过度焦虑导致厌食失眠，以及情绪不稳定，是不是有必要去医院咨询精神科医生开些药物进行缓解呢？感觉很影响生活。

厌食的树袋熊

厌食的树袋熊，你好！

很高兴看到你有良好的就医理念！确实和谈话治疗（心理咨询）相比，药物的作用起效迅速，如果对症的话，症状可以得到较快的缓解！当我们自身遇到难以“自力更生”解决的难题，“改革开放”地向外求助不失为一个好办法。很欣慰你在考虑一个阶段性向外求助的可能性。

在树洞君的工作中，经常会碰到一些对精神类药物很抵触的学生或家长，他们会担心药物有副作用、会成瘾、甚至会影响智力等等，可见他们还停留在对过去精神类药物的印象中，并不了解现在的精神类药物。接下来让我们详细了解一下现在精神类药物的发展状况。

精神药物主要分为抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗焦虑药、精神启动药和改善记忆药几大类。顾名思义，抗焦虑药主要作用于消除或减轻紧张、焦虑、惊恐、稳定情绪，是具有镇静催眠作用的药物，主要用于治疗广泛性焦虑障碍和惊恐障碍。20世纪90年代以来，SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）和其他新型抗抑郁药物逐渐替代传统抗焦虑药物，成为治疗焦虑的一线药物。SSRIs、SNRIs（5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂）、NaSSAs（去甲肾上腺素能和5-羟色胺能抗抑郁药）类抗抑郁药都有良好的抗焦虑作用。

这些新一代的药物具有影响神经系统内5-羟色胺或／和去甲肾上腺素的神经传递作用，而对中枢和外周的其他受体的作用几乎可以忽略不计，也没有对中枢神经系统和其他主要内脏器官（心、肝、肾）的直接毒性作用。因此，这类药物的副作用较小、安全性较高、服药依从性强，可以使绝大多数患者边服药边工作或学习。

那么，你认为自己过度焦虑，是否真的到了符合焦虑症的诊断标准、需要服药的程度了呢？下面，树洞君简单介绍一下《美国精神障碍诊断与统计手册》（第五版）（以下简称DSM-5）中关于焦虑障碍的分类和诊断标准，你可以了解一下这些标准。当然，最后的诊断必须由专业的精神科医生来决定！

在DSM-5中，焦虑障碍主要分为：分离焦虑障碍、选择性缄默症、特定恐怖症、社交焦虑障碍（社交恐怖症）、惊恐障碍、广场恐怖症、广泛性焦虑障碍、物质／药物所致的焦虑障碍、由于其他躯体疾病所致的焦虑障碍、其他特定的焦虑障碍、未特定的焦虑障碍。

其中现在大众普遍说的“焦虑症”指的是广泛性焦虑障碍。具体诊断标准包括以下几项：

A.在至少6个月的多数日子里，对于诸多事件或活动（例如工作或学校表现），表现出过分的焦虑和担心（焦虑性期待）

B.个体难以控制这种担心

C.这种焦虑和担心与下列6种症状中至少3种有关（在过去6个月中，至少一些症状在多数日子里存在）(www.daowen.com)

1.坐立不安或感到激动或紧张

2.容易疲倦

3.注意力难以集中或头脑一片空白

4.易怒

5.肌肉紧张

6.睡眠障碍（难以入睡或保持睡眠状态，或休息不充分、质量不满意的睡眠）

D.这种焦虑、担心或躯体症状引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害

然后还需要再排除其他精神障碍、物质、躯体疾病的可能性。

从你的描述里面，首先我无法确定时间，然后除了失眠以外，没有看到特别具体的焦虑症状的表现。“很影响生活”“情绪不稳定”，具体是什么样的情况，都需要进一步的分析。但是初步来看，你似乎有可能还未达到焦虑症的程度。

如果是这样的话，或许心理咨询就是一个很好的选择。你的主观感觉是焦虑的，情绪是不稳定的，生活受到了影响，那么看来在你的生活中还是发生着一些事情。来到咨询中心，和咨询师一起来看看你的内心发生了一些什么，会对你有所帮助！

树洞主人：殷芳