在19世纪到20世纪初的上海,充满了封闭与开放、落后与进步的冲突与矛盾,“落后”的华界经历了“挨打”的教训后,在机构、制度等多方面对公共卫生的管理进行学习、完善和创新。然而,思想的进步是不可能一蹴而就的,这使得华界公共卫生管理体系不可避免地出现了“发育不良”的状况。文明理念的培养、提升成为更深层次的发展需求。

鲜明地体现在公共卫生管理领域的西方先进文化,溯其源,终究不能脱离欧美的独特的自然地理环境、历史发展历程。而中国拥有与之截然不同的起点和成长过程。最终在这个历史节点,两种全然不同的文化相遇、碰撞,而当时中国的整体管理理念和个体国民素质均与发达国家有较大差距。

然而,正如上文所提到的,封闭自守或是全盘西化都是不可行的。19世纪到20世纪的华界公共卫生管理体系的建立,是一个“难产”的过程,这正是因为当时的中国人民被几乎停滞发展的封建思想遮住了眼,严重缺乏对外来文化的包容性、急求进步的自觉性和危机感。

由上述分析可知,上海华界公共卫生管理体系的发展是一个艰难、屈辱的过程,其根本原因正是经济、政治与文化水平的不协调。虽然一般来说,经济、政治对文化起决定性作用,但在上海公共卫生管理体系的建立中出现了特例。上海开埠后,日益发展的经济、政治不光没有对文化产生预期的、理论上的积极作用,中国本土的落后文化反而令公共卫生管理体系建立和完善的难度大大增加。(www.daowen.com)

一个民族的进步包含物质上的富强和精神上的高尚。在已经实现第十二个五年计划、迈入全面小康社会的今天,中国人民的物质生活水平快速提高,不可避免地,社会上也会出现很多道德文明的漏洞甚至犯罪,这些同样是由于国民文化素质水平没有跟上经济发展的水平。既然我们已经从历史中发现了同样的问题,了解并研究分析了其原因和后果,那么我们便应以史为鉴,提出具有前瞻性、科学性的建议和解决方法。

在今天,大多数人,尤其是青年人,看到的只有现存制度、体系或法律法规的理论上的不合理,或不同国家制度的差异,而没有考虑到历史的连贯性与差异性、没有深入人民群众中,而对身边无处不在的社会文化氛围和客观实践视而不见,最终可能也会走向一条弯路。所以,我们不能迷信蓝图,要看清蓝图与现实的差距,将理想和现实、理论和实践有机结合,脚踏实地,求真务实。