对老年人而言,社会支持所涵盖的范围比较广泛,但却具有一定的层次。从宏观层面看,影响老年人幸福感的最重要的社会支持因素便是国家对老年人的基本公共卫生服务政策(Moore等,2015)。无论是城市老年人还是农村地区的老年人,看病就医始终是影响老年人幸福感体验的关键因素。在某些农村地区甚至流行着不成文的一些认识,如果老年人被诊断出癌症或其他被治愈性不大的疾病时会主动选择放弃治疗,以免拖累整个家庭和子女的生活。这背后反映出了多少老年人的无奈。值得肯定的是,近年来我国农村合作医疗报销的比例和范围均有明显提高和扩大,且政府对农村合作医疗的缴费也采取了一定比例的补贴,使更多老年人纳入医保范围。一项针对农村老年人的调查显示,75%的农村老年人认为国家的医保政策越来越好,原来不敢看病现在可以安心看病(何亦生,2015)。未来,政府应继续加大对农村地区老年人医保的扶持力度,逐步扩大医保范围和提高报销比例,逐步放宽报销标准,比如将只有住院可以报销的部分提高比例,并增加门诊报销比例等。另外还可以每年定期或不定期对农村地区老年人进行免费的身体检查,提供健康体检和治疗建议。
针对城市老年人,除了完善城镇居民医疗保险和职工社保外,还可以适当提倡城市老年人购买商业保险。商业保险具有叠加功能,且报销范围一般更广泛,种类较多,入门门槛较低,但费用较高,对于有条件的老年人不失为又一种保障,关键时刻可以发挥重要的补贴作用(刘淑萍,2016)。除了医疗方面,政府和社会为老年人提供社会支持的方式还可以更加丰富,内容更加多样,但首先应考虑老年人的接受能力。比如疫情期间公共交通系统多使用健康码,但很多老年人并不会使用智能手机,这就体现出了社会的进步、科技的发展似乎将老年群体排除在外,显然会消极地影响老年人的幸福体验。这就要求政府等公共服务的提供者在提供各种公共服务包括交通、医疗等时,要充分考虑到老年人的身体特点和认知能力,使服务真正便民、利民和惠民。另外还应大力弘扬尊老爱老敬老的优良传统,利用媒体多传播老年人积极的社会形象,帮助老年人树立积极的自我形象以提升其精神幸福感。(www.daowen.com)
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