1）神经调节

尿液生成的神经调节主要是交感神经对肾血管的调节。交感神经兴奋，可使入球小动脉和出球小动脉收缩，肾小球毛细血管的血流量减少和血压降低，肾小球滤过率减少。交感神经兴奋，可刺激球旁细胞释放肾素，引起血液中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增多，增强肾小管对NaCl和水的重吸收。交感神经兴奋，可使肾小管对钠离子的重吸收增加。

2）体液调节

（1）抗利尿激素（ADH）

抗利尿素又称血管升压素（VP），是由下丘脑视上核和室旁核合成分泌，主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水分重吸收，尿量减少（抗利尿）。例如大量发汗，严重呕吐或腹泻等情况下，机体失水，ADH分泌增多，可使肾小管对水的重吸收明显增强，尿量减少。

（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）

肾素主要是由球旁细胞分泌，分泌活动受多方面因素的影响。例如，当入球小动脉血压下降、血流量减少，可引起球旁细胞分泌肾素；当入球小动脉血压下降、血流量减少，肾小球滤过率降低，致密斑处钠离子含量降低，此信息传递至球旁细胞分泌肾素。

肾素能催化血浆中的血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在适当条件下能转换生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ在适当条件下能转换生成血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅱ可使出入球小动脉收缩、刺激近曲小管对NaCl的重吸收、刺激抗利尿激素的释放、刺激醛固酮的合成和分泌。血管紧张素Ⅲ可刺激肾上腺皮质合成和分泌醛固酮。(www.daowen.com)

醛固酮是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和K+的分泌（保Na+排K+）。随着Na+的重吸收，水的重吸收也会增加。

（3）其他激素

心房钠尿肽、甲状旁腺激素、降钙素、肾上腺素、去甲肾上腺素、前列腺激素等，它们对肾脏尿液生成有直接或间接的调节作用，临床应用时应注意它们对肾脏泌尿活动的影响。

实践举例

在泌尿活动及影响因素实训项目中，家兔麻醉后，输尿管插管手术，观察以下因素对肾脏泌尿活动的影响：第一，静注入生理盐水；第二，静注入葡萄糖溶液；第三，静注肾上腺素溶液；第四，静注尿素溶液。

思考：4种处理方式可以看到肾脏泌尿活动有什么变化？说明什么问题？