理论教育 危机干预方法-《安全心理学》

危机干预方法-《安全心理学》

时间:2023-11-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教,解释心理危机的发展过程,使他们理解目前的处境,理解他人的感情,建立自信,提高对生理和心理应激的应付能力。除常规应用以上技术进行心理干预外,引入规范的程式化心理干预方法——眼动脱敏信息再加工技术。可以使用愤怒处理技术、哀伤干预技术。严重事件后数周或数月内进行随访。受害者晤谈结束后,干预团队要组织队员进行团队晤谈,缓解干预人员的压力。

危机干预方法-《安全心理学》

1.“ABC”法

A:心理急救,稳定情绪。

B:行为调整,放松训练,晤谈技术(CISD)。

C:认知调整,晤谈技术+眼动脱敏信息再加工技术。

(1)取得受伤人员的信任,建立良好的沟通关系。

(2)提供疏泄机会,鼓励他们把自己的内心情感表达出来。

(3)对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教,解释心理危机的发展过程,使他们理解目前的处境,理解他人的感情,建立自信,提高对生理和心理应激的应付能力。

(4)根据不同个体对事件的反应,采取不同的心理干预方法,如积极处理急性应激反应,开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术等,以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪,减少过激行为的发生,必要时适当应用镇静药物。

(5)除常规应用以上技术进行心理干预外,引入规范的程式化心理干预方法——眼动脱敏信息再加工技术。

(6)调动和发挥社会支持系统(如家庭、社区等)的作用,鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系,减少孤独和隔离。

2.心理急救

(1)接触参与。目标:倾听与理解。应答幸存者,或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。

(2)安全确认。目标:增进幸存者当前的和今后的安全感,帮助放松情绪,增加自我安全感的确定。

(3)稳定情绪。目标:使在情绪上被压垮的幸存者得到心理平静、恢复情绪反应。可以使用愤怒处理技术、哀伤干预技术。

(4)释疑解惑。目标:识别出立即需要给予关切和解释的问题,立即给予可能的解释和确认。

(5)实际协助。目标:给幸存者提供实际的帮助,比如,询问目前实际生活中还有什么困难,协助幸存者调整和接受因灾难改变了的生活环境及状态,以处理现实的需要和关切。

(6)联系支持。目标:帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源,包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等,建立短暂的或长期的联系。

(7)提供信息。目标:提供关于应激反应的信息,关于正确应付应激反应、减少苦恼和促进社会恢复的信息。

(8)联系其他服务部门。目标:帮助幸存者联系目前需要的或者即将需要的那些可得到的服务。

3.心理晤谈

心理晤谈是通过系统的交谈来减轻压力的方法,可以个别或者集体进行,自愿参加。对于住院的轻伤员,或医护人员、救援人员,可以按不同的人群分组进行集体晤谈。(www.daowen.com)

心理晤谈的目标:公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上)消化创伤体验。

急性期集体晤谈最佳介入时间:在灾难事件发生后24小时内不进行集体晤谈,灾难发生后24~48小时是理想的帮助时间,6周后效果甚微,以重建为目的的晤谈可以在恢复期进行。正规的急性期集体晤谈通常由受过训练的精神卫生专业人员指导,指导者必需对小组帮助或小组治疗这种方式有广泛的了解,同时对应激反应综合征有广泛了解。理论上灾难事件中涉及的所有人员都应该参加集体晤谈。

心理晤谈过程:正规分六期,非常场合操作时可以把第二期、第三期、第四期合并进行。

第一期(介绍期):指导者进行自我介绍,介绍集体晤谈的规则,仔细解释保密问题。

第二期(事实期):请参加者描述灾难事件发生过程中自己及事件本身的一些实际情况;询问参加者在这些严重事件过程中的所闻、所见、所嗅和所为;每一位参加者都必需发言。

第三期(感受期):询问有关感受的问题,如事件发生时您有何感受?您目前有何感受?以前您有过类似感受吗?

第四期(症状描述期):请参加者描述自己的应激反应综合征症状,如失眠,食欲不振,脑子不停地闪出事件的影子,注意力不集中,记忆力下降,决策和解决问题的能力减退,易发脾气,易受惊吓等;询问灾难事件过程中参加者有何不寻常的体验,目前有何不寻常体验,事件发生后,生活有何改变,请参加者讨论其体验对家庭、工作和生活造成的影响。

第五期(辅导期):介绍正常的应激反应表现,提供准确的信息;讲解事件、应激反应模式;自我识别症状,将应激反应常态化,动员自身和团队资源互相支持,强调适应能力;讨论积极的适应与应付方式;提供有关进一步服务的信息;提醒可能出现的并存问题(如过度饮酒);根据各自情况给出减轻应激的策略。

第六期(恢复期):拾遗收尾;总结晤谈过程;回答问题;提供保证;讨论行动计划;重申共同反应;强调小组成员的相互支持;主持人总结。

整个晤谈过程需2小时左右。严重事件后数周或数月内进行随访。

心理晤谈的注意事项如下。

(1)对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人,可能会给其他参加者添加负面影响。对这些人应尽量避免晤谈。

(2)鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致,有时文化仪式可以替代晤谈。

(3)对于急性悲伤的人,如家中亲人去世者,并不适宜参加集体晤谈。因为受到高度创伤者可能给同一会谈中的其他人带来更具灾难性的创伤。

(4)不支持只在受害者中单次实施。

(5)受害者晤谈结束后,干预团队要组织队员进行团队晤谈,缓解干预人员的压力。

(6)不要强迫叙述灾难细节。

4.松弛技术

松弛技术要点见前文“放松训练要点”。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈