执行医嘱是“住院护理站”执行住院医生发送的长期或临时医嘱中所布置的任务。其操作方法如下。
(1)登录系统后,首先选择“临床”选项卡,然后单击“临床”导航栏(见图8-22)上的“住院护理站”按钮,即可弹出“住院护理站”窗口(见图8-37)。
(2)在“住院护理站”窗口中选择需要执行医嘱的患者,单击窗口下方“医嘱执行”按钮。或者在窗口右侧列表中找到该患者后双击鼠标左键,即可弹出“医嘱执行”窗口(见图8-41)。
图8-41 “医嘱执行”窗口
(3)在“医嘱执行”窗口左侧,选择待执行医嘱的患者名字,则在窗口右侧显示出该患者需要执行的各类型医嘱信息,包括长期医嘱、临时医嘱、术中医嘱以及医嘱执行单等内容。只需要利用鼠标单击各医嘱标题,即可显示相应的医嘱列表信息(见图8-42)。
图8-42 医嘱列表
(4)在执行医嘱前,需先对患者用药进行申领。单击“医嘱执行”窗口下方的“药品申领”按钮,即可弹出“西药房病区集中发药”窗口(见图8-43)。将窗口左侧待执行医嘱的患者全部选中,选中窗口下方的“新建”按钮,即可将所有待执行医嘱中的患者用药全部打包分组,单击“保存”后,即可完成药房打包发药登记。
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图8-43 “西药房病区集中发药”窗口分组保存
(5)待集中发药结束后,需先核对待执行医嘱患者所需药品或处置信息(见图8-41)。选择医嘱列表中的各项内容,单击窗口下方的“核对”按钮或选择“快捷菜单”中的“核对”选项,即可完成该医嘱项目的核对,此时医嘱项的字体颜色由“蓝色”转为“草绿色”。若在执行医嘱前,需取消核对,可以选择“取消核对”选项予以取消。
(6)在核对医嘱信息完成后,单击“医嘱执行”窗口下方的“执行”按钮,即可弹出“执行”对话框(见图8-44)。在输入完“执行人”“执行复核人”“执行复核时间”等信息后,单击“确认”按钮即可。
图8-44 “执行”信息确认对话框
(7)住院护士还需要承担起医嘱记账及催缴住院费的任务。因此在当天医嘱执行完毕后,需要及时对患者所花费的治疗费用进行记账。对拖欠治疗费的患者要适时地提醒他们抓紧时间补交住院费用。单击“医嘱执行”窗口下方的“医嘱记账”按钮,会弹出如图8-45所示的“医嘱记账”对话框。左侧列表显示的是未记账的患者名单,其中若患者名字显示为“红色”,则表示该患者账户欠费,无法完成当日记账,因此需要护理人员对住院费进行催缴。选中可以完成“医嘱记账”的患者名字,单击“保存记账”或“记账”即可。
图8-45 “医嘱记账”对话框
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