改革开放，在全面推动经济社会发展进步的同时，也给宝塔区医疗卫生事业的发展带来了春天。从医疗机构的设置，医疗器械的配备，医疗技术的进步，医疗卫生人员的人数、学历、水平和素质，卫生防疫，妇幼保健，地方病防治，爱国卫生运动，药政管理，合作医疗发展等各个方面，都取得了令人欣慰的发展和进步，极大地提高了人民群众的身体健康水平，使全区人民群众因病致贫或返贫的几率大大降低，为全面建设小康社会做出了贡献。

（一）医疗卫生机构和医护技术人员增加，学科种类齐全

中华人民共和国成立初期，宝塔区（原延安县）仅有医疗卫生机构3所，医药卫生技术人员32名，其中中医医师7名，西医师2名，助产士1名，中药剂师4名，护理人员2名，初级技士和学徒11名，其余3名为管理工勤人员。而且分布极不合理，大多数乡镇没有医疗卫生机构，农村地区缺医少药的问题十分严重，群众的健康水平很差，人均寿命45岁。

1979年，宝塔区（原延安市）已有医疗卫生机构113个，病床505张，医疗卫生技术人员1170名，其中有西医师209名，西药师18名，检验师5名，中医士89名，西医士172名，护士188名，助产士17名，中药剂士21名，西药剂士54名；在改革开放的强力推动下，到2018年，全区有区、乡（镇）、社区、厂矿和个体卫生医疗机构644所，全区有医疗卫生技术人员近2000名，其中体制内人员1034人，具有大学本科学历者152人，专科学历者370人，中专学历者178人。其中有高级技术职称者35名，中级技术职称者286名，初级技术职称者324名。建立了科室齐全、设备一流的卫生医疗机构。全区每千人均医疗卫生技术人员1.18人，年门诊28.45万人次。

（二）医疗技术设备全面更新，医治水平全面提高

新中国成立后，特别是改革开放以来，宝塔区（包括历届延安县、市）党委政府，高度重视医疗卫生事业的发展，投入大量的人力物力和财力，对区属各医疗卫生机构，进行了整体加强提高，予以重点投入建设。

1.分期分批对各区属的医院、妇幼保健院、疾控中心和地段医院（中心卫生院），以及乡镇医院的院舍进行了改造更新，增添更换了诊疗设备，并对医护人员宿办生活设施进行了修整改善，使医护人员思想稳定、工作积极，提高了救死扶伤、服务患者的自觉性和主动性。

2.对区属各医院的诊疗设备进行了全面更新换代，先后购进了动脉硬化检测仪、双通道气压止血仪、纤维喉镜、肛肠治疗仪、心脏监护仪、CT机、新型X光机、核磁共振仪等现代化的医疗设备，提高了病患的诊治能力。2012年，门诊接诊19736人，治愈出院2655人，手术577台，检验35202人，B超6763人次，X线检查拍片5251人次，心电图检测3551人次，能进行胃癌、直肠癌、乳腺癌、肾癌根治手术，而且还能进行省市级医院才能开展的全髋关节置换、髓核摘除、腰椎压缩性骨折复位固定、断趾（肢）再植等高难度医疗手术。

3.提高了应急救护反应能力。区上在资金十分紧张的情况下，给各直属医疗机构，配置了救护车辆和急救仪器，随时可执行紧急救护任务，做到及时快速、随叫随到，使“120”成为了人民群众的暖心电话、救护天使，使急危重病人抢救成功率达到了96.87%。建立了一支人民群众信得过、用得上、心贴心的医护技术人员队伍，为提高全区人民群众的健康水平做出了应有贡献。

（三）中西医结合防治地方病取得了良好效果

克山病、大骨节病、地方性甲状腺肿瘤，是严重危害人民群众身体健康、致残致贫的三大非传染性地方病。宝塔区是这三中疾病的高发区域，尤以区南部、东北部的南泥湾、松树林、麻洞川、临镇、柳林、梁村、万花等乡镇最为严重。中华人民共和国成立后，党和政府高度重视地方病的防治，通过改水建卫生井、改善居住环境卫生、改厕等措施，特别是改革开放后禁食禁售非加碘盐，并引用中草药败酱草与西医结合治疗克山病，取得了突破性进展，防治有效率达到82.6%，在中西医结合治疗地方性疾患中取得了令人欣慰的成效，受到了国内外医学专家学者的高度肯定和赞扬。

（四）妇幼保健事业成效显著

中华人民共和国成立初期，由于采取极不科学卫生的旧法和农村土法接生，产妇及婴儿死亡率很高，特别是由于天花、伤寒、麻疹、猩红热、白喉等传染性病毒的肆虐，婴幼儿的生存受到巨大威胁，婴儿存活率只有十之二三，儿童夭折率高达60%。

改革开放后，党和政府将妇幼儿童保健纳入了医疗卫生事业发展的重要议事日程，给予高度重视。开展了以保健为中心，以临床为基础，以基层为重点的妇女儿童常见病、多发病、传染病的防治，结合当时推行的计划生育政策的实施，普及妇女孕产期保健和科学育儿知识，实行优生优育，确保母婴健康。同时加强妇幼保健的国际合作与交流，与联合国儿童基金会驻华办事处建立了工作联系，大力加强妇幼保健的临床、保健科研，及医护人员的培训工作，引进了20万美元的先进技术设备。为此，当时的延安市被省卫生厅树立为全省的妇幼保健示范县（市）。

从20世纪90年代之后，宝塔区妇幼保健事业再跨新台阶，对全区儿童两病（佝偻病、缺铁性贫血）进行了普查登记，有针对性地展开治疗，并对儿童脊髓灰质炎病患进行预防，对新生儿建立疫苗接种档案，定期进行疫苗接种预防措施，使这一严重危害儿童健康、致残率很高的传染性疾病的发生率大大降低。(www.daowen.com)

（五）卫生防疫工作卓有成效

中华人民共和国成立前，由于医疗卫生条件差，预防措施和手段落后，宝塔区的各种流行传染疾病经常大面积爆发，特别是伤寒、霍乱、疟疾、天花、麻疹等传染病，严重危害人民群众、特别是儿童的身体健康。新中国成立后，党和政府高度重视各种传染性疾病的预防和治疗，使一些十分严重的传染性疾病在全区基本绝迹。

改革开放后，在疫病的防治方面逐步向规范化、制度化、系统化方面迈进。党和政府实行计划免疫，制订了疾病免疫的灭病指标，以缩小控制直至消灭各种传染性疾病，在源头上控制疫病的发生。80年代，新研发的疫苗有白破二联制剂、糖丸三型合制剂、流脑多糖体菌苗。在组织开展疫病防控过程中，强化管理措施，在制剂储运使用过程中，自上而下采用冷链装备，为科学防疫、增强效果，制定了良好的制度规范。

到90年代直至进入21世纪之后，卫生防疫和常见传染性疾病的防控力度全面加强。如本世纪初的“非典”，在我区就得到了十分有效的防控，很少有感染患者，更没有死亡病例。这就充分说明，我们有社会主义的制度优势，有党和政府的坚强领导，有广大人民群众的积极配合，有广大医务工作者的忘我奉献，任何重大的传染性疫病，也很难在新中国的土地上兴妖为害。

（六）医药卫生体制改革，推动了医药诊疗的规范化操作

在进入新世纪后，区级公立医疗机构全面加大了改革力度。在组织医务人员认真学习《执业医师法》《护士条例》《医疗事故处理条例》等法规的同时，健全医疗安全管理制度，完善医疗纠纷争议预防与处理预案。最大限度地规范诊疗操作行为，提高医疗水平与质量，减少医患矛盾发生的概率。

在医疗器械和药品的采购销售方面，认真执行《宝塔区药品、器械采购管理办法》，实行公开招标、定点采购，严禁药品器械采购过程中的暗箱操作、虚报价格、暗吃回扣等现象的发生，使患者减少开支，得到实惠。同时还保证了采购药品和器械的质量，确保了医疗安全。

在医疗机构领导和医疗技术人员的任用方面，坚持竞聘上岗的选人用人办法，形成“院长能上能下，医务人员能进能出，待遇能高能低”的激励竞争与绩效考核机制，对区级医疗机构的正职领导进行聘任，对其他管理层人员进行工作目标责任制考核管理，对医护人员进行绩效工资考核制管理，使医疗卫生资源得到优化配置，医疗质量得到整体提高，患者的就医负担明显减轻，切实维护了人民群众的合法权益与生命健康。

（七）加大卫生执法力度，规范医疗市场管理

在一段时间内，医疗市场秩序十分混乱，有些人无证行医，有些人乱开诊所、药店，有些江湖郎中、社会骗子充斥其中，发生了多起无证行医误诊致伤人命的案件，引发了严重的矛盾冲突，造成了十分恶劣的社会影响，对社会大局的和谐稳定造成了巨大冲击。为此，宝塔区委、区政府责成区卫生执法机构，以取缔非法行医为重点，对一些江湖骗子，以封建迷信治病行医的行为，进行了坚决打击和全面整治。对各类有证医疗机构进行了严格排查，下发督查整改意见书，查处30起聘用非卫生技术人员案，超范围执业案37起，违规出租承包科室案1起，责令停业整顿案3起，取缔非法无证行医56家，地下性病诊所24家，流动游医摊点18个，没收药品医疗器械155件，净化了医疗卫生市场，受到了群众的广泛好评。

（八）新合疗取得新突破，保健康促小康

进入21世纪之后，宝塔区为了解决许多家庭因病致贫返贫的问题，在全区大力推行新合作医疗制度，解决了城乡群众看病难、难看病的问题，极大地减轻了人民群众的就医负担，提高了城乡居民的健康水平，为全面建设小康社会做出了贡献。2011年，每位参加新农合的农民，补助资金由2010年的150元，提高到230元，调动了农民的参合积极性。全区参加新农合的农户达到56748户，204639人，参合率高达98%。全区2011年有15827人享受了住院补助，住院患者花费医药总费用8704.9万元，新农合予以报销补助3090.13万元，报销比例为35.5%，人均享受补助1952元。使广大农民得到了实惠、享受了健康，加快了奔小康的步伐。

宝塔区医疗卫生系统，在改革的推动下，在爱国卫生运动、环境卫生综合治理、卫生科研等诸多方面，也颇有收获和建树，多次受到上级党政部门和卫生主管部门的表彰奖励。