❤背景与情境

黄老师在开学第一节心理健康教育课上，专门设计了一个环节，叫作“秀出我风采”。具体做法是让每个学生在讲台上用一句话、一首歌、一幅画、一个动作等新颖的方式，展示真实且独特的自己。全班同学都比较积极，纷纷轮流上台做了积极的展示。但是，轮到一个叫阿文的学生上台时，他却死活不肯上去，坐在座位上，头埋得很低，一言不发。虽然黄老师多次真诚而耐心地鼓励，同学们也用热烈的掌声鼓励，他依然无动于衷，趴在桌子上，两只手紧紧地护着头。为了不影响教学活动的正常进行，黄老师只好尊重阿文的选择，没有强迫他上台展示。黄老师犯嘀咕了：在课堂上遇到这样的情况，究竟该怎么办呢？

❤分析与探讨

开设心理健康教育课，一方面可以提高学生的心理素质，培养学生积极健康的心理品质和行为；另一方面，它也是我们了解学生心理健康状况的一种重要途径，是学校心理辅导工作的重要补充，尤其是可以通过心理课发现一些需要我们关注的学生，以便及时、有针对性地帮助这些学生。

那么，当在心理健康教育课课堂上感觉学生心理行为不对劲，就像案例中的阿文一样时，我们该怎么办呢？

一、课堂暖处理，尊重学生当时的选择与感受，课后再交流

心理健康教育课面对的是全体学生，当我们感觉某一位学生不太对劲时，我们可以先对课堂进行暖处理。具体而言就是暂时尊重学生的选择，不激惹、不孤立，用合适的、温暖的语言消除他的尴尬，保护他的自尊，给他创设一个安全温暖的环境，继续完成剩下的教学活动。等到下课后，我们再单独请他到办公室交流。但切忌先入为主，不以“问题学生”的眼光看待对方，而是以无条件接纳的态度，接纳他在课堂上的表现，理解和关心他当时的感受，引导他说出自己的心声。这样，我们可以洞悉学生之前言行背后的动机。如果学生只是单纯的心情不好抑或是身体不适，教师可以表达安慰、关心，与学生一起想办法，陪伴他，增强他面对问题的心理力量。当学生感受到教师对他的关心和支持，一般问题会较快地被解决。如果在学生的叙述中，我们发现学生存在深层次的心理原因，而不是简单的心理烦恼，那么，就需要教师进行更加全面、深入的了解和评估了。

二、对学生的问题进行全面深入的了解和评估

我们可以与学生比较熟悉的人交流，从侧面了解学生的情况，比如班主任、家长、同学等。一是询问该学生的班主任和科任老师。班主任与学生相处的时间很长，对学生相对来说比较了解，能够比较客观地描述学生真实而详细的情况。因此，班主任的叙述是对该学生进行了解的重要信息。当然，学科老师也可以提供一些学生的课堂表现情况。二是询问该学生的家长（监护人），重点是了解学生的家庭状况、家庭环境、父母的教养方式、学生在家里的表现，这些信息很重要。在心理辅导中，我们会发现，学生的心理问题很多都源于父母的问题，或者说是由家庭问题引发的。这种情况下，就需要与其家庭成员进行相应的沟通，做一定的心理辅导，这样，学生的问题才可以解决。三是向该学生的同学和朋友了解情况，这也是了解该学生的重要方式。同龄人由于心理年龄相似，且朝夕相处，更容易知晓对方的真实想法和行为。通过这样三条途径，我们可以对学生的情况有一个全面的了解。

接下来可以用心理咨询专业上的心理异常判定“三原则”来察看学生心理有无异常。心理异常初步判定有三条原则：第一，主观世界与客观世界的统一性原则。因为心理是对客观现实的反映，所以任何正常的心理活动和行为，其形式和内容是与客观环境保持一致的。比如，被害妄想症的典型特征就是臆造一个凶手要伤害自己，其实并没有人要伤害他。第二，心理活动的内在一致性原则。知情意行构成了一个完整的生命统一体，各种心理过程之间具有协调一致性，这种协调一致性使我们在不同的情境中做出相应的反应。比如，遇到好事情，我们心情愉悦，会表现出高兴的状态。但是，如果一个人遇到好事情，却表现得心情沉重，可能他的心理失去了协调一致性。第三，人格的相对稳定性原则。简单地说，就是每个人的个性是比较稳定的，这是一个人区别于其他人的重要特征。比如，有的人很热情，有的人很冷漠，而且这样的特点不会轻易改变。如果一个热情的人，在无现实刺激的情况下忽然变得很冷漠，那可能是出现了心理异常。根据这三条原则，我们的心中可能会对学生的问题有一个大体的把握，如果怀疑学生有心理异常的倾向，要及时转介。

此外，我们可以根据许又新教授关于神经症的标准进行比对。许又新关于神经症的评分标准如下：

（1）病程：不到3个月为短程，评分为1分；3个月到1年为中程，评分为2分；1年以上为长程，评分为3分。

（2）精神痛苦程度：自己可以主动设法摆脱，评分为1分；自己摆脱不了，需要借别人帮助或处境的改变才能摆脱，评分为2分；几乎完全无法摆脱，即使他人安慰开导或陪伴也无济于事，评分为3分。(www.daowen.com)

（3）社会功能：能照常学习、工作以及进行人际交往，对社会功能只有轻微妨碍，评分为1分；社会功能受损，学习、工作或人际交往效果显著下降，评分为2分；社会功能损害严重，完全不能学习、工作或进行人际交往，不得不休病假或退学，评分为3分。

如果总分为3分，可以认为不够诊断为神经症；如果总分不小于6分，神经症的诊断成立；4—5分为可疑病例，需进一步观察。

通过比对，如果学生的心理问题比较严重，即神经症评分在4分以上，可以考虑转介。学校心理教师自身的心理辅导能力是有限的。而且不同学校的心理教师，其心理辅导能力也是有差异的。因此，在对学生的情况进行全面的评估后，需要看自己是否有能力帮助该学生走出心理问题的泥潭。如果自己没有这个能力，一定要如实地告知学生的家长以及班主任，让他们了解学生的实际情况，并及时转介到正规的专业心理咨询机构。

对于学生心理问题某些症状也可以在专业人员的指导下采用量表的方式进行评估。比如，对过度焦虑的学生，可以采用焦虑量表；对于有抑郁倾向的学生，可采用抑郁量表；等等。总之，针对学生的具体症状和初步评估的结果，可以选择合适的专业心理量表，进一步评估学生心理问题的具体情况和严重程度。当然，值得注意的是，心理量表的测试结果只能作为判断学生心理问题的重要参考，切忌全部依赖量表的结果来对学生的心理状况下结论、贴标签。

三、选择合适的措施帮助学生解决心理问题

如果觉得帮助该学生解决心理问题在自己的能力范围之内，可以在学校内进行解决，那么就可以明确地告知学生本人以及学生的班主任和家长，请他们支持和配合，一起努力，帮助学生重回正常的状态。在这样的基础上，我们可以对学生采取一系列有针对性的心理辅导，对学生的班主任、同学和家长，给予相应的建议，使他们成为帮助学生解决心理问题的重要力量，为学生提供重要的心理支持。

总之，作为专职心理教师，我们既不能轻易给学生下一个“心理有严重问题”的结论，也不能对学生的心理问题熟视无睹。我们应该谨慎评估，并在自己的专业能力范围内积极开展行动，从而帮助学生尽早摆脱心理问题，重新投入正常的学习生活之中。

❤资源与拓展

1.推荐书籍：《心理诊断与治疗手册：给心理治疗师的指南》，［美］约翰逊/著，卢宁/译，中国轻工业出版社；《心理问题诊断》，王国荣/著，武汉大学出版社；《实用心理异常诊断矫治手册（第四版）》，傅安球/著，上海教育出版社。

2.常见的心理评估法：调查法、观察法、会谈法、作品分析法、心理测验法。

重庆市铜梁中学　邓公明