李雅琼

摘要：本文以重庆青杠老年护养中心为例，对山地环境中老年护养中心环境设施的设计进行了分析讨论，尝试总结归纳山地环境中老年护养中心环境设计的设计要点。

关键词：山地环境；老年护养中心；环境设施；功能性；人性化设计

我国是一个多山的国家，特别是西南地区，如贵州、云南、四川、重庆等地的山地面积都超过了80%，复杂的地势、错综的道路交通和土地利用状况让这些地域的老年环境设施设计更具挖掘性、特殊性。当前，我国山地城市现有的一些环境设施设计基本都参照平原城市的设计模式，虽然近年来国内对山地城市环境有所研究，但类似无障碍设施一类的设计需求也只是依附于建筑规范的基本要求，尚缺乏对山地环境中老年环境设施设计的集中讨论和政策制定。因此，在我国老龄化程度不断加深的今天，进行对于山地环境中基于功能性和无障碍的老年环境设施人性化设计的研究有十分重要的意义和价值。

作为重庆第一家大型公立医院主办的养老机构，重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心（简称青杠老年护养中心）集养老、医疗、康复、护理于一体，建设有相对完善的老年生活设施及文化娱乐设施，在老年环境设施的设计方面结合重庆的山地特色，从植物、地面、台阶到扶手、坡道等的设计，体现了设计师的设计关怀。因此，本文将青杠老年护养中心作为一个可借鉴的山地城市老年环境设施设计的案例，以其为引，讨论山地环境中老年环境设施设计的方法和策略。

（一）适应性设计

适应性设计在这里包括两层含义，一是指适应自然环境，即“因地制宜”。重庆及类似的山地城市，其地形坡度大、地块起伏明显，区域连贯性较差，因此，老年环境设施应该根据服务半径以及具体的地形特征分散布置，以满足需求；考虑到老年人体力较差、腿脚不便利，其活动场地应尽量选择坡度比较平缓的地方。同时，由于植物随地形覆盖，极容易遮挡人的视线，因此在进行大场地景观设计时应尽量考虑环境的通透性（图1、图2），避免老年人在突发意外时难以被看护人员察觉，以致不能及时采取救助措施，造成伤害。属于亚热带季风性湿润气候的重庆，多阴雨天气，年平均降水量在1000mm以上，远超国内大部分城市，因此在进行环境设施设计时应对这一特殊因素予以考虑，如在建筑出入口与室外环境对接的地方，尤其是在连接车行道路的建筑出入口，需设计雨棚过渡，雨棚长度应能够全面覆盖残疾人坡道及入口台阶的范围（图3），与建筑内部形成无缝对接，方便老年人出入停留。除此之外，长时间的阴雨天气，会对老年人的身体、心理产生一定程度的影响，因此在进行环境设施设计时需考虑重庆的日照情况，如廊架、座椅等的设置应尽量向阳，保证老年人能够享有充足的阳光。

图1 青杠老年护养中心坡地景观处理

图2 青杠老年护养中心园路景观通透性处理

图3 建筑出入口雨棚设计

图片来源：作者自绘

适应性设计的另一层含义则是指适应老年人的使用需求，环境设施设计探讨的是人与环境的关系，人与环境是主体，设计的目的即平衡人与环境的关系。

青杠老年护养中心在进行大面积景观处理时便进行了山地环境的适应性设计，它们采用了以阳光草皮为主，适当点缀乔灌木的方法，不仅满足了视觉通透的要求，同时也实现了阳光更充裕地照射，老年人可以在草地上行走坐憩，沐浴阳光，舒适惬意。同时，非常青植物与常青植物的搭配让老年人四季都有景可观，避免了冬季景色的过于萧瑟。

（二）需求性设计

需求性设计主要是指根据老年人的生理特征、心理特征，以满足老年人需求为目的的设计。这种需求集中表现为对安全性、舒适性以及自我实现的诉求。从安全性→舒适性→自我实现，是一个层层递进的过程，即应是在保证安全性的基础之上进行环境设施的舒适性设计，最后才是满足老年人自我实现需求的设计。

1.安全性

老年人由于身体各项功能的衰退，变得行动迟缓、易摔倒、易受伤，因此比一般人更注重设施的安全性，我们在设计时必须首先考虑老年人的安全需求。

以地面铺装设计为例，安全性首先体现在地面的平坦性上，凹凸不平的路面不方便轮椅、拐杖的通过，且容易将老年人绊倒。其次，防滑也是非常重要的要求，尤其在潮湿多雨的重庆，地面湿滑很可能对老年人造成严重的身体伤害。因此，设计者在选择铺装的材料时，应尽量选择相对粗糙的材料，如烧面、荔枝面的花岗岩，烧结砖，半径较小的石子，混凝土等，通过增加鞋底与地面的摩擦，起到防滑的效果。同时，多种材料的混合使用能丰富铺装的层次，增加整个环境的灵动性。（图4）

与此同时，鉴于老年人身体灵敏度下降，对突发情况反应迟缓，容易受伤，在环境设施设计时，需尽量避免尖锐物体的出现。如在设计台阶的时候，台阶的挑出部分应不超过10mm，突出来的前面部分应该进行倒角处理，避免过于尖锐将老年人划伤或磕伤；台阶踏步不能太窄，应略宽于一般台阶，宽度在350～450mm之间最为适宜；高度不宜太高，应略矮于一般台阶，120mm左右最适合老年人的步幅。（图5、图6）

图4 青杠老年护养中心铺装设计细节

图片来源：作者自摄

图5 台阶正确做法图

图片来源：作者自绘

图6 青杠老年护养中心广场台阶实景图

图片来源：作者自摄

与此同时，在台阶等有高差的地方应设置扶手等辅助设施（图7），做法参见图8。在山地城市，由于地形高低起伏不平，坡道要多于平原地区，且坡陡坡长，因此设计时更需要考虑老年人的安全性。

图7 青杠老年护养中心坡道的设置

图片来源：作者自摄

图8 坡道扶手做法示意图

图片来源：作者自绘

2.舒适性

即建立在安全性之上的，对空间、氛围等整体环境的营造（图9、图10）。舒适度是老年人评价环境设施设计好坏的重要标准。在青杠老年护养中心，我们可以看到景观设计高低错落、层次丰富，多种样式的公共座椅都为木制（图11）。老年坐憩设施与服务设施设计中大量木材的使用，主要是因为其质地柔软，导热系数小，且具有保温性，有天然的色泽、花纹，更具亲和力。在增加了环境舒适度的同时也增添了人情味。芬兰著名设计大师阿尔瓦·阿尔托曾经说过：“木材是最有人情味的材料”。

图9 青杠老年护养中心张灯结彩迎节日

图片来源：作者自摄

图10 青杠老年护养中心一角

图片来源：作者自摄(www.daowen.com)

图11 青杠老年护养中心木质坐憩设施

图片来源：作者自摄

除此之外，绿化设计作为环境设施中的重要组成部分，对于舒适环境和氛围的营造十分重要。园林植物能够释放大量负氧离子，净化空气、调节气温、吸尘防噪，十分有利于老年心脏病、高血压、神经衰弱等病症的缓解与控制。在进行老年环境的绿化设计时，首先应坚持以绿色为主、自然植物造景的原则，即除必要的园林建筑、小品、道路外，其余均应绿化覆盖，充分利用垂直绿化来扩大绿色空间，改善生态环境，丰富园林景观；植物的选择应尽量做到落叶与常绿植物共有，确保四季皆有景可观。常绿植物最好多于落叶植物，以免秋冬季节时过于萧条、冷清，对老年人情绪、心理健康产生负面影响。

3.自我实现需求

即老年人自我价值的体现与实现，是老年人更高一层的需求。在满足基本生活需求的基础之上，他们渴望融入集体，参与社会活动，积极发挥个人的价值，老有所为。青杠老年护养中心的老年活动区的设计便给老年人提供了这样一个平台，让他们能够通过参与集体活动来达到对自我实现需求的满足。（图12）

（三）针对性设计

针对性设计是指针对某一具体问题的设计，因人因地各不相同。例如，针对老年人户外活动受天气因素影响较大这一现象，在进行环境设施设计时，我们应考虑通过何种方式来减少天气对老年人户外活动的影响。青杠老年护养中心通过架空层设计将室内空间延续到室外，实现两者的无缝连接，以保证老年人的日常室外活动能够正常进行。（图13、图14）同时，亭、廊等有遮蔽功能的设施也是设计考虑的对象。

图12 青杠老年护养中心架空层活动舞台区域

图片来源：作者自摄

另一方面，针对性设计也包括针对面向不同使用场景的同一功能的设施所进行的差异化设计，如青杠老年护养中心的公共区域便设计放置了多种不同类型的座椅。这是因为同为坐具，弧形坐凳与圆形坐凳多用于群组活动领域或集体活动领域，便于老年人自由选择交往方式（图15）。而条形坐凳则更适合喜欢安静的老年人。（图16）

图13 青杠老年护养中心架空层健身区

图片来源：作者自摄

图14 架空层旁边的儿童活动区

图片来源：作者自摄

图15 圆形坐凳设置在公共活动区域

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图16 休息区的成排条凳

图片来源：作者自摄

无障碍设计是老年环境设施中一项必不可少的课题。现行的老年设计规范中，很大一部分是与无障碍设施设计有关的。那么该如何在老年环境设施设计中运用无障碍设计来营造一个人性化的环境呢？

首先，无障碍设施的全面覆盖。如今，无障碍设计已经被纳入老年环境设施设计规范中。无障碍设计意在帮助老年人减少障碍，单独的一个残疾人坡道、无障碍洗手间不足以称之为无障碍设计，无障碍设计应该是一套系统，在环境设施中体现出来的是不间断性的无障碍设计，如在车行道与园路交界位置，室外与室内连通位置设计无障碍通道等。

青杠老年护养中心便做到了无障碍设施的全面覆盖（图17），从院区入口主干道到中心下沉广场，再到里面的小桥、廊架，多条园路穿过中心景观带，每条园路与车行道、人行道的接口处都做了无障碍处理，其中园路、人行道、车行道的三者关系如图18所示。

图17 青杠老年护养中心无障碍设计实拍

图片来源：作者自摄

图18 道路无障碍设计做法示意图

图片来源：作者自绘

在欧美发达国家，老年环境设施都非常注意细部设计，细部的用心不仅体现了老年环境设施设计的人文关怀，更能够帮助老年人实现自理、自信的生活。如青杠老年护养中心在其架空层健身活动区的每个建筑结构柱周围都设计了等同于结构柱的小座椅（图19），根据邻近健身器材的位置与数量安放，或一个，或一组，以方便老年人休息。在楼梯的入口处也设置了大量休息座椅，方便爬楼梯的老年人在体力不支时能够迅速找到休息的位置。园内隐形音乐播放器的设计（图20），让老年人不出门就能享受到公园般的待遇。美好清晨的晨跑、傍晚黄昏的散步，伴随着舒缓的轻音乐，能让老年人身心得到极大的愉悦。这些对细节的处理往往都能成为设计制胜的关键。设计对人的关怀，总是体现在每一处用心的地方。

图19 青杠老年护养中心架空层与入口的座椅摆放

图片来源：作者自摄

图20 青杠老年护养中心室外隐形音响

图片来源：作者自摄

重庆作为我国主要的山地城市，其在地形、地势、气候等方面所表现出的独特性，对老年环境设施的人性化设计提出了更多要求。总体而言，在进行山地环境中的老年环境设施设计时，须在满足老年人基本使用需求的同时，结合所在地域的环境特色，开展本土化设计，注重设计细节，创造一个安全、舒适的老年生活环境，使老年人老有所乐、老有所为。

[1]张东辉、李珂．通用设计与无障碍设计辨析[J].华中建筑，2009（02）.

[2]丁朋．医养结合：让老年人活得有尊严[J].中国民政，2015（24）.

[3]赵俊燕．基于老龄群体行为特征下的养老院景观设计研究[D].西安建筑科技大学，2015.

[4]本刊编辑部．大型老年医疗护养中心建设——重庆医科大学第一附属医院青杠老年护养中心诞生记[J].中国医院建筑与装备，2014（08）.