医学信息标准主要是指医学信息表达类标准，是医学信息标准化的基础。目前，国际上主要的卫生信息标准有以下几个。

1.国际疾病分类ICD

国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD）是根据疾病的某些特征，按照规划将疾病分门别类，并用编码方法进行表示的系统。ICD经过很多次修订已趋于完善。目前，全世界通用的是ICD-10《疾病和有关健康问题的国际统计分类》。ICD分类原则采用以病因为主，以解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则，ICD编码方法采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、5位代码表示。

国家卫生部为了加强医疗服务信息监管，满足医疗改革工作的需要，于2011年12月发布《疾病分类与代码（GB/T 14396－2001）》修订版，将原有的ICD-10中标准代码由4位增加至6位，对部分疾病进行了扩展，使其更好地应用于医疗卫生等领域。

2.系统医学命名法

临床医学系统术语（The Systematized Nomenclature of Medicine，Clinical Terms，SNOMEDCT）是一种临床用词汇表，兼具系统化和多轴的特性。它主要用于描述、表达复杂的临床症状和诊断，同时支持疾病的多方面编码。

SNOMED作为目前世界上最完整的具有国际化和多文种特点的临床参考术语，随着医学信息标准化的进展，被广泛应用于放射、病理、肿瘤等领域，并逐渐成为临床病案信息索引的标准。

3.诊断相关组DRG

在美国，诊断相关组（Diagnosis Related Groups，DRG）是以住院病人医疗费用及住院天数作为主要影响因素的疾病群代码系统，专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。

DRG根据病人信息以及治疗情况的不同，把病人分入大约500个相关组，然后决定应该给医院多少补偿。美国DRG基本编码是由美国卫生保健财务管理署制定的，疾病诊断是基于ICD-9-CM进行的。世界上已有许多国家引进和修改编码以适合本国的需要。

在我国，医疗保险费用大都采用项目付费的方法，虽然账目比较简单清晰，但是在控制医疗费用方面很无助，同时并不能督促医院提高自身素质和管理水平，因而可以借鉴DRG对疾病分类标准进行相应的优化。

4.通用过程术语CPT(www.daowen.com)

在美国付账赔偿系统中，普遍采用通用过程术语（Current Procedural Terminology，CPT）的编码方式，这种编码方式采用基于消费来定义诊断和治疗过程的编码策略，由美国医学会（American Medical Association，AMA）每年进行发布，目前为第4版CPT4。

CPT4是医院所使用的临床操作与提供服务的分类编码与术语标准。CPT4编码把医院的临床活动划分为6个大类：评价与管理、麻醉学、外科、放射科、病理/实验室和临床。对于每一大类，内部编码均按一定的规律排列。例如麻醉编码的顺序按身体部位进行排序等。

5.国际肿瘤疾病分类ICD-O

WHO经过广泛的试验，基于ICD-9研发基础，于1976年发表了国际肿瘤疾病分类（ICD-O）第一版，并于1990年根据ICD-10扩展形成第二版。

ICD-O基于ICD的四位解剖学代码和形态学代码，并把它们组合起来。在SNOMED和国际SNOMED的形态学轴分类中，已采用了形态学代码中的肿瘤临床表现代码。除此之外，在癌症登记中也普遍采用ICD-O。

6.国际社区医疗分类ICPC

全科医生/家庭医生国立学院、大学和学会世界组织（WONCA）建立了国际社区医疗分类（International Classification of Primary Care，ICPC）的分类法。较之ICD-9，ICPC更全面、细化，对诊断进行了编码，同时也对就诊原因、治疗原因和实验结果进行了编码。正因为如此，实验结果得以直接用编码进行表示，甚至在社区医疗信息系统中，实现了药物处方模块，此模块会自动为药物及其他处方数据存储代码。

基于以上的描述，ICPC可以从发病开始至治愈的病情进展来组织病情记录。当然，现实中一个疾病过程可能包括几次就诊，此时就需要对每次就诊的问题分别编码。对原发疾病的并发症也是如此，开发ICPC的委员会根据ICD-9和ICD-10做了修改，因此，ICPC适用于开发社区电子病历。

7.一体化医学语言系统

1986年，由美国政府投资，美国国立卫生院和国立医学图书馆承担医学信息化标准项目，称之为一体化医学语言系统（Unified Medical Language System，UMLS），或统一医学语言系统，它的规模很大，而且非常重要。基于UMLS，不仅可以解决类似概念的不同表达问题，还可以使用户很容易地跨越在病案系统、文献摘要数据库、全文数据库之间的屏障。

医学信息学领域的信息开发人员使用UMLS，从而能够跨越多种不用的医学信息标准，建立统一的医学语言平台，实现医学词汇的整合，也提供了标准和其他数据、知识资源之间的交叉参照。这样一来，医学工作者和研究者可以更轻松地跨越这些障碍，从而更能全身心地投入自己的工作中，而不用考虑不同标准系统中概念的差异。