尿液生成过程主要有肾小球的滤过作用，肾小管和集合管的重吸收作用，以及肾小管和集合管的分泌与排泄作用，最终形成尿液排出体外。

血液经过肾小球的滤过作用，血液中的水和小分子物质（除血细胞和大分子蛋白质外）都可以通过肾小球的滤过作用滤入肾小囊内形成原尿。血浆、原尿和尿液成分比较见表8.1。

表8.1　血浆、原尿和尿液成分对比分析

肾小球滤过膜的通透性和肾小球的有效滤过压是决定肾小球滤过作用的两个重要因素。

1）肾小球滤过膜的通透性

肾小球滤过膜是由肾小球毛细血管壁内皮细胞、基膜和肾小囊脏层组成，三者紧贴在一起，形成具有通透性的滤过膜。毛细血管内血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜滤出作用，滤入肾小囊腔内形成原尿。

肾小球滤过率是指单位时间内肾脏生成原尿的量，以mL/min来表示。

滤过膜通透性主要取决于滤过膜微孔的大小、滤过膜的厚度和电学屏障3个因素。三者没有发生异常变化的情况下，滤过膜通透性正常，肾小球滤过作用效果较好。若三者发生异常变化，滤过膜通透性也会发生变化，肾小球滤过作用效果较差。(www.daowen.com)

2）肾小球的有效滤过压

肾小球滤过膜两侧存在一定的压力差，这种压力差称为肾小球的有效滤过压，见式（8.1）。滤过膜两侧存在4种压力分别是肾小球毛细血管压、肾小囊内胶体渗透压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压，如图8.3所示。前两者是滤过膜滤出的动力，后两者是滤过膜滤出的阻力。

由于滤过膜滤出蛋白质极少，原尿中蛋白质浓度极低，肾小囊内胶体渗透压可以忽略不计，因此，

图8.3　肾小球有效滤过压示意图