急性中毒是指有害物质（物质、气液体等）摄入人体后，对人体组织器官发生生物化学、物理作用，损害人体健康，该物质即称为毒物。由毒物引起的疾病叫作中毒性疾病。人体在短时间内进入大量毒物，迅速引起严重中毒症状甚至危及生命，称为急性中毒。

1.处理程序

（1）了解原因。了解患者的心理及生活情况，如怀疑有服毒的可能性，应查找身边有无药瓶、药袋，室内是否有产生一氧化碳的设备，其他如剩余食品及同餐者的情况等。总之，应了解现场并寻找接触毒物的证据。

（2）观察临床表现。观察各种毒物中毒的特征性表现（包括气味、症状、体征等）。

（3）排出毒物。根据进入途径不同，采取相应的排毒方法，如经呼吸道吸入的有毒气体，应迅速离开现场，加强通风、吸氧、保暖。如从皮肤吸收（有机磷农药中毒），应立即脱掉衣服、鞋、帽，对接触处进行严格的彻底清洗。如中毒者为经口摄入毒物，应及时进行催吐、洗胃、导泻、灌肠及利尿等措施，迅速排泄毒物。

2.救治原则

（1）急性中毒的救治要及时准确，不可延误。在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因，立即终止接触毒物，阻止毒物继续侵害人体，脱去污染的衣服，皮肤黏膜沾染的毒物应尽快冲洗。应用清凉冷水冲洗，因热水可使血管扩张而可能促进毒物吸收，故不宜采用。冲洗要充分，否则可能使毒物吸收面积扩大，发生意外伤害。

（2）口服中毒者应立即停止服用，设法促其呕吐。简单有效的办法是用手指刺激舌根部而引起呕吐。如此反复进行，直到胃内毒物全部呕吐出为止，并用清水清胃。

（3）腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效的方法。洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。凡中毒者皆必须送医院急救并迅速拨打急救电话。

3.常见中毒的急救处理

（1）煤气中毒。在日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴时缺乏预防措施，是导致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳是一种无色、无味的气体，几乎不溶于水。进入人体后，与体内血红蛋白的亲和力比氧高300倍，使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。中毒初期只是表现为头痛，随后会出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力、皮肤黏膜出现樱桃红色等症状。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已无法实现有目的的自主行动。此时，中毒者头脑中仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

当发现有人一氧化碳中毒后迅速拨打“119”和“120”报警和急救电话，救助者必须迅速按下列程序施行救助：

①因一氧化碳比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内严禁携带明火，明火遇一氧化碳容易爆炸。开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，禁止打开电灯，因为电灯产生的电火花可引起爆炸。(www.daowen.com)

②进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带，以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。

③在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息发生意外。为促其清醒可用针刺或用指甲掐其人中穴。若患者仍无呼吸，则需立即开始口对口人工呼吸促其呼吸畅通。必须注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧舱的治疗，因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，而应尽快送往医院，但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止，应坚持2小时以上，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成脑神经不可逆性坏死。

（2）安眠药中毒。安眠药种类很多，以苯巴比妥、司可巴比妥、氯丙嗪、安定、安乃静等最常用，中毒主要源于服用过量或一次大量服用。安眠药对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可催眠，过量则可导致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史，会出现昏睡不醒、肌肉痉挛、血压下降、呼吸变浅变慢、心跳缓慢、脉搏微弱，甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而死。安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否以及个体体质等情况的不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治，急救处理可刺激咽喉反射而呕吐，以1∶1500高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以用硫酸镁导泻。

（3）有机磷农药中毒。农药中毒以有机磷农药最为常见，在农药的生产、使用、装卸、运输、保管过程中，若不注意防护可通过呼吸道、消化道、皮肤和黏膜等途径侵入人体而引起中毒。误服或自杀也是农药中毒的又一原因。农药中毒分为轻、中、重度。胆碱酯酶活力降低至正常值的50%～70%，出现头晕、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、无力、胸闷、瞳孔缩小等症状者为轻度中毒。胆碱酯酶活力降低至正常值的30%～50%，出现肌肉颤动、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、流涎、瞳孔明显缩小等症状者为中度中毒。胆碱酯酶活力降低至正常值的30%以下，出现呼吸极度困难、肌肉震颤、瞳孔缩小如针、昏迷、大小便失禁等症状者为重度中毒。一旦发生此类中毒应立即救治。应将患者抬至通风、空气新鲜处，脱去污染的衣物，用肥皂水和清水反复彻底清洗接触农药部位皮肤。对误服者应立即刺激其舌根部以催吐，并用大量温水或2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃以防止发生意外，但敌百虫中毒禁用碱性液洗胃，硫代膦酸酯类有机农药，如1606、1059、3911、乐果等中毒不可用高锰酸钾洗胃。中毒症状明显者宜送医院救治。阿托品和特殊解毒剂的应用很重要，根据病情轻重，使用阿托品1～10mg，每10分钟至2小时一次。出现瞳孔较前扩大、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率加快及肺部啰音消失为阿托品应。及时应用氯磷啶或解磷啶。救治过程中可给氧，迅速清除呼吸道分泌物，肌注呼吸中枢兴奋药，注意保持水电解质平衡，抽搐者可用水合氯醛灌肠。农药中毒可通过防护而避免，要严格遵守操作规程，严禁农药与食物混放、混袋、混运。

（4）酒精中毒。饮酒过量易造成急性酒精中毒，早期出现面红、脉快、血压变动快、情绪激动、语无伦次、恶心、呕吐、嗜睡、高热、惊厥及脑水肿等症状，严重者可出现昏迷，甚至会呼吸麻痹而死亡。处理原则是禁止继续饮酒，可刺激舌根部以催吐，轻者饮用咖啡或浓茶可缓解症状，较重者可用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。一般醉酒者经休息、饮茶即可较快恢复：中毒症状重者应送医院诊治。避免过量饮酒是预防本病发生的最有效方法，特别注意不要空腹大量饮酒。

（5）食物中毒。食物中毒在高校发生时危害极大，会给学校造成不良影响。食物中毒一般发生在夏秋季，是因细菌污染食物而引起的一种以急性胃肠炎为主症的疾病。最常见的为沙门氏菌类污染，以肉食为主；葡萄球菌引起中毒的食物有乳酪制品、糖果糕点等；嗜烟菌引起中毒的食物是海鲜产品；肉毒杆菌刳起中毒的食物是罐头肉食制品。禁食霉腐变质的食品可预防食物中毒发生。食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现，常在食后1小时到1天内出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症，继而可出现脱水和血压下降而致休克。肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重，可出现吞咽困难、失语、复视等症状。食物中毒要及早救治，早期可考虑清胃、洗胃，以减少毒素的吸收，剧烈呕吐、腹痛、腹泻不止者可用硫酸阿托品注射，有脱水征兆者应及时补充体液，可饮用加入少许盐水、糖的饮品，或静脉输液，可选用适宜抗生素。肉毒杆菌食物中毒者应速送医院急救，给予抗肉毒素血清等。食物中毒的预防措施如下：

①禁止食用病畜、病禽，注意饮食、饮水卫生，对肉、禽、奶、蛋类食品加工、储存应严防污染。严禁有污染的食品进入高校食堂。

②食物食用时要煮熟、煮透；存放、加工时生熟食物要分开。

③不食用腐败变质和过期食物。

（6）河豚中毒。河豚分布于我国沿海的大江河口，是一种肉味鲜美但含有剧毒的水产品。河豚的毒素主要有河豚毒及河豚酸两种，集中在河豚卵巢、睾丸、肝、肠等组织和血液中。河豚毒素，经盐腌、日晒和烧煮均不能被破坏，毒性很难消除且较稳定；毒性强，比剧毒的氰化钾还要大1000多倍。河豚毒素能使神经麻痹，阻断神经肌肉的传导，主要是使脑干中枢和神经末梢麻痹，其毒素经胃肠道及口腔黏膜均可被吸收。河豚毒素中毒的特点是发病急剧，要求迅速救急，否则极易发生较大事故。一般可在食后半小时至3小时内迅速发病，病情进展快，发病后4～6小时内可发生死亡。典型症状是开始全身乏力，胃部不适，恶心、呕吐、腹痛、腹泻，继之出现口唇、手指、舌尖麻木，随之病情继续发展，四肢肌肉麻痹，丧失运动能力，导致瘫痪状态。重者吞咽困难，言语不清，呼吸困难，心律失常，昏睡昏迷，最后引起呼吸中枢麻痹和血管运动中枢麻痹而死亡。

河豚中毒者应立即送医院急救，以防治导致严重不良后果。

河豚的加工生产过程必须严格，经鉴定合格，证明无毒，方能出售。河豚死后，毒素可渗入肌肉中，所以未经检查消毒处理的河豚不能出售，不能食用，高校食堂，周边饭馆和娱乐场所对食用河豚应引起高度重视，防止发生用此而引起的食品中毒事故。