2008年8月，非洲津巴布韦爆发霍乱疫情，以蔓延全国之势使感染人数达6万余例，造成数千人死亡。首都哈拉雷和南部城市拜特布里奇是重灾区。大批患者得不到及时医治，只能听天由命。而没有清洁的饮水，垃圾不能回收处理，蚊子苍蝇滋生，导致疫情难以控制。

霍乱的传播途径比较复杂，主要是借助被污染的水、食品和苍蝇等传播，病重患者的吐泻物含菌量甚多，这对疾病的传播起重要作用。提高全民的卫生健康水平，清除垃圾和污染物，消灭蚊蝇滋生的场地，保持环境干净，吃熟食品，喝干净水等是有效控制霍乱最基本的方法。

在津巴布韦疫区，救援机构提供基本的医疗卫生服务、营养品和尽可能多的安全饮用水，以提高卫生水平，但需要量太大，不能满足。当地有钱人喝矿泉水，而穷人只能喝不干净的水。令人担忧的是，疫情继续蔓延，已传到其邻国莫桑比克、赞比亚和博茨瓦纳。南非有数百人感染，其中6例死亡。疫情的严峻演变成多国区域性疫情，引起了普遍关注。

2009年世界卫生组织公布的一份报告估计，人类1/10的疾病是由水质问题引起的。此项报告称，水质问题对贫困国家影响尤为严重。在发达国家，水质问题造成死亡的情况不到1%，而在发展中国家则为8%，最严重的是安哥拉，其比例是24%。疟疾、登革热和腹泻等疾病都能够通过水源传播。饮水不安全问题主要受害群体是儿童。不安全水源造成了14岁以下儿童因饮用不干净水而致病的比例为22%。因此导致的死亡率为25%。

●绿色追问——水体生物污染●

水体生物污染，是致病微生物、寄生虫和某些昆虫等生物进入水体，使水质恶化，直接或间接危害人类健康或影响渔业生产的现象。

污染水体的生物种类繁多，主要有细菌、钩端螺旋体、病毒、寄生虫和昆虫等。在自然界清洁水中，1毫升水中的细菌总数在100万个以上，而受到严重污染的水体可达100万个以上。受污染水体中的不同生物对人类可产生不同的危害作用。

细菌

在自然界清洁水体中，1毫升水中的细菌总数在100个以下，而受到严重污染的水体可达100万个以上。污染水体的细菌，主要是肠道细菌(大肠菌群、粪链球菌、梭状芽孢杆菌等)和病原菌。比较起来，病原菌的危害性更大。污染水体的病原菌主要有:

(1)沙门氏菌属:沙门氏菌(Salmonella)病患者的粪便、畜栏粪污和屠宰场污水都含有沙门氏菌。水产养殖场受污染后，在水产品中也可检出沙门氏菌。在临床上除伤寒和副伤寒分别由伤寒沙门氏菌和副伤寒沙门氏菌引起外，急性胃肠炎、腹泻与腹痛等病症也是由其他一些沙门氏菌引起的。细菌性食物中毒通常也是由沙门氏菌属细菌引起的。

(2)志贺氏菌属:一般只存在于菌痢患者和短时带菌者的粪便中，有时在污水中捕得的鱼体内也可检出，但在家畜的粪便中一般很少发现。志贺氏菌病主要通过食物或接触传染，如饮用水源受到污染，可引起水型痢疾暴发流行。引起痢疾的志贺氏菌主要是弗氏志贺氏菌(Shiellaflexneri)和宋内氏志贺氏菌(Sh.sonnei)，此外，还有痢疾志贺氏菌(Sh.dsenteriae)和鲍氏志贺氏菌(Sh.bodii)。

(3)霍乱弧菌和El-Tor弧菌:可引起霍乱和副霍乱疾病，这是通过饮水传播的一种烈性传染病。

(4)致病性大肠杆菌:粪便中存在的某些血清型大肠杆菌可引起水泻、呕吐等症状，这种大肠杆菌通称为致病性大肠杆菌。有些大肠杆菌产生的肠毒素，能引起强烈腹泻，此种大肠杆菌又称产肠毒素大肠杆菌。

(5)结核杆菌:水中结核杆菌主要来自医院或疗养院排放的污水。牛栏污水和肉类加工厂污水中还可经常检出牛结核分支杆菌(Mcobacteriumbovis)，此菌也能使人致病。

钩端螺旋体

存在于已受感染的动物如猪、马、牛、狗、鼠的尿液内，可以水为媒介，通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，引起出血性钩端螺旋体病。病原性钩端螺旋体对外界环境因素的抵抗力较一般细菌弱。

病毒

存在于人的肠道，并可通过粪便污染水体主要病毒有:脊髓灰质炎病毒(Poliovirus)、柯萨奇病毒(Coxsackievirus)和人肠细胞病变孤儿病毒(Echovirus)等肠道病毒，以及腺病毒(Adenovirus)、呼肠孤病毒(Reovirus)和肝炎病毒等。

对于病毒性传染病的水型爆发流行，研究较多的是传染性肝炎。流行病学调查证明，在世界各地传播的传染性肝炎，主要是水体受污染引起的。(www.daowen.com)

脊髓灰质炎也可通过饮用水传播，但主要是接触传播。粪便中的柯萨奇病毒和人肠细胞病变孤儿病毒污染水体侵入人体后，可在咽部和肠道黏膜细胞内繁殖，进入血液形成病毒血症，引起脊髓灰质炎、无菌性脑膜炎、出疹性发热病、急性心肌炎和心包炎、流行性肌痛、上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎和婴儿腹泻等。游泳后发生的咽喉炎和结膜炎多由腺病毒所引起。

寄生虫

通过污染的水体和土壤以及中间宿主等途径传播的寄生虫，主要有以下几种:

(1)溶组织阿米巴:是阿米巴痢疾的病原体，又称痢疾变形虫。它在人体内可呈现三种形态，即小滋养体、大滋养体和包囊。滋养体自人体排出后，很快死亡，而包囊对外界抵抗力很强。饮用水主要依靠絮凝、沉淀和过滤等处理过程除去包囊。阿米巴痢疾的主要传播途径是含有包囊的粪便污染的食物和饮用水。

(2)麦地那龙线虫:寄生于人及犬、马、牛、猴等动物的内脏和皮下组织中。其幼虫自人和其他动物体排出进入水体后，可被中间宿主──剑水蚤吞食，在剑水蚤内发育、蜕皮，被人误食后，幼虫就从剑水蚤体逸出，钻入人的肠壁，引起恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、眩晕和荨麻疹等症状。

(3)蓝伯氏贾第虫(Giardia lamblia):是一种有鞭毛的肠道原虫，经口进入人体后，可引起慢性腹泻、腹痛、腹胀、疲乏等症状，但症状不明显。

(4)血吸虫:血吸虫卵随病人粪便排入水体，在适宜的条件下生存数小时后，虫卵中的毛蚴即可破卵而出，然后钻入钉螺体内生成尾蚴。尾蚴能钻入人体皮肤或黏膜，引起感染。血吸虫病目前仍然是一种流行较广的寄生虫病。

(5)其他寄生虫:肠道寄生虫如钩虫、蛔虫、鞭虫、姜片虫、蛲虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、短膜壳绦虫、细粒棘球绦虫等的虫卵，也可通过粪便污染土壤、水体、食物等，进入人体可引起相应的疾病。

昆虫

有一些在其生活史的某一阶段生活在水中的昆虫，可以通过水体传染疾病。这类昆虫主要有:

(1)蚊虫:蚊虫的卵必须在水中才能孵化成孑孓。在受到生活污水污染而又静止不动的水体中，特别容易孳生蚊虫。由蚊虫传播的疟疾目前仍然是一种流行较广的疾病。

(2)蚋:蚋的卵生于水中，附着于水草石头或沉于水底。卵在水中发育为幼虫、蛹，然后变为成虫。蚋除了叮咬和骚扰人畜外，还传播盘尾丝虫病(Onchocercosis)。

(3)舌蝇:生活周期与水有密切联系，是传播冈比锥虫(Trpanosoma ambiense dotton)的中间寄主。

其他生物

有些生物虽然不能直接影响人体健康，但是可以改变水的感官性状，恶化水质。例如使水质产生异臭、异味，或妨碍水的处理和分配。这些生物包括软体动物、栉虾、线虫和藻类等。

防治水体生物污染的主要措施有:

(1)加强污水的处理，主要是加强医院、畜牧场、屠宰场、禽蛋厂这些部门的污水处理。这类污水只有达到安全排放标准后才许排放。

(2)加强对饮用水的处理，保证所供给的生活饮用水符合水质标准。对农村分散式给水，通过煮沸或加漂白粉等方式杀灭水中的病原体。