理论教育 临床抗凝和促凝措施:动物生理成果

临床抗凝和促凝措施:动物生理成果

时间:2023-10-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:临床化验检查时常用此方法。维生素K颉颃剂维生素K参与许多凝血因子的合成,使用与其化学结构相似的双香豆素,进入血液后可竞争性颉颃维生素K促凝血的作用。止血药维生素K参与很多凝血因子合成,缺乏维生素K可导致凝血障碍,故对于许多出血性疾病可以通过补充维生素K起到治疗效果。止血敏能使血小板数量增加,并增强血小板的凝集和黏附力,促进凝血活性物质的释放,从而产生止血作用。

临床抗凝和促凝措施:动物生理成果

1)抗凝方法

(1)抗凝剂法

Ca2+参与凝血每个阶段,因此除去血浆中的Ca2+能有效抑制凝血。常用于除去Ca2+的抗凝剂有乙二胺四乙酸(EDTA)、枸橼酸钠(柠檬酸钠)、草酸钾、草酸铵等,它们均可与血浆中Ca2+形成沉淀或络合物,从而起到抗凝效果。临床化验检查时常用此方法。肝素是一种黏多糖,主要由肥大细胞和嗜碱粒细胞产生,存在于大多数组织中,以肺、肝含量最多;其作用于凝血过程的多个环节,具有很强的抗凝作用,但化验时使用肝素抗凝会影响血液染色。

(2)脱纤维法

脱纤维法是使用细木条不断搅拌血液或者在容器内放置玻璃球摇晃,以加速纤维蛋白的形成,形成的纤维蛋白附着在木条或玻璃球上后,血液不再凝固。此方法不能保全血细胞,因此临床血液检验不适用。

(3)降温

凝血过程是一系列的酶促反应过程,低温可以使酶的活性降低而延缓凝血。

(4)维生素K颉颃剂

维生素K参与许多凝血因子的合成,使用与其化学结构相似的双香豆素,进入血液后可竞争性颉颃维生素K促凝血的作用。(www.daowen.com)

2)促凝方法

(1)升温

一定范围内升高血液温度可提高血液凝血过程中各种酶的活性,使凝血过程加速。

(2)粗糙面

粗糙面接触可促进凝血因子Ⅻ活化,促使血小板解体释放凝血因子,形成凝血酶原复合物,从而促进凝血过程。临床实践中,常在手术过程中应用温热生理盐水纱布压迫术部,以加速凝血与止血,其原理就在于此。

(3)止血药

维生素K参与很多凝血因子合成,缺乏维生素K可导致凝血障碍,故对于许多出血性疾病可以通过补充维生素K起到治疗效果。止血敏能使血小板数量增加,并增强血小板的凝集和黏附力,促进凝血活性物质的释放,从而产生止血作用。

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