（一）体操

体操包括的内容很多，在比赛项目中，男子有自由体操、单杠、双杠、鞍马、吊环、跳马6项；女子有自由体操、平衡木、高低杠和跳马4项。体操是运动创伤发生较多的项目，其原因主要是由于体操的动作技术较复杂，且大多在器械上练习，一旦失手就极易受伤。此外如果器械不符合要求，保护与自我保护方法不当，训练安排不合理，长时间大运动量的训练使身体及精神疲劳，不仅是引起急性损伤也是慢性劳损的重要原因。体操的运动创伤可以简单地分成慢性劳损伤和急性意外伤。在一项调查研究中，通过对337件损伤事件进行分析，其中慢性损伤约占45.5%，急性损伤占55.5%。而从创伤部位来看以上肢最多，占42.5%，这是由于体操运动上肢支撑、悬吊体重并完成各种复杂动作及超强度负重，故上肢最易受伤，尤其是肩、肘、腕部是主要受伤部位；其次是下肢占36.7%，主要发生在膝和踝关节处，各种弹跳翻腾、器械下法落地，膝踝都要承受很大的冲击，很容易引起急性扭伤及劳损伤；躯干部占20.8%，主要是发生在腰部。

1.劳损性伤

体操运动员此类损伤主要是训练过度、教学教练组织不当的结果。

（1）膝的髌骨软骨病与伸膝腱膜炎、髌腱腱围炎发病原因都与跳跃及下法落地练习过多有关。

（2）手腕及踝关节的各种慢性腱鞘炎多因手腕过多的支撑用力、足过多踏跳、落地及足尖支撑所致。

（3）腕桡骨远端骨骺缺血性损伤多因过多手支撑、长期慢性劳损而引起的骨骺缺血性损伤。晚期可影响桡骨发育，造成远侧尺桡关节脱位、半脱位。

（4）肩损伤中肩袖损伤最多，多因吊环、单杠、双杠上的动作需过多转肩有关。

（5）肘损伤最常见的是肱骨小头骨软骨骨折（疲劳性）继发骨关节病。在一些集训队发生率可高达50%，与上肢支撑翻腾训练过多有关。此症发生的重要潜在诱因多为肘外翻角过大或肘反弓角过大改变了肘的正常关节持重关系。

（6）脊柱损伤在集训队椎体骨骺炎发病率为30%～50%，椎板疲劳骨折约为15%，其发生均与下腰、后空翻过多或训练手段使用不当有关。

（7）股骨头骨骺滑脱及坏死。随着训练的低龄化，体操运动员股骨头骨骺损伤十分常见。

2.急性意外伤

多见于落地或失手时姿势不当而致伤。

（1）肌腱断裂。跟腱断裂最常见，常在自由体操结束动作时出现这种损伤，寒冷、疲劳是其发生的诱因之一；其次是肱二头肌长头肌腱，主因肩关节超范围的转肩活动或臂上举时突然过度背伸所致。

（2）韧带断裂。踝、肘及膝的侧副韧带断裂最常见。早期处理不当，多继发关节不稳，严重影响训练及成绩提高。

（3）摔伤。多因器械不稳固或运动员失手从器械上坠落所致。多见由头部着地引起的颈椎骨折脱位、臀部着地引起的胸腰椎骨折、腕部支撑时引起的舟状骨骨折等。

（4）手的胼胝撕裂伤。未使用皮护掌或胼胝太厚时易发生。

3.创伤的预防

因为体操中分项很细，各个项目的易伤部位不同，下面简述在体操中各种常见创伤的预防原则：

（1）加强腕、踝等易受伤部位的肌力训练，正确使用护具；训练腰的柔韧度时，注意发展肩、上胸及髋的后伸柔韧性，以减少腰的负担，从而减少腰部损伤；为防止高低杠的摔伤或劳损，还应特别注意加强上肢和肩带力量的练习。

（2）严格正确地使用护具，并及时更换变形或不合格的护具。

（3）加强肌力练习，严禁疲劳情况下勉强做高难动作。

（4）掌握运动的循序渐进原则，逐渐增加训练运动量及运动动作的难度，改正不正确的动作，加强保护与自我保护。

（5）注意严格检查器械及场地卫生，使其完全符合要求。

（6）加强医务监督，及时发现症状不明显的损伤并对症治疗。

（二）田径运动

田径运动是各运动项目的基础，它包括跑、跳、投等项目。田径运动中创伤比较常见，根据各种项目特点的不同其创伤的性质和程度亦有所不同。有调查资料显示，田径运动中常见创伤部位所占的比例大致如下：膝关节损伤约占40%，跟腱、髋关节、臀部等损伤约占15%，足和踝关节损伤约占10%。可见田径运动的创伤主要集中在以腰、足踝、膝、大腿、小腿等为主的部位，创伤性质则大多是肌肉、腱、关节伤，而韧带、滑膜和骨伤次之。

1.创伤部位与性质

田径运动在跑、跳、投掷等项目中创伤部位和性质有差异，下面分别作简单的介绍：

（1）跑类

在中高速跑过程中，足底承受着几倍于体重的负荷，由于力传导作用于膝关节使其除了承受压迫力外还受到回旋力的影响，常可造成髌骨、髌腱、膝关节周围软组织及股四头肌、股二头肌的损伤，也可因关节软骨摩擦增加而导致损伤。短跑起跑用力蹬时偶发因跟腱周围炎致跟腱断裂。

（2）跳类

跳跃动作在着地时所受到的冲击力较大，此外身体某些部位由于突然减速，冲击力的传导和吸收负荷都明显增大。如着地时股四头肌需强烈收缩吸收冲击力以维持膝关节的稳定和角度，故膝关节受力十分集中，极易出现膝关节的韧带及半月板损伤；髌骨对股骨髁的冲击加速了髌骨关节面的软骨磨损和软骨细胞变性；跳跃背伸动作过频还可引起腰部肌肉疼痛、腰椎损伤，甚至椎弓崩裂和腰椎滑脱。

（3）投掷类

标枪、铅球、链球和铁饼等都属于投掷项目，其最易发生损伤的共同部位是肘关节和肩，故在投掷运动员中肘关节、骨关节炎（投掷肘）和肩袖损伤非常普遍。因为在投掷过程中，肘关节被强制性固定在外翻位，前臂轻度旋前，肘轻度屈曲时，内侧副韧带紧张，在投掷动作一瞬间，肘内侧部位软组织易出现轻微损伤。

2.预防原则

（1）要注意循序渐进的训练原则，避免局部过度劳累。

（2）加强训练的组织方法、技术的讲解和准备活动，纠正错误动作。(www.daowen.com)

（3）严格按要求控制场地及器械的质量。

（4）加强易受伤关节部位肌肉力量的训练，增强关节稳定性。

（5）使用相应的护具，如用宽腰带可以预防由于腰过伸所致的椎板的疲劳骨折。

（三）球类运动

随着球类运动的发展，球类项目的设置也越来越多。目前国内外公认的球类项目已不下20种，其中篮球、排球、足球、乒乓球、羽毛球、网球等在群众体育中尤其受欢迎，因此球类活动引起的创伤也很常见。

1.篮球

篮球运动在我国开展非常普遍，它是一项双方拼抢激烈、对抗很强的运动，这就要求运动员要发展全面、训练有素。在篮球运动中创伤最集中的部位是腰、膝、踝。最常见的创伤是因跌倒，跳起抢球落地不稳（如踩在别人脚上或被踩），运动中的急转、急停和冲撞、场地不平或打滑所引起的急性损伤。一般常见的创伤有：踝关节韧带的损伤或骨折、膝关节的韧带及半月板损伤、手指挫伤及腕部舟状骨骨折。除了急性损伤外，在篮球运动中也可发生慢性损伤，其中最影响运动训练与技术发挥的是髌骨软骨病、髌尖末端病及髌腱腱周炎。其发生主要是在篮球运动中滑步进攻与防守、急停与踏跳上篮等使膝处于半蹲位发力所造成的。

为了预防篮球运动损伤，应注意如下几方面：

（1）加强身体全面训练，避免单打一的训练方法，以免造成局部负荷过重。

（2）加强基本动作训练，学会自我保护。

（3）严格规范场地，使其符合训练或比赛要求。

（4）对易伤部位（腕、踝、膝等）要注意加强该部肌肉力量的训练，运动前充分做好准备活动，运动中带好必要的护具。

（5）严格裁判，禁止粗野动作。

2.足球

足球运动（除守门员外）是使用下肢运动的特殊运动项目，故足球运动损伤多集中在下肢。国外有资料显示足球运动是急性创伤发生率最高的项目，其轻者可是皮肤擦伤，重者可是骨折、关节脱位及内脏破裂。在足球运动中，急性创伤除一般的擦伤和挫伤外，最为常见的是踝关节扭伤，其次是大腿前后肌肉拉伤、挫伤，接下来的是膝关节的创伤。随着足球运动的不断发展，膝关节联合损伤（内侧副韧带、半月板及交叉韧带同时损伤）的发生率有上升的趋势。

足球运动中慢性创伤中发生率最高的是足球踝（踝撞击性骨疣，亦称骨关节炎），主要是由踝关节局部劳损所致，X线片显示踝关节前后骨质增生。其次趾骨炎和髌骨软骨病亦很常见。通过对足球运动员创伤原因的分析显示，运动员犯规和技术动作不正确是致伤的主要原因，运动员不遵守训练规则、技术不过硬、忽视使用保护装备、过度疲劳、场地不符合要求以及裁判不严也是导致运动员创伤不可忽视的原因，故创伤的预防也要针对这些方面来进行。运动员除了加强身体全面训练及遵守训练原则外，必须注意使用各种保护装置，如用弹力绷带包扎踝关节等。此外为预防肘、膝、小腿挫裂伤，护肘、护膝及护腿的使用也是很有必要的。

3.排球

自1895年排球运动发源于美国后，因其设施简单、场地较小，且适合于不同性别和年龄的人参与而使其很快在全世界流行起来。我国参与此项运动的人也很多。排球运动最常见的损伤部位是肩、膝和腰，另外拦网时，手指关节扭伤、骨折及脱位也不少见。肩以肱二头肌腱鞘炎、肩袖损伤最多，其次肩胛上神经麻痹的发生率也高达30%左右，这些损伤大多因扣空球、扣球技术不正确或过劳引起。膝伤以救球时跪地髌骨受到撞击或过劳引起股外侧头末端病、髌骨软骨病最常见。在膝急性创伤中，半月板撕裂及韧带伤较多。腰伤则多因扣球时腰过伸引起的椎板疲劳骨折、腰椎间盘突出、腰肌劳损和棘突骨膜炎。要预防排球运动中出现的上述损伤首先应加强身体素质训练、改正错误的技术、遵守训练规则；其次应特别注意肩带、腰及膝的肌力练习，当然正确使用护腰、护膝等也很重要；改善场地卫生条件，运动前充分做好肩、腰、膝、指及腕关节的活动也不容忽视。

4.乒乓球

乒乓球是我国的国球，在我国开展普及且有骄人成绩。因其占地少、器械易置备且老少皆宜，故在推广时非常容易。乒乓球的基本动作包括击球动作、步法和全身协调动作。击球动作有扣杀、削球、提拉、推挡等；步法是髋、膝、踝关节柔软性的表现，股四头肌、大腿部屈膝肌、小腿三头肌的肌力是步法灵活的保证；全身动作主要是腰部动作，腹肌具有控制躯体左右摆动时的柔软性、力度、收缩速度以及全身的平衡感觉的能力。乒乓球运动创伤相对来说较少，损伤相对集中在腰、膝、肩等部位，踝足部次之。据日本体协运动科学研究报告指出，在147例乒乓球运动创伤中，腰部损伤的占首位为23.5%，其次为膝关节损伤占13.4%，肩关节损伤占10.1%。

腰部损伤包括腰肌劳损和筋膜性腰痛症、腰椎间盘突出症、腰椎椎弓崩裂和滑脱等，这些都与腰肌过度使用和快速突然的回旋活动有关。膝关节痛多见于半月板损伤，大多由于负重在单侧下肢时躯体突然旋转造成半月板的挤压断裂及膝交叉韧带损伤。肩关节损伤主要是肱二头肌长头肌腱炎症、肩袖损伤等，这些都是由于大力扣杀、过度练习单一动作或动作技术不准确造成的。合理安排训练、避免单打一的训练计划及提高身体素质训练对预防创伤至关重要，运动前下肢关节和肌肉的准备活动对预防损伤也很有好处。

5.羽毛球

羽毛球运动在我国也很流行，它所要求的是反应的敏捷性、关节的柔软性和肌肉的爆发力。因在运动过程中，主要由腰、肩、膝、踝等部位负重，所以上述部位易出现创伤。腰部创伤主要为腰背肌筋膜炎，其次腰椎横突末端病也较常见，主因在大力抽杀时腰部伸屈扭转过多所致。肩部创伤主要是肩袖损伤、大力抽杀及各方向救球，肩袖腱承受反复牵拉摩擦所致。膝部损伤多见于髌韧带上部及髌骨过劳性损害，由于反复跳跃、冲跑所造成。足踝部常有突然制动、起跳，除急性韧带损伤外，跟腱劳损甚至足舟骨疲劳、骨折也有发生。预防上述创伤除加强全面训练，提高身体素质外，运动前后的准备活动和放松运动也很重要。运动前对膝周围肌群认真进行准备活动，运动后在髌韧带周围进行冰水按摩可以起到很好的预防作用。

6.网球

目前网球爱好者日益增多，其中不乏中老年人，但网球运动者约40%患有不同程度的运动损伤。创伤的好发部位依次为脊柱腰背部、膝部、肘、腕、肩、足踝等部位。因网球运动员在场上始终保持腰前倾、膝关节半屈位状态，以便起动、移位、防守或进攻，所以腰部劳损性肌肉筋膜炎、膝部劳损性髌骨软骨病和髌腱末端病多发，膝、踝的急性扭伤也常发生。网球运动中无论是挥拍击球还是球击拍被动受力都很大，故肩、肘、腕部的创伤在网球运动中都很常见，如肩袖损伤、肘的内外上髁炎、创伤性滑膜炎、腕凸症等。预防上述创伤应加强上肢肌力训练及膝关节稳定性的肌力训练。

除上述六种接触得比较多且比较熟悉的球类项目外，其他如棒球、垒球运动易伤肩及肘（投掷肘）；手球运动以膝部急性创伤、踝韧带伤多见；曲棍球运动因需弯腰，膝半屈位追球、击球，故其腰背肌筋膜炎最为多见，故在从事上述这些球类项目时，要特别注意预防这些常见创伤的发生。

（四）拳击、散打运动

拳击和散打都属于接触、对抗性强的竞技运动，双方都有强烈的身体攻击，故运动创伤多且很严重。

1.拳击

拳击运动是使用皮手套进行的一种运动，打击部位集中于颜面部及腹部，被打击的部位发生损害是必然的，攻击者的腕关节扭伤、手骨骨折也很常见。在拳击运动中颈、脑损伤多见且创伤较重，还有急性的脑外伤、急性硬膜下出血、脑震荡、脑挫伤等，常致伤残甚至危及生命。慢性脑损伤亦很常见，经常性头部被打击致小出血点，久之脑软化产生症状如步态蹒跚、神志不清，还可以引起眼部视力及耳部听力损伤。骨折也是拳击运动常发生的急性损伤，常见鼻骨骨折和第1掌骨骨折，前者为被击中致伤，后者为打击对方时技术失误致伤。其次急性损伤中膝、踝、掌指关节囊韧带损伤也较常见。拳击运动中慢性损伤以腰肌劳损为主，足部的疲劳骨折、骨膜炎也有发生，这可能与过多的弹跳有关。

2.散打

散打也属于对抗性、攻击性较强的项目，但其运动创伤比拳击略少。散打可上下肢并用进攻打击对方，而且下肢攻击对方，如摆腿等使用频率更高，还有单腿支撑，甚至360度转体等，以膝、踝、足关节、韧带损伤较多。其次在损伤中偶尔可见到牙齿损伤及“摔跤耳”。运动损伤调查显示，散打创伤发生率较高的是膝半月板损伤、腰背肌筋膜炎、踝腓侧副韧带损伤、腰椎横突末端病、肱二头肌长头腱鞘炎等。

拳击、散打创伤的预防原则：

（1）加强组织管理，严格训练、严格执行规章制度及加强裁判工作、医务监督。

（2）应禁止不同等级的运动员比赛。

（3）无论是训练或比赛均要着护具，如散打训练比赛时一定要戴好头盔、护齿等。

（4）加强运动员的素质训练及培养良好的道德品质。