我们记录长期的血压情况，我们似乎有了更多的手段实时获取丰富的医疗信息，但所有医疗信息中最核心的信息，即通常由医生诊断和记录的那部分信息仍然由医院统一管理，患者的访问权限非常有限，更不可能实时更新自己的医疗记录。与此同时，近年来，越来越多的医院遭受到黑客的攻击和勒索，这意味着患者存储于医院的医疗记录有很大可能会被盗取和篡改。

医疗方面，区块链最主要的应用是对个人医疗记录的保存，可以理解为区块链上的电子病历。如果把病历想象成一个账本，原本它是掌握在各个医院手上的，患者本人并不掌握，所以患者就没有办法获得自己的医疗记录和历史情况，这对患者就医会造成很大的困扰，因为医生无法详尽了解到患者的病史记录。但现在如果可以用区块链技术来保存，就有了个人医疗的历史数据，看病也好，对自己的健康做规划也好，就有历史数据可供使用，这个数据真正的掌握者是患者自己，而不是某个医院或第三方机构。

在区块链上记录和存储的医疗健康数据，并不只属于某个中心化的机构，这些数据是被加密的、匿名的、不可篡改的，而且是可编程的。这些特征保证了个人医疗健康数据的隐私和所有权均可受到良好保护。它可以授权用户合法地利用这些数据，但不能私自占有数据，也不能非法篡改数据。由此，基于区块链建构一种去中心化的健康数据存储方式，能更好地保护个人隐私，即使医生也要在患者授权下访问；患者本人也能利用用户身份标识符或公开密钥，实时获得自己想了解的健康信息。在患者自愿或同意的基础上，区块链技术可使个人医疗健康数据安全记录、存储和共享，从而实现跨医疗机构、跨地区乃至跨国家医疗健康数据的共享和协作。

在区块链赋能医疗健康行业方面，爱沙尼亚值得我们借鉴。爱沙尼亚虽然只是波罗的海的一个小国，但在区块链的投入和应用方面却领先于许多国家，在很早的时候就已开始利用区块链对居民的身份进行验证。今年3月，爱沙尼亚宣布启动基于区块链的医疗健康档案安全项目，同时爱沙尼亚电子卫生基金会宣布与数据安全初创企业Guardtime合作，借助区块链保证100万份患者的医疗记录的安全，并整合了Guardtime的无钥签名基础设施区块链技术（Keyless Signature Infrastructure，简称KSI）以及自身的Oracle数据引擎，从而实时快速地查看患者病例。

区块链在电子病例方面能够实现多医疗组织间的有效共享的流转，最大限度地帮助和改善居民医疗就诊情况，区块链技术出现的同时很好地解决了医疗信息的安全和共享的难题。一方面，区块链数据的不可篡改性，保证了存储在区块链中的数据都是安全可靠的；另一方面，区块链数据的可追溯性，也保证每一个写入区块链的数据都是有迹可循的，任何伪造很难实现。此外，因为区块链中的数据是分布式存储的，不会被某一机构独占，这为组织间的数据共享提供了条件。在基于区块链的系统开发中，进一步可以将智能合约部署到区块链中，使得患者直接对自己病历做有效的管理。另外，医生如果从就诊患者处查看到患者的完整就诊信息，这为医生的精准诊断也提供了科学依据。(www.daowen.com)

在基于区块链技术的电子病历系统中，各个医院的患者病历信息都存储在区块链病历系统中。患者通过自身的私钥对其病历数据进行加密，在患者授权的情况下，医院才有权对患者的病历信息进行修改、增加等操作，保证了患者数据信息的私密性。医院对数据信息的访问通过统一的客户端进行，实现了数据共享。由于区块链中采用了工作量机制，其内部数据极难被篡改，有效地保证了患者病历信息的安全。患者还可以对其自身持有的私钥进行交易，这就将传统的电子病历信息转化为新型数字资产。

总的来说，基于区块链的电子病历有潜力通过优化对健康数据的管理来降低成本，并实现医疗保健领域的提质和增效。将区块链技术运用到医疗健康数据上，可以显著提升安全性、共享性、互操作性（对于链上数据）、数据真实性、实时更新和获取。

除了电子病历之外，区块链还能生成DNA钱包来分享和统计患者数据。区块链在医疗行业还有很多使用价值，比如利用区块链技术进行安全存储，使用私人密钥来获得，类似于在金融行业里，比特币钱包的概念，每个人可以拥有自己的基因钱包，时刻掌握自己的医疗数据。相信这个新兴概念很快就会给医疗行业带来前所未有的改革和创新。

基因和医疗数据能够运用区块链技术进行安全存储并且通过使用私人密钥来获得，这将形成一个DNA钱包，这使得医疗健康服务商能够安全地分享和统计患者数据，帮助药企更有效地研发药物。而这种模式正在逐步建立起来。