理论教育 汽车碰撞分析及人身伤亡费用确定

汽车碰撞分析及人身伤亡费用确定

时间:2023-09-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:保险事故除了导致车辆本身的损失外,可能还会造成人身伤亡。这些人身伤亡可能构成第三者责任险和车上责任险项下的赔偿对象。目前,我国的大多数保险公司在承保了第三者责任险或者车上责任险的情况下均向被保险人提供“医疗急救费用担保卡”,有的还与有关医院签订协议,建立保险事故受伤人员急救“绿色通道”,以确保保险事故受伤人员能够得到及时治疗。

汽车碰撞分析及人身伤亡费用确定

保险事故除了导致车辆本身的损失外,可能还会造成人身伤亡。这些人身伤亡可能构成第三者责任险和车上责任险项下的赔偿对象。检验人员应根据保险合同规定和有关法律法规确定人身伤亡的费用,具体做法和要求如下:

①在保险事故中出现人身伤亡时,应当立即将受伤人员送医院急救,以抢救生命和控制伤情。目前,我国的大多数保险公司在承保了第三者责任险或者车上责任险的情况下均向被保险人提供“医疗急救费用担保卡”,有的还与有关医院签订协议,建立保险事故受伤人员急救“绿色通道”,以确保保险事故受伤人员能够得到及时治疗。

②按照《道路交通事故处理办法》的规定:人身伤亡可以赔偿的合理费用主要包括受伤人员的医疗以及相关费用、残疾赔偿费用、死亡人员的赔偿以及相关的处理费用、扶养费用和其他费用,见表4-1。

表4-1 核定损失范围

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受伤人员的医疗费用是指受伤人员在治疗期间发生的由本次事故造成损伤的医疗费用(限公费医疗药品范围),与医疗相关的费用是指在医疗期间发生的误工费、护理费、就医交通费、住院伙食补助费等;

残疾赔偿费用是指残疾者生活补助费和残疾用具费;

死亡人员的赔偿是指死亡补偿费,与死亡相关的处理费用是指丧葬费;

扶养费用是指死亡人员的被扶养人的生活费;

其他费用是指伤亡者直系亲属及合法代理人参加交通事故调解处理的误工费、交通费和住宿费。(www.daowen.com)

③被保险人向保险人提出索赔前应对所有费用先行支付,而后将取得的单证以及相关资料提交给检验人员作为索赔依据,见表4-2。定损人员应及时审核被保险人提供的事故责任认定书、事故调解书和伤残证明以及各种有关费用单证。费用清单应分别列明受害人姓名及费用项目、金额以及发生的日期,见表4-3。

表4-2 核定损失金额

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表4-3 交通事故人员伤亡赔偿所需单证及标准

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④收到被保险人提供的上述单证后,定损人员应认真进行审核,根据保险条款和《道路交通事故处理方法》,对不属于保险责任范围内的损失和不合理的费用,如精神损失补偿费,困难补助费,处理事故人员差旅费、生活补助、招待费、请客送礼费等应予剔除,并在人员伤亡费用清单上“保险人的意见”栏内注明剔除项目及金额。

注:精神赔偿金大致范围为伤残赔偿金的10%-20%计算。

医疗费包括:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费。

死亡伤残费包括:丧葬费、死亡补偿费、办理丧葬事宜的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、通过判决或调解产生的精神损害抚慰金。

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