组织液分布在细胞的间隙内，称之为组织间隙，是血液与组织细胞间物质交换的媒介。组织液含有胶原纤维和透明质酸细丝，因此绝大部分呈胶冻样，不能自由流动，不会因为重力而流向身体较低的地方。在毛细血管动脉端生成的组织液，约90%会回流入毛细血管静脉端，其余约10%进入毛细淋巴管，成为淋巴液。

1）组织液的生成和回流

毛细血管内的部分血浆滤出到组织、细胞间隙成为组织液。组织液生成取决于4个因素：毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压可视为促使血液滤出血管的力量，规定为正值；组织液静水压和血浆胶体渗透压为阻止血液出血管的力量，规定为负值。4种压力的代数和为有效滤过压。可用式（4.1）表示：

有效滤过压＞0，则组织液生成；有效滤过压＜0，则组织液回流。

实践举例

在毛细血管的动脉端，毛细血管血压是4.0 kPa，组织液静水压是1.33 kPa，血浆胶体渗透压是3.3 kPa，组织液胶体渗透压2.0 kPa。在毛细血管静脉端，毛细血管血压降至1.6 kPa，而组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压与动脉端相同。

思考：在毛细血管动脉端和毛细血管静脉端组织液是生成还是回流？

2）影响组织液生成的因素

在正常情况下，组织液不断生成，又不断被重吸收，保持动态平衡，所以血量和组织液量能维持相对稳定。有效滤过压的4个因素任何一个发生改变或毛细血管的通透性发生变化，都将影响组织液的生成。

（1）毛细血管血压

右心衰竭时造成全身性淤血，静脉回流受阻，使毛细血管血压升高，导致组织液生成增多。

（2）血浆胶体渗透压

某些肾病使血浆蛋白排出增多，某些消耗性疾病、肝病使血浆蛋白生成减少，均可使血浆胶体渗透压、有效滤过压降低，导致组织液生成过多。

实践举例

由于养犬成本的不断上升，很多饲养者购买廉价饲料或自配简易饲料，犬在长期食用后饲料营养单一，往往会发生犬蛋白质营养不良，以全身水肿为特征。

思考：犬蛋白质营养不良为什么会发生全身水肿？

（3）淋巴回流(www.daowen.com)

由于部分组织液是经淋巴回流入血液的，一旦淋巴回流受阻，可导致水肿。

（4）毛细血管通透性

局部炎症或过敏反应时，毛细血管通透性增高，血浆蛋白可能漏出，使血浆胶体渗透压下降，而组织液生成过多。组织液的生成与回流如图4.8所示。

图4.8　组织液的生成与回流示意图

3）淋巴液的生成和回流

淋巴管系统是组织液回流入循环血流的重要辅助系统。起始于组织间隙的毛细淋巴管，其末梢是一个膨大的盲端，毛细淋巴管彼此吻合成网，并逐渐汇合成大的淋巴管。全身的淋巴液经淋巴管收集，最后由右淋巴导管和胸导管导入静脉。

（1）淋巴液的生成

组织液进入淋巴管，即成为淋巴液。因此，某一组织内淋巴液的成分与该组织的组织液非常接近。在毛细淋巴管的起始端，内皮细胞的边缘像瓦片相互覆盖着，形成向管腔内开启的单向活瓣。当组织间隙内组织液积聚时，组织中的胶原纤维和毛细淋巴管之间的胶原细丝可以将相互重叠的内皮细胞的边缘拉开，使内皮细胞之间出现较大的缝隙，使组织液及其中的大分子蛋白可以自由地进入毛细淋巴管。据测算，安静状态下，每天生成的淋巴液总量大致相当于全身血浆的总量。组织液和毛细淋巴管内淋巴液的压力差是组织液进入淋巴管的动力。组织液压力升高时，能加快淋巴液的生成速度。

（2）淋巴液的回流

毛细淋巴管汇合形成集合淋巴管。后者的管壁中有平滑肌，可以收缩。淋巴管中瓣膜的活动，使淋巴液只能单向流回心脏。淋巴管壁平滑肌的收缩活动和瓣膜共同构成“淋巴管泵”，能推动淋巴流动。

（3）淋巴液回流的生理意义

淋巴液回流的生理意义主要有3点：

①回收蛋白质：主要是将组织液中的蛋白质分子带回至血液中。

②防疫与免疫功能：淋巴结内的巨噬细胞可清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大的分子以及组织中的红细胞和细菌等。

③运输脂肪及营养物质：小肠绒毛的毛细淋巴管对营养物质，特别是脂肪的吸收起重要的作用。肠道吸收的脂肪80%～90%是经过这一途径被输送入血液的，因此小肠的淋巴呈乳糜状。

淋巴回流的速度虽较缓慢，但一天中回流的淋巴液相当于全身血浆的总量，故淋巴液回流在组织液生成和重吸收的平衡中起着一定的作用。