在医疗行业,在零售药店获取药品处方存在两大难题:一方面是医疗机构的处方限流,而且医生在给患者开具处方时,会根据自己院内的库存药品进行调查,优先使用院内药品;另一方面是常见病和慢性病的患者,不愿到医疗机构排队开具处方。因此,很多地区的药监局为了解决药品的合规营销问题,开具远程问诊的电子处方服务,比如吉林、重庆和山西等省市地区针对药品的电子处方发布文件,指导零售药店可以开具电子处方,方便患者线上就医购药。
目前已经有不少省市地区药监部门开展电子处方。电子处方将来的通行会让患者通过远程问诊获得就医买药权,这样可以缓解没有纸质处方来源造成的不便。但是,电子处方一旦开始蔓延,短期内一定会有不规范操作的问题出现,比如药店会把电子处方当成营销工具,起不到让患者远程问诊的便利作用,而是单纯为了卖药,这样也会让患者对医疗服务产生不信任。严格来说,电子处方必须建立在医生和患者之间一种更加科学和便利的基础上,而不是单单作为药品谋利的凭证。
电子处方可以这样定义:由医师在诊疗活动中使用信息系统为患者开具,能实现存储、管理、传输和重现,由药师进行审核、调配、核对,可作为患者用药凭证的数字化医疗文书。电子处方可通过网络、移动通信、数据存储设备等方式,在医疗机构、患者、药品零售机构和保险机构等之间进行存储、传输、管理和重现。
如何真正实现对电子处方的监管是目前需要重视和解决的问题,为什么说区块链能够提供技术支持呢?(www.daowen.com)
区块链是一种完全不同的构造。提供普遍适用的加密工具,能够确保数据完整性和采用标准化审计,使数据访问的“契约”正式化。区块链最初被构想为金融交易的账本,每一家金融机构都创建一份包含所有存取款记录的加密清单。区块链采用公钥加密技术,以创造一条只可增补、永恒不变、附带时间标记的内容链,区块链的副本会分发到网络中每一个参与节点上。
复旦大学附属华山医院携手蚂蚁金服,推出全国首个区块链电子处方。患者只需点开支付宝华山医院公众号,就能把病给看了,医生远程开好处方药,患者在家坐等送药上门。华山医院携手蚂蚁金服区块链、联空网络和饿了么,从处方药开出的那一刻就开始“盖戳”,线上开药、线上配药、送药、签收药,都会被盖上一个“戳”,这些“戳”不可篡改,如果出现问题,处方的物流信息都能追溯。
遵循区块链思想,每一份电子处方都把有关药物、问题和过敏清单的信息更新,发送到一个信得过的、开源的、覆盖整个社区的账目中。这样,从数据生成那一刻到数据调用那一刻,都能保证数据的完整性,且不会有人为的干涉。区块链代表了一种去中心化的控制机制,在此机制下,所有人都是利益相关者,但是没有一个人能够独占这些信息。这是一次结构上的变革,颠覆了以往的医疗记录模式,从而使医院、患者以及药房三者之间达成信任关系。只有真正的可信任,才能让医院借助电子签名技术,合法地在无纸化的道路上越走越远,才能真正解决医院信息化管理的后顾之忧,也才能更好地为患者提供服务。
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